長期吸煙者頸動脈內膜變化高頻彩色超聲觀察

李長青

【摘要】目的 研究長期吸煙對頸動脈內膜的影響，勸誡人們早日戒煙，遠離危害。方法 本文應用高頻彩色超聲對長期吸煙者50例的頸動脈內膜厚度、回聲強弱，表面光滑度進行了觀察，研究長期吸煙對頸動脈內膜的影響。結果 長期吸煙對頸動脈內膜厚度，回聲強弱，表面光滑度有影響。長期吸煙可以導致提早動脈硬化，甚至粥樣硬化斑塊形成，明顯提高了心腦血管疾病的發生。

【關鍵詞】高頻彩色超聲；長期吸煙；頸動脈

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0194-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

長期吸煙患者50例，為我院近年門診就診患者，均為男性。年齡40-50周歲，40-45歲15例，45-50歲35例。機關領導10例，工人18例，農民14例，無業人員8例。

日吸煙量：平均每日半盒（10支）8例，每日一盒（20支）28例，每日超過兩盒（40支）14例。

吸煙年數： 吸煙史均超過10年。10-15年11例，15-20年18例，20-30年15例，大于30年6例。

患者多以頭暈、頭痛為主要癥狀來我院就診。

1.2 檢查方法

應用美國飛利浦公司生產的iu22彩色多普勒超聲儀器，探頭頻率為7.5-10Mhz。常規探查頸總動脈、分叉區、頸內動脈顱外段、頸外動脈，測量頸總動脈分叉處內中膜的厚度，觀察內膜回聲強弱，表面光滑度，是否有斑塊形成，觀察管腔內是否有異常回聲，同時觀察椎動脈。

2 結果

長期吸煙者僅導致頸動脈內膜回聲略增強，表面毛糙者5例；頸動脈內中膜厚度在0.7-0.9mm者16例；頸動脈內中膜厚度在1.0mm以上29例，其中合并斑塊形成者10例。由此可見，長期吸煙可導致動脈內膜損傷，血管早期硬化甚至斑塊形成。

3 討論

長期吸煙可導致動脈粥樣硬化的機制與血管內皮細胞損傷和血內一氧化碳濃度升高有關。血中一氧化碳的升高可刺激內皮細胞釋放生長因子，誘導平滑肌細胞向內膜移行、增生，從而參與動脈粥樣硬化的發生。〔1〕研究證實，吸入的尼古丁，使神經末梢及腎上腺釋放腎上腺素及去甲腎上腺素，造成血管收縮，血管痙攣，阻力增大及血管壁損害，血管壁損害是動脈硬化、血栓形成的病理基礎。長期吸煙不僅損傷肺臟，對動脈血管的損傷也非常明顯。吸煙有害健康，盡早戒煙有益健康。

參考文獻：

[1] 楊光華.病理學，第五版.北京：人民衛生出版社，2002，123-124.