急性心腦血管疾病患者的院前急救分析

許功勝

【摘要】目的：探討對急性心腦血管疾病患者進行院前急救的臨床效果。方法：對2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。將經過我院院前急救的75例患者設為觀察組，將同一時間內未經過我院院前急救的75例患者設置為對照組，然后對比觀察兩組患者的臨床急救效果。結果：觀察組患者的急救效果明顯優于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（p<0.05）；觀察組患者的致殘率明顯低于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結論：對急性心腦血管疾病患者進行院前急救的臨床效果顯著，患者的致殘率能夠有效降低，利于患者的康復，此法值得在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】急性心腦血管疾??；院前急救；致殘率；臨床效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0161-02

心腦血管疾病是臨床上常見的易發于老年人的心血管疾病，該病的致殘率較高，如若患者得不到及時有效的治療，將嚴重影響患者的身體健康及生命安全。臨床上對該病的治療的原則為早發現、早治療，這是減低該病患者死亡率的首要原則。研究表明，院前急救對心腦血管疾病患者的預后有著重要作用，為了探討對急性心腦血管疾病患者進行院前急救的臨床效果，我們對2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，現將研究結果匯報如下：

1.資料與方法

1.1基本資料 本次研究的對象為2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者。將經過我院院前急救的75例患者設為觀察組，將同一時間內未經過我院院前急救的75例患者設置為對照組。在觀察組患者中，有男性患者40例，女性患者35例，他們的年齡在50-81歲之間，平均年齡為61.5歲，其中，有高血壓病史患者24例，有冠心病病史26例，有糖尿病史18例，有高脂血癥4例，合并三高病史3例；在對照組患者中，有男性患者38例，女性患者37例，他們的年齡在50-82歲之間，平均年齡為61.8歲，其中，有高血壓病史患者23例，有冠心病病史26例，有糖尿病史19例，有高脂血癥3例，合并三高病史34例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面相比無顯著性差異（p>0.05），具有可可比性。

1.2方法 對照組患者自行或者家屬陪同來院就診，未對其進行院前急救處理，對觀察組患者進行院前急救處理，具體方法為：

1.2.1醫護人員在最短的時間內做好出診準備，出診后，囑咐患者不要隨意活動，耐心等待救援，醫護人員第一時間對患者的血壓、脈搏等生命體征進行檢測，以此作為明確病因、判定病情嚴重程度的依據。

1.2.2保持患者的呼吸道通暢，為患者清理口鼻異物，防止患者因阻塞氣管發生危險，對于呼吸不規則的患者給予氣管插管處理，為患者建立靜脈通道并吸氧，同時對患者及其家屬進行心理護理，避免患者因緊張、急躁影響醫護人員的救援。

1.2.3在對患者進行轉運的途中，密切監測患者的各項生命體征，在保持患者的呼吸道通暢，氧氣充足的基礎上將患者及時進行入院治療，以增加患者的救治成功率。

1.3統計學方法 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗，計數采用x2檢驗，用p<0.05表示差異具有統計學意義。

1.4觀察指標 對兩組患者進行搶救處理以及入院治療后，觀察兩組患者的致殘率和死亡率。

2.結果

觀察組患者的死亡人數為2人，所占比率為2.67%，對照組患者的死亡人數為11例，所占比率為14.67%，觀察組患者的急救效果明顯優于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（p<0.05）；觀察組患者的殘疾例數為3人，所占比率為4%，觀察組患者的致殘率明顯低于對照組患者（16%），二者相比差異具有顯著性（p<0.05），具體見表一。

3.討論 心腦血管疾病是臨床上比較常見的疾病，該病以老年人多發，其包含心臟血管和腦血管的病變，一般是由于血液黏稠、高脂血癥、高血壓和動脈粥樣硬化、吸煙和血管壁平滑肌細胞非正常代謝等引起的心臟、大腦和全身組織出現缺血性或者出血性疾病。臨床研究表明，該病的致殘率和致死率較高，且很容易復發，患者若得不到及時有效的治療，將嚴重危險其身體健康和生命安全。

心腦血管疾病起病急，病情進展非?？?，通常表現為胸悶、胸痛、心悸或者胸后骨疼痛，若病情在夜間發病，患者的疼痛感愈發強烈。臨床研究報道顯示，

現行的臨床院前急救措施通常為院前準備、現場救護、轉運途中的檢測和救護等環節。醫護人員嚴格按照早發現、早搶救的治療原則，時間就是生命，對患者進行盡早的醫療救護能夠有效緩解患者的病情，減少死亡狀況的發生。急救人員在最短的時間內做好出診準備，根據患者的實際情況進行緊急救護，對病情復雜不能明確病因的患者進行中性治療，嚴格監測患者的各項生命體征，保持靜脈通道通暢，在對患者進行轉運的過程中進行密切觀察，防止不良情況的發生，實踐證明，經過上述處理的急性心腦血管疾病患者的死亡率和殘疾率較未經過上述急救處理的患者低很多。在本次研究中，我們對2014年3月-2015年6月期間我院收治的150例心腦血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，研究結果表明，接受到院前急救的患者的病情控制率較高，觀察組患者的急救效果明顯優于對照組患者，觀察組患者的致殘率明顯低于對照組患者，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。這與上述臨床報道的研究結果相一致。

綜上所述，對急性心腦血管疾病患者進行院前急救的臨床效果顯著，患者的致殘率能夠有效降低，利于患者的康復，此法值得在臨床上進一步推廣應用。

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