持續(xù)質量改進在外科中的應用

付婷婷

【摘要】目的通過實驗研究證明持續(xù)質量改進在外科中的應用及其成效。方法設立優(yōu)質質量監(jiān)控系統(tǒng)，制定質量標準，不斷增強持續(xù)質量改進在外科中的應用。就以在外科患者管道護理中為例，通過把持續(xù)質量在在外科患者管道護理中應用前與應用后進行對比，對最后的成效進行評比。結果在外科患者管道護理中在運用持續(xù)質量改進后，大家的防范意識得到了增強，外科在大家心中的形象得到了提升，從而使得效率與質量都得到大大地提高。結論持續(xù)質量改進對外科的應用有顯著的促進作用和卓越的成效，另外持續(xù)質量改進在外科這一方面有很大的發(fā)展空間，因此持續(xù)質量改進應當大力推廣與普及。

【關鍵詞】質量改進；外科

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0186-02

科技不斷發(fā)展，人們越來越浮躁，導致了許多質量問題的產(chǎn)生并且對人們的生活質量產(chǎn)生了巨大的不良影響。逐漸地，人們開始關注質量問題，持續(xù)質量改進逐漸走進人們的視野，并且得到了人們的重視。持續(xù)質量改進（ CQI）是在全面質量管理前提條件上形成的一種的更加關注過程管理、環(huán)節(jié)質量控制的新的質量管理理論！現(xiàn)在將持續(xù)質量改進運用在外科患者管道護理中并且與實施前進行觀察與對比，現(xiàn)在報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料這次實驗的時間是采取的2009年1月一2012年12月。其中2009-2010年是采取常規(guī)外科患者的管道護理措施的對照階段；2011-2012年是采取持續(xù)質量改進措施實驗階段，在兩個階段各自抽取200例。200例實驗階段，100例男性，100例女性，年齡在19-75歲之間，平均年齡為（52.62士10.21）歲；1～5條停留管道，平均（3.02士0.51）條；其中101例泌尿系手術，有49例甲狀腺手術，有50例乳腺手術。200例對照階段110例男性，90例女性，年齡在20-76歲之間，平均年齡是（52.51士10.95）歲； 1～5條停留管道，平均（3.13士0.39 ）條；有108例泌尿系手術，有40例甲狀腺手術，有52例乳腺手術。意識障礙、精神疾病病患都被排除在外，資料對比，差別無統(tǒng)計學意見（P> 0.05 ），擁有可比性。

1.2 方法持續(xù)質量改進的具體方法如下所示

1.2.1 查找問題在外科手術中，會有很多意外與問題發(fā)生，而經(jīng)過查找與探討發(fā)生的原因，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的質量都呈現(xiàn)著問題，針對問題的原因提出了運用持續(xù)質量改進的辦法。

1.2.2 增強管理意識意識能夠影響人們的行動，因此在開展持續(xù)質量的過程中應當樹立良好的意識。良好的意識可以培養(yǎng)一個人優(yōu)秀的性格，從而提高質量與效率。

1.2.3 制定標準化的制度俗話說“無規(guī)矩不成方圓”，要想質量與效率改進與提高，就要制定必定的法律法規(guī)，要依照規(guī)矩行事。標準化的制度可以讓工作順利地進行，提高工作效率，保證質量。

1.2.4 編訂應急處理的措施“人非圣賢孰能無過”說的是每個人都有可能會犯錯，古人又說要及時準確的改正錯誤。在外科中隨時都可能出現(xiàn)各種錯誤，我們要能在錯誤發(fā)生后能夠及時準確地改正，因此我們要準備好應急措施，這樣就可以減少很多的麻煩和改善大眾形象。在問題

1.2.5 成績評比依照目標與計劃，在持續(xù)質量改進到一定時間時，對參與人員成績進行評比。有了對比，才有競爭，有了競爭才有動力。成績評比能督促大家更好地完成任務，從而提高效率與質量。

1.2.6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計在進行持續(xù)質量改進后，把各個項目的數(shù)目進行統(tǒng)計，方便后面進行比較，更加顯著的得出結論。

2.結果

實驗階段降低了病患出現(xiàn)管道脫落、管道折疊等現(xiàn)象的概率，和對照組病患相對比，差別有統(tǒng)計學意見（P< 0.05 ）。同時實驗組病患減低了焦慮感受，是（46.52士7.88 ）分，比對照組病患少得多，差別有統(tǒng)計學意見（P< 0.05 ），如下表：

通過實驗證明實施持續(xù)質量改進使得實驗的病人得到了顯著地改善，同時實施持續(xù)質量改進后，增強了醫(yī)護人員的責任心，加強了質量的管理，使得手術醫(yī)生和護士樹立了良好的法律意識和提高了對風險的防范能力，進一步提高了外科的手術質量與效率。

3.討論

以持續(xù)質量改進在在外科患者管道護理中的應用為例，通過實驗證明發(fā)現(xiàn)持續(xù)質量改進的應用大大提高了醫(yī)護人員的效率和醫(yī)療的質量，減少了許多的醫(yī)療糾紛和矛盾，為更多的患者減輕了病痛帶來的痛苦，使得醫(yī)護人員與病患家屬能夠更加愉快的相處與合作。持續(xù)質量改進增強了醫(yī)護人員之間的凝聚力，使得質量管理逐漸走上了規(guī)范化與制度化的軌道。運用持續(xù)質量改進進行外科的質量管理，有利于增強每一個人的管理能力，另外人人參與，嚴格把關，大大地調動了醫(yī)護人員的積極性與責任心，使得在工作過程中設身處地為患者著想和考慮，醫(yī)護人員的綜合素質得到加強，使得外科中的凝聚力不斷增強；增進了醫(yī)護人員的協(xié)作能力；持續(xù)質量改進漸漸地創(chuàng)造了關注過程以及實效的質量理念和文化，而且督促著持續(xù)質量改進的在外科中的應用和改進。本研究表明，持續(xù)質量改進在外科中有著巨大的發(fā)展空間，對外科有著不可估量的作用，是值得推廣與普及的。

參考文獻：

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