個(gè)性化護(hù)理在白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

李煥楠　李　通　周　源　陶　琳　金　鑫

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個(gè)性化護(hù)理在白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

李煥楠李通周源陶琳金鑫

【摘要】目的 探討個(gè)性化護(hù)理在白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將醫(yī)院2015年2月～2016年1月診治的48例化療后行口腔炎護(hù)理的白血病患者隨機(jī)分組，觀(guān)察組（n=24）應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理有效率。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理有效率為95.8%，高于對(duì)照組的79.2%，其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中效果確切，有助于減輕患者口腔炎癥程度。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；白血病；口腔炎護(hù)理；化療

作者單位：132013 吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

本研究為明確個(gè)性化護(hù)理在白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將48例患者按照隨機(jī)抽樣法原則分成兩組，并分別實(shí)施個(gè)性化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料

入選本組研究的48例白血病患者均為醫(yī)院自2015年2月～2016年1月收治，其均接受化療，將48例患者隨機(jī)分成觀(guān)察組、對(duì)照組，均24例。其中，觀(guān)察組中男12例，女12例，年齡是20～52歲，平均年齡（36.5±4.7）歲；病種：急性淋巴細(xì)胞性白血病14例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病10例；對(duì)照組中男13例，女11例，年齡是21～52歲，平均年齡為（36.5±4.4）歲；病種：急性淋巴細(xì)胞性白血病15例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病9例；兩組患者均無(wú)嚴(yán)重精神疾病，且在參與本次研究前簽署了知情同意書(shū)，就年齡、性別、病種等資料對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均接受口腔炎護(hù)理，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括口腔清潔、衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理：（1）健康宣教。提前告知患者化療期間并發(fā)口腔炎的可能性，并告知其發(fā)生機(jī)制、分度、pH值檢測(cè)目的、漱口液選擇等知識(shí)，指導(dǎo)患者每日定期清理口腔。指導(dǎo)患者應(yīng)用巴士刷牙法，戒煙酒，并進(jìn)食精細(xì)、清淡飲食，餐后及時(shí)清理口腔。同時(shí)，鼓勵(lì)患者飲水，告知其需將飲水量控制在2 000 ml/d以上；（2）化療前后護(hù)理。化療前徹底檢查患者口腔，行牙周治療，修復(fù)牙體損傷，拔出患牙，治療口腔潰瘍。化療第1日使用碳酸氫鈉生理鹽水含漱3～5 min，每隔10 min含服一次冰果凍，降低口中溫度；（3）口腔炎后護(hù)理。化療后12 h予以四氫葉酸治療，食物需含冰0.5 h后方可進(jìn)食，應(yīng)用慶大霉素、四氫葉酸與生理鹽水漱口，潰瘍者以氧化氫沖洗，局部敷貼地塞米松。

1.3口腔炎評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［1］

（1）顯效：口腔黏膜正常或微有潰瘍、紅斑，不影響進(jìn)食；（2）有效：口腔黏膜有紅斑、潰瘍，僅能進(jìn)食流食；（3）口腔黏膜潰瘍、紅斑嚴(yán)重，無(wú)法進(jìn)食。護(hù)理有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 17.0軟件分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，其組間率（%）對(duì)比則通過(guò)χ2檢驗(yàn)分析；P＜0.05表示2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀(guān)察組護(hù)理有效率為95.8%，對(duì)照組的護(hù)理有效率是79.2%，兩組護(hù)理有效率的組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比（n，%）

3　討論

目前，化療是白血病主要治療手段［2］。然而，化療藥物可引發(fā)口腔炎，影響患者進(jìn)食與心情，甚至誘發(fā)全身感染［3］，因而需給予口腔炎護(hù)理［4］。既往病例研究結(jié)果可知，常規(guī)護(hù)理無(wú)法有效預(yù)防、緩解口腔炎，需采取更為有效、合理、安全的護(hù)理模式［5］。個(gè)性化口腔護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，要求護(hù)理人員評(píng)估每一位患者綜合情況，結(jié)合其口腔病情、年齡、化療等因素，詳細(xì)制定個(gè)性化口腔護(hù)理計(jì)劃［6］。同時(shí)，細(xì)致、全程地記錄患者口腔護(hù)理情況，積極預(yù)防其并發(fā)口腔炎。對(duì)于已發(fā)生口腔患者，則及時(shí)采取相應(yīng)措施減輕其炎癥程度，加速其愈合進(jìn)程。根據(jù)本研究結(jié)果可知，觀(guān)察組口腔護(hù)理有效率較對(duì)照組高，充分證實(shí)了個(gè)性化護(hù)理在白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中的確切效果。

綜上所述，白血病患者化療后應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，有助于減輕口腔炎嚴(yán)重程度，適宜化療的白血病患者應(yīng)用。

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The Application Effect of Individualized Nursing in the Nursing of Stomatitis in Leukemia Patients After Chemotherapy

LI Huannan LI Tong ZHOU Yuan TAO Lin JIN Xin Affiliated Hospital of Jinlin Medical College，Jilin 132013，China

【Abstract】

Objective To investigate the application effect of the individualized nursing in chemotherapy of patients with leukemia after nursing of stomatitis.Methods 48 cases of chemotherapy stomatitis of leukemia patients were randomly divided into observed group（n=24）in application of individualized nursing，the control group used routine nursing，compared two groups of nursing outcomes.Results In the observation group，the total effective rate was 95.8%，was higher than 79.2% in the control group（P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing in the nursing of stomatitis after leukemia chemotherapy is effective and worthy of promotion.

【Key words】Personalized nursing，Leukemia，Nursing of stomatitis， Chemotherapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.182

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0247-02