丹參川芎嗪注射液在椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者中的應(yīng)用效果

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.119

[摘要] 目的 探究在臨床治療椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者的過程中，應(yīng)用丹參川芎嗪的治療效果，為心腦血管治療奠定基礎(chǔ)。方法 該院自2013年6月—2015年12月期間收治的椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者，隨機抽取50例作為研究對象，分為試驗組和對照組，每組25例，兩組均給與常規(guī)檢查，其中對照組給與血栓通，試驗組加用丹參川芎嗪注射液。對比兩組患者治療總有效率及不同動脈平均血流速度變化情況、心功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 予以不同治療方案后，對試驗組患者應(yīng)用丹參川芎嗪治療的臨床有效率（96.0%，48/50）顯著高于對照組（76.0%，38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。且應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相關(guān)指標(biāo)（FS、LVEF、LVESd）均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者的過程中，應(yīng)用丹參川芎嗪治療可明顯改善缺血缺氧性腦損傷，有利于基底動脈及椎動脈血流速度的改變，具有較高的安全系數(shù)，應(yīng)廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 丹參川芎嗪；椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者；效果

[中圖分類號] R277.7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0119-03

目前，在老年人群的易患疾病中，以椎基底動脈系統(tǒng)供血不足為常見病證。多數(shù)患者以突然性的惡心、嘔吐、頭暈、目眩、視物障礙等為臨床特征，如對患者及時予以相應(yīng)的診治后則預(yù)后較好，但病情較重時則易對患者的生命健康造成威脅[1]。因此，該研究隨機選擇2013年6月—2015年12月期間該院收治的椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者50例為研究對象，探究應(yīng)用丹參川芎嗪的治療效果，為心腦血管治療奠定基礎(chǔ)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院相關(guān)科室選擇了收治的，且均為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者，隨機抽取50例作為該研究對象。病因：高血壓：16例，高血脂：14例，冠心病：20例。以隨機分配為原則分為各25例的試驗組與對照組，其中試驗組患者男13例，女12例；年齡42～69歲，平均（52.12±9.76）歲；對照組患者男12例，女13例；年齡43～70歲，平均（59.44±8.17）歲。對比兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療：監(jiān)測血尿常規(guī)、肝腎功能、血凝及血流等相關(guān)指標(biāo)。對照組：注射用血栓通（凍干）（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20025652）將500 mg血栓通與250 mL的0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈注射1次/d，10 d/療程，治療1個療程。試驗組：在對照組基礎(chǔ)上給予以丹參川芎嗪注射液。批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H52020959。將10 mL的丹參川芎嗪注射液與250 mL的0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈注射1次/d，10 d/療程，治療1個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在治療后臨床癥狀如嘔吐、頭暈、目眩等神經(jīng)功能障礙情況明顯減輕甚至消失90%以上；有效：患者在治療后臨床癥狀如嘔吐、頭暈、目眩等神經(jīng)功能障礙情況有所減輕，減少50%～90%；無效：患者在治療后臨床癥狀如嘔吐、頭暈、目眩等神經(jīng)功能障礙情況沒有變化甚至加重[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并對比兩組患者的臨床療效，并評估兩組患者的不同動脈平均血流速度及心功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

予以不同治療方案后，對試驗組患者應(yīng)用丹參川芎嗪治療的臨床有效率（96.0%，48/50）顯著高于對照組（76.0%，38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 比較兩組患者的不同動脈平均血流速度的變化情況

予以不同治療方案后，應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)的變化情況

予以不同治療方案后，應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的心功能相關(guān)指標(biāo)（FS、LVEF、LVESd）均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

椎基底動脈系統(tǒng)供血不足具有極大的危害性，若不能及時治療病情，則加重了病情的進一步發(fā)展，進而腦部發(fā)生癱瘓。而形成的主要機制正是因為頸椎骨性壓迫以及腦補動脈粥樣硬化而導(dǎo)致患者發(fā)生椎基底動脈系統(tǒng)供血不足[3]。由于血黏度的增加致使血管發(fā)生狹窄，阻礙了整個腦組織的正常血液循環(huán)，進而患者出現(xiàn)了嘔吐、眩暈等臨床癥狀，還會對腦部神經(jīng)造成一定的損傷。此外，該病還誘發(fā)患者出現(xiàn)后續(xù)一系列的并發(fā)癥，進而使病情一發(fā)不可收拾，另外本病反復(fù)纏綿，不易徹底痊愈，嚴(yán)重影響患者正常的生活與工作。

丹參川芎嗪注射液具有兩種主要成分，分別是鹽酸川芎嗪和丹參素[4]。將其靜脈注射于患者體內(nèi)后，患者可完全吸收上述藥物成分，并且分配于廣泛的器官中，如心腦、肺脾、肝膽等臟器。此外，在眾多的臟器中，以心、腦、肺、肝四個臟器中的藥物濃度是最高的，且更容易通過血腦屏障，并長時間存在于臟器中[5]。張亞民等[6]研究顯示，丹參川芎嗪可對缺氧缺血性腦損傷行保護作用，并改善血液的循環(huán)狀態(tài)，進而發(fā)揮抗凝并起到拮抗興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的作用，此外，其具有拮抗鈣離子并清除氧自由基的功效。車福友[7]報道稱，丹參川芎嗪可改善血管的痙攣，抑制血小板線粒體中氧化鏈酸化作用，并發(fā)揮抗凝及改善血流速度的作用。

該研究結(jié)果顯示，予以不同治療方案后，對試驗組患者應(yīng)用丹參川芎嗪治療的臨床有效率（96.0%，48/50）顯著高于對照組（76.0%，38/50），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。且應(yīng)用丹參川芎嗪治療的試驗組患者的VAL、VAR、BA的平均血流速度和心功能相關(guān)指標(biāo)（FS、LVEF、LVESd）均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與時新景[8]的研究結(jié)果相一致，其研究表明，丹參川芎嗪治療患者組治療有效率高達96.50%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.18%，對該文具有佐證價值。

綜上所述，在臨床治療椎基底動脈系統(tǒng)供血不足患者的過程中，應(yīng)用丹參川芎嗪治療可明顯改善缺血缺氧性腦損傷，有利于基底動脈及椎動脈血流速度的改變，具有較高的安全系數(shù)，應(yīng)廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 毛玉忠，孫菊光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（32）：6710-6711.

[2] 李斌.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（13）：1759-1760.

[3] 周經(jīng)霞，蘇慶杰，曾超勝，等.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合常規(guī)治療對腦卒中患者血液流變的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013， 15（4）：674-675.

[4] 高原.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（25）：5296.

[5] 肖龍妹.注射用夫西地酸鈉與丹參川芎嗪注射液存在配伍禁忌[J].中國實用護理雜志，2013，29（27）：61.

[6] 張亞民.丹參川芎嗪注射液合活血安腦湯治療急性腦梗死36例的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（1）：166- 168.

[7] 車福友.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足臨床療效[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（7）：1151-1152.

[8] 時新景.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，21（10）：123.

（收稿日期：2016-08-19）