綜合護理干預對產婦分娩過程及效果的影響

王秀芬

(襄城縣人民醫院 婦產科　河南 許昌　461700)

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綜合護理干預對產婦分娩過程及效果的影響

王秀芬

(襄城縣人民醫院 婦產科河南 許昌461700)

【摘要】目的研究綜合護理干預對產婦分娩過程及效果的影響。方法選取2013年2月至2015年2月襄城縣人民醫院收治的初產婦112例，隨機分為觀察組和對照組，各56例。對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預，產程結束后統計兩組產婦的分娩方式、產程及產后出血量。結果觀察組產婦陰道自然分娩率明顯高于對照組，產程及產后出血量均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預使產婦保持最佳心理和生理狀態，從而提高自然分娩率，縮短產程，降低產后出血，保證母嬰安全。

【關鍵詞】綜合護理干預；分娩；影響

正常分娩過程有4個影響因素：產力、產道、胎兒及產婦心理狀態。由于孕婦對分娩相關知識了解不足，且對分娩疼痛有較深的恐懼，臨產及分娩過程中易出現抑郁、焦慮等不良情緒，導致去甲腎上腺素減少等內分泌改變，繼而出現子宮收縮乏力，產程延長等[1]。產婦在分娩過程中保持良好心態，既可減少分娩痛苦，也可最大程度保證母嬰安全。本研究采用綜合護理干預對產婦分娩過程進行護理，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年2月至2015年2月襄城縣人民醫院收治的初產婦112例，年齡23～38歲，平均(28.34±3.14)歲，孕周35～41周，平均(38.52±1.87)周。納入及排除標準：均經檢查確認無產道異常者；無妊娠期高血壓綜合征等妊娠合并癥者；無陰道分娩禁忌證者；排除依從性差、存在溝通障礙以及患有精神疾病者。將112例產婦隨機分為觀察組和對照組，各56例，兩組患者的年齡、孕周等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對對照組產婦采用常規護理方法進行臨床護理，由值班護士定時進行例行檢查及助產。給予觀察組產婦綜合護理干預，具體措施如下：①成立護理小組，每位護理人員責任分配明確。分娩前應向產婦詳細講解受孕、孕期及分娩的相關生理知識，讓產婦明白分娩是正常的生理過程，樹立信心，正確面對，積極調整情緒。及時發現產婦存在的問題，應用專業知識疏導和解答，使產婦保持積極良好的心態。②在分娩過程中，協助產婦尋找最舒適且利于生產的體位，幫助產婦將雙手放于產床兩側，指導其調整呼吸節律及在適當時間用力，盡量避免用力時間過短或用力過猛。③整個產程陪伴在產婦身邊，溫柔細致地鼓勵和安撫產婦，激發其潛能，以縮短產程。④密切監測產婦生命體征，若出現異常情況，應及時處理，并報告主治醫生。⑤第二產程給予產婦外陰熱敷，指擴外陰，按壓肛提肌，使外陰肌肉最大程度地擴張，促進抬頭下降，加速產程。產程結束后，統計兩組產婦的分娩方式、產程及產后出血量。

2結果

2.1分娩方式觀察組產婦陰道自然分娩者47例(83.93%)，對照組陰道自然分娩者36例(64.29%)，觀察組產婦陰道自然分娩率明顯高于對照組(P<0.05)。

2.2產程及產后出血量觀察組產程明顯短于對照組，產后出血量少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組產婦產程及產后出血量比較±s)

3討論

分娩是育齡期婦女必經的自然生理過程，產婦的精神心理狀態對產程進展有著直接影響，不利于宮頸口擴張，使產程延長，產婦體力消耗過大，進一步加重產婦的焦慮情緒[2]；緊張、焦慮情緒使產婦神經內分泌系統出現相應改變，神經興奮性升高，兒茶酚胺、內啡肽、皮質醇、腎上腺皮質激素釋放增加，宮縮乏力、宮口擴張減慢，產程延長，血壓上升，可能引起胎兒缺氧、難產等妊娠結局，使得剖宮產概率增加[3]。另外，長時間疼痛和焦慮情緒易使初產婦喪失信心，要求中轉剖宮產[4]。在分娩過程中應用綜合護理干預向產婦提供全方位護理服務，可使產婦增強信心，滿足其對安全感和舒適性的需要，緩解其不良情緒，縮短產程，減少痛苦。本研究結果發現，采用綜合護理干預的觀察組產婦陰道自然分娩率明顯高于對照組，產程及產后出血量均顯著低于對照組(P<0.05)。因此，綜合護理干預充分體現了“以人為本”的護理服務理念，為產婦提供舒適、熱情、專業的人性化服務，使產婦保持最佳心理和生理狀態，從而提高自然分娩率，縮短產程，降低產后出血，保證母嬰安全。

參考文獻

[1]高雅娜,高偉,竇紅哲.護理干預對正常分娩產婦產程進展的影響[J].河北醫藥,2012,34(12):1892-1893.

[2]鄭新軍.綜合護理干預對產婦分娩方式及產后出血的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(2):64-65.

[3]佘翠萍,李漢群.產婦心理狀態對分娩質量的影響程度與護理干預[J].護士進修雜志,2013,28(14):1330-1331.

[4]向書蓉,劉萍.心理干預在分娩過程中的作用[J].西部醫學,2009,21(9):1622-1623.

(收稿日期：2015-10-15)

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.136