老年人缺硒何以會引起貧血？

我奶奶最近總覺頭暈、無力、心慌、氣短，臉色發黃，排醬油色尿。到醫院檢查，發現她眼珠發黃，但肝功能正常，B超也未見肝、膽結石。經進一步化驗，被告知是缺硒引起的貧血。常聽說缺鐵會貧血，為何缺硒也會貧血呢？

黑龍江 翟婷婷

翟婷婷讀者：

貧血分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血和溶血性貧血。若成年男性血紅蛋白（Hb）低于120克/升，女性Hb<110克/升，即可診斷為貧血。貧血患者表現為心慌、氣短、頭暈、乏力、厭食、多尿等。不同類型貧血患者皮膚黏膜光澤改變不同：缺鐵性貧血皮膚黏膜蒼白，溶血性貧血則表現為皮膚蒼黃、鞏膜黃染，小便呈醬油色。

成熟紅細胞的平均壽命為120天，成熟紅細胞總數中每天約有1/20因衰老而消亡。同時，有相等數量新的成熟紅細胞生成，使成熟紅細胞保持恒定。硒具有抗氧化作用，是脂質過氧化作用的強力抑制劑，能抗衰老，保護紅細胞膜的完整性。若人體缺硒，紅細胞膜結構完整性就易被破壞而發生溶血。一旦紅細胞的破壞能力超過骨髓最大代償能力，就會導致溶血性貧血。

研究發現，老年貧血患者的血液中，大多數含硒不足。因為老年人身體器官組織發生了退變，牙齒脫落，咀嚼困難，造成固體營養物質和硒攝入不足；機體新陳代謝減緩，酶的活性下降，紅細胞壽命縮短，脆性增加，易被破壞而發生溶血，再加上生理功能衰退，骨髓造血功能減弱來不及補償，容易引起溶血性貧血。

老年人平時應注意飲食均衡，做到粗細糧搭配，葷素菜兼有，不偏食，不挑食。只要食物攝入適當，硒缺乏及其導致的溶血性貧血是可以預防的。除食物以外，每日應補充25微克硒。在天然食物中，富硒大米、富硒小麥、海鮮、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏等含硒量均較高。此外，還可在醫生指導下，適當補充硒制劑。