護理干預對助產質量和產后出血的影響研究

黃穎潔

【摘要】目的：分析護理干預對助產質量和產后出血的影響。方法：選擇胎孕婦102例，按照護理方式的不同將其分成對照組和觀察組，對照組孕婦實施常規護理，觀察組產婦在對照組的基礎上實施早期護理干預，對比兩組的助產質量、產后出血及護理滿意度。結果：兩組產婦分娩后其出血情況均有改善，觀察組產婦的護理總滿意度為90.2%，對照組的護理總滿意度為68.6%，差異明顯，P<0.05，具有統計學意義；在不同護理干預措施下，兩組產婦在出血量上的差異比較明顯，兩組出血量比較觀察組優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：與常規護理相比，護理干預可以有效提升產婦產后滿意度，同時產程時間及出血量也明顯減少，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】護理干預；助產質量；產后出血；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0098-02

近年來高齡產婦數量不斷增多，越來越多的高齡產婦選擇剖宮產，這種情況下產后出血的發生率也不斷升高，甚至對患者的生存質量及身心健康造成了嚴重影響[1]。為了對護理干預是否能夠改善產后出血及助產質量進行研究，從我院選擇分娩產婦展開護理干預，獲得了令人滿意的效果，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2014年6月～2015年6月期間收治的胎孕婦102例，其年齡在22.5～39.4歲之間，平均年齡在（27.4±2.5）歲之間，孕周在20.4～39.1周之間，平均孕周為（25.5±1.8）周，102例孕婦經過檢查及骨盆測量顯示其胎位正常，都可以通過自然分娩，不存在妊娠合并癥。按照護理方式的不同可以將其分成對照組和觀察組，每組51例，兩組孕婦的年齡、婚姻情況、文化差異、健康情況等一般資料均沒有明顯差異，可以進行比較，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規護理

對照組孕婦實施常規護理，保持產房內環境安靜，不能有噪音，同時室內的濕度和溫度均適宜；提倡母乳喂養，引導產婦進行哺乳，并進行產后產褥期健康宣教，經相關分娩注意事項告知產婦，并將產后出血量及惡露顏色、重量記錄下來；指導產婦將產前檢查做好，并對自己的身體及胎兒進行基本上的了解。

1.2.2早期護理干預

觀察組產婦在對照組的基礎上實施早期護理干預，針對產程的具體情況、產婦產后子宮的恢復情況、出血情況及泌乳情況進行觀察。早期護理干預：①提倡以產婦為中心的產褥期伴侶陪伴照料，保持產房安靜、舒適，不能有強光或者噪音，產前產房護士應及時將產期相關知識傳達給產婦及家屬，并發放手冊。結合產婦及家屬的實際需求，實施有針對性的健康指導方案，針對按摩舒緩緊張情緒、聽舒緩的音樂等，為家屬提供具體操作上的指導，同時為產婦及家屬講解擁有良好的心態對產婦產程及產后身體恢復的重要性。如果產婦產后有產后出現現象出現，應在治療前后將產褥期并發癥的預防宣教工作做好，并實施相應的護理干預措施，做好急救處理[2]。②產婦產后及時為其提供心理護理干預，幫助其解除焦慮、緊張等不良情緒，引導產婦熊不適中慢慢恢復過來。③自然產后1h可以引導產婦進食流質食物或者清淡的半流質食物，觀察一段時間以后沒有特殊情況發展可以進食普食，為了幫助產婦促進分泌母乳，可以結合產婦的產后特點、產婦口味及哺乳期需要，指導其進食一些高熱量、有營養的高蛋白飲食，并注意適當補充鐵劑和維生素。④每天病房護士都應該對產婦的產后出血情況、子宮高度情況及惡略顏色、氣味等方面進行觀察，如果產婦存在惡露異味、發熱等問題時，可能提示存在產褥感染，一旦出現產褥期感染應立即報告主治醫師，做好處理措施。⑤對剖宮產產婦穿棉是否滲血進行觀察，產后清洗會陰時應避免沖洗液進入陰道，應該勤換會陰墊，每次大便以后應利用清水進行會陰部位的清洗，以避免會陰部位出現感染。

1.3療效評價標準[3]

對照組與觀察組產婦分娩以后實施不同的護理方法，對兩組產婦的出血情況進行判定：如果產婦產后大量出血，可以不哺乳，為良好；如果產婦分娩以后窗口疼痛，還有輕微出血的情況，同時情緒上存在輕微的緊張與焦慮，為一般；產婦分娩后出血較多，情緒緊張沒有緩解甚至加重，為差。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據均利用SPSS統計學軟件進行分析，其中計量資料利用t檢驗，計數資料利用卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

對照組和觀察組產婦分娩后其出血情況均有不同程度改善，觀察組產婦的護理總滿意度為90.2%，對照組的護理總滿意度為68.6%，差異明顯，P<0.05，具有統計學意義（詳細情況見表1）；在不同護理干預措施下，兩組產婦在出血量上的差異比較明顯，對照組產婦的出血量為137.34±20.31，觀察組產婦出血量為235.34±40.92，兩組出血量比較觀察組優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。

3討論

產后出血是一種常見的產科并發癥，同時也是造成產婦死亡的一種重要原因，一旦出現產后出現，產婦可能會由于失血過多而短時間內休克，因此提高助產質量非常關鍵。產后出血的主要誘發因素有凝血功能障礙、宮縮乏力、胎盤因素等，實施護理干預以后，可以有效縮短產程，并有效減少產后出血量，促進產婦對護理服務的滿意度。按照本次研究結果顯示，兩組產婦在出血量上的差異比較明顯，可以證明護理方式不同，會對總產程造成不同程度的影響。本次研究中102例產婦中觀察組利用早期護理干預以后各項情況恢復良好，未出現出血癥狀及相關產后并發癥，助產質量差異明顯，P<0.05。可見，產婦分娩以后實行護理干預與實施常規護理效果更加明顯，值得進行進一步推廣。

參考文獻：

[1]斯麗平. 淺談進行護理干預對提高助產質量和預防產后出血的影響[J]. 當代醫藥論叢，2014，（1）：32-33.

[2]盧健玲，陳少敏，鐘瑞卿，梁淑貞，馮偉玲. 護理干預對產婦分娩結局滿意度和產后出血的影響[J]. 基層醫學論壇，2010，（21）：579-580.

[3]許娜. 關于溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察分析[J]. 生物技術世界，2015，（10）：107.