術泰舒用于預防腹腔鏡闌尾切除術后粘連性腸梗阻的效果分析

【摘要】 目的 探討術泰舒用于預防腹腔鏡闌尾切除術后粘連性腸梗阻的效果。方法 回顧分析120例急性闌尾炎患者的臨床資料， 依據是否術后應用術泰舒進行腹腔沖洗分為對照組40例（未應用）和觀察組80例（應用）， 觀察兩組療效。結果 觀察組急性闌尾炎患者肛門排氣時間、肛門排便時間、粘連性腸梗阻發生率均低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 術泰舒用于腹腔鏡闌尾切除術患者， 可以降低粘連性腸梗阻發生率， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 術泰舒；預防；腹腔鏡闌尾切除；粘連性腸梗阻；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.015

急性闌尾炎是普外科常見的疾病， 闌尾炎術后很容易發生粘連性梗阻， 發生率為20%左右[1]。有效的措施預防闌尾切除術后粘連性腸梗阻是保證手術治療效果、提高預后的基礎[2]。本研究通過對本院腹腔鏡闌尾切除術患者臨床資料進行分析， 擬探討術泰舒用于預防腹腔鏡闌尾切除術后粘連性腸梗阻的效果， 現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年6月收治的120例急性闌尾炎患者臨床資料進行分析， 依據是否術后應用術泰舒進行腹腔沖洗分為對照組和觀察組。對照組40例， 男22例， 女18例；年齡14～75歲， 平均年齡（45.6±15.4）歲；闌尾炎類型：急性單純性闌尾炎22例、化膿性闌尾炎14例、壞疽性闌尾炎4例。觀察組80例， 男50例， 女30例；年齡14～75歲， 平均年齡（46.7±15.1）歲；闌尾炎類型：急性單純性闌尾炎43例、化膿性闌尾炎27例、壞疽性闌尾炎10例。納入標準：發病時間<72 h， 確診為急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎， 手術前B超證實沒有右下腹部包塊， 患者在知情同意的情況下參與本項調查。排除標準：闌尾周圍膿腫者、腹腔鏡手術禁忌證患者、妊娠及哺乳期婦女、嚴重精神疾病患者。兩組急性闌尾炎患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組急性闌尾炎患者均通過腹腔鏡闌尾切除術治療， 手術均通過同一組醫生完成， 主刀醫生均為同一名， 避免了由于術者手術習慣不同造成的研究結果偏倚。對照組只是術后進行生理鹽水的常規沖洗， 如果需要放置引流管， 給予常規放置引流管。觀察組通過術泰舒腹腔沖洗， 100 ml均勻散布在右下腹部、盆腔內， 5 min后將過多的液體吸除， 一部分留置在腹腔內。

1. 3 觀察指標 觀察兩組急性闌尾炎患者肛門排氣時間、肛門排便時間、粘連性腸梗阻發生率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組急性闌尾炎患者肛門排氣時間、肛門排便時間、粘連性腸梗阻發生率均低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腹部手術之后粘連性腸梗阻是常見的并發癥， 其發生約占整個腹部手術的5%， 闌尾炎切除術后粘連性腸梗阻的發生率則更高， 給患者帶來較大的痛苦， 影響術后的恢復[3， 4]。引起術后腹腔內粘連性腸梗阻形成的因素主要和機械性損傷、組織缺血、外源性物質植入、腹膜炎等密切相關。本研究通過分析本院收治的120例急性闌尾炎患者的臨床資料， 依據是否術后應用術泰舒進行腹腔沖洗分為觀察組和對照組。結果表明， 觀察組急性闌尾炎患者肛門排氣時間、肛門排便時間、粘連性腸梗阻發生率均低于對照組， 提示術泰舒進行腹腔沖洗可以對闌尾炎術后進行徹底清創， 減少炎性滲出， 減少膠原聚集， 具有廣譜抑菌效果， 預防感染、粘連， 并且有輔助的止血作用， 另外術泰舒還可以增強組織轉化生長因子-β（TGF-β）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）活性， 提高纖溶酶活性， 具有很好的組織、黏膜修復能力， 利于術后結構功能重建[5， 6]。

綜上所述， 術泰舒用于腹腔鏡闌尾切除術患者， 可以降低粘連性腸梗阻發生率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 朱秀蘭， 陳華， 李世榮， 等. 術泰舒生物多糖沖洗膠液治療褥瘡的護理.實用皮膚病學雜志， 2012， 5（2）：109.

[2] 張龍， 宋建東. 術泰舒預防腹腔鏡術后盆腹腔黏連的療效觀察. 內蒙古醫科大學學報， 2015， 37（2）：187-189.

[3] 歐衛權， 程正理， 徐金妹， 等. 術泰舒用于預防腹腔鏡闌尾切除術后粘連性腸梗阻的效果觀察.廣東醫學院學報， 2015， 33（4）：442-444.

[4] 林秋燕.醫用幾丁糖預防剖宮產術后腹腔粘連臨床效果分析. 中外醫學研究， 2014， 12（3）：29-31.

[5] 徐瑞， 金愛紅， 徐鳳珍， 等.欣可聆預防婦產科手術后盆腹腔粘連的臨床研究.中國內鏡雜志， 2013， 19（11）：1183-1186.

[6] 彭勇， 唐俊， 趙國剛， 等. 腹腔鏡和開腹闌尾切除術后粘連性腸梗阻發生的比較. 中華胃腸外科雜志， 2011， 14（8）：642-643.

[收稿日期：2015-11-27]