氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.167

[摘要] 目的 探析氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果。方法 隨機選取該院2012年1月—2015年12月收治的100例小兒呼吸系統(tǒng)疾病，將其隨機分為研究組和對照組，各50例，研究組采取常規(guī)輸液治療加布地奈德聯(lián)合特布他林氧氣驅動霧化吸入治療，對照組不使用霧化治療，比較兩組咳嗽氣喘等改善時間及不良反應等。結果 研究組咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時間分別為（4.5±1.2）d、（4.3±1.1）d、（5.0±1.3）d，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05；研究組總有效率為92.0%與對照組70.0%比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05；研究組不良反應發(fā)生率為0%。結論 氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的效果確切，不良反應少，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 氧氣驅動；霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾?。慌R床效果

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0167-03

Oxygen Aerosol Inhalation in the Treatment of Pediatric Respiratory Disease Research

SHAN Xiao-lin

Jiangsu Lianyungang Donghai County People's Hospital of Pediatrics ， Lianyungan， Jiangsu Province， 222300 China

[Abstract] Objective To explore the oxygen aerosol inhalation in the treatment of pediatric respiratory disease effect. Methods Random select our hospital in January 2012-December2015，100 cases of pediatric respiratory system disease，were randomly divided into research group and the control group，all the 50 cases， the team take routine infusion treatment with budesonide combined terbutaline oxygen aerosol inhalation therapy， the control group without the use of atomization treatment， compared two groups of cough asthma，such as improving time and adverse reactions， etc. Results Team cough， asthma， lung then disappear time respectively （4.5±1.2）d， （4.3±1.1） d，（5.0±1.3）d，clear difference compared with control group，P<0.05； Group total effective rate was 92.0% compared with 70.0% in the control group was significantly higher，significant difference（P<0.05）； The group is the incidence of adverse reactions was 0%.Conclusion Oxygen aerosol inhalation treatment of pediatric respiratory disease effect is exact， less adverse reactions， worthy of clinical promotion.

[Key words] Driven by oxygen； Inhalation； Pediatric respiratory disease； Clinical effect

小兒呼吸系統(tǒng)疾病患病率高，病情變化多樣，且發(fā)展快速，對患兒身體健康造成嚴重威脅，臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病有小兒肺炎、哮喘、毛細支氣管炎等，主要臨床癥狀為發(fā)熱、反復喘息、呼吸困難、咳嗽等[1]。臨床治療中藥物很多，目前，常用的霧化吸入方法，由于效果佳，治療療程短，不良反應少，在臨床上應用廣泛。為探析氧氣驅動霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床效果，該文將2012年1月—2015年12月收治的100例小兒呼吸系統(tǒng)疾病，作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的100例小兒呼吸系統(tǒng)疾病支氣管肺炎患兒，該次研究通過患兒家屬知情同意。將其隨機分為研究組和對照組，各50例，研究組：男24例，女性26例，年齡0.1～3歲，平均（1.4±0.2）歲；對照組：男25例，女性25例，年齡0.2～3歲，平均（1.5±0.5）歲；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予綜合治療，但不使用霧化吸入治療。主要包括給予患兒吸氧、止咳化痰、控制感染等對癥治療。

1.2.2 研究組 該組在對照組基礎上加吸入用布地奈得混懸液及硫酸特布他林霧化液氧氣驅動霧化吸入治療。布地奈得混懸液（批準文號：H90292000）0.5 mg+硫酸特布他林（批準文號：H20030642）2.5 mg，加入2 mL的生理鹽水中，氧氣驅動霧化吸入，氧流量5 L/min，給予半坐臥位，指導患兒安靜狀態(tài)下呼吸氣，2次/d，療程為1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后患兒氣喘、咳嗽、肺部啰音改善時間，統(tǒng)計兩組治療有效率及不良反應。

1.4 療效評價

顯效：經(jīng)治療，患兒臨床癥狀與體征基本消失，X線顯示肺功能良好；有效：患兒臨床癥狀與體征改善，X線顯示肺功能有所恢復；無效：經(jīng)治療，上述情況無任何好轉，甚至出現(xiàn)加重的情況[2]。

1.5 統(tǒng)計方法

應用SPSS 11.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，以[n（%）]表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀、體征改善時間比較

研究組咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時間分別為（4.5±1.2）d、（4.3±1.1）d、（5.0±1.3）d；與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療總有效率比較

研究組治療總有效率為92.0%與對照組70.0%比較顯著要高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；見表1。

2.3 兩組治療后的不良反應比較

研究組未出現(xiàn)相關不良反應，發(fā)生率為0%。

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病病原體復雜，治療比較困難，單純的使用藥物治療，需要療程長，且效果不理想，對患兒的身體健康造成威脅[3]。而霧化吸入是將藥物直接達到病變部位，起效快速，也避免了全身用藥可能出現(xiàn)的不良反應，因此在臨床上應用比較廣泛。不過霧化吸入也有不足之處，如藥物損耗比較大，對患兒有機械系的刺激，如果大氣霧量，患兒可能出現(xiàn)缺氧情況，氧濃度降低機會發(fā)生一些不良反應[4]。氧氣霧化吸入能夠將藥物通過高壓純氧將其變?yōu)橹睆綖?～4 μm的微顆粒，進而促使藥物達到肺部表面，發(fā)揮藥效。高氧流量能夠解決患兒缺氧的情況，患兒耐受性好，且操作簡單，依從性更好，是目前治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效方法[5]。布地奈德屬于糖皮質激素，可在局部組織內發(fā)生高效的抗感染能力，其作用機制：①能夠抑制患兒氣道局部IgE的合成，且降低其生物學活性，阻斷炎癥發(fā)生。②對支氣管內的炎癥細胞生成具有抑制效果，并且降低其生物學活性。③可修復患兒損傷的氣道組織，緩解氣道粘膜出現(xiàn)的水腫和充血程度，消除患兒支氣管痙攣的癥狀，改善癥狀。④對患兒免疫系統(tǒng)不產生影響[6]。特布他林屬于β2受體激動劑，對支氣管氣道擴張的作用，同時抑制肥大細胞及炎癥介質的釋放，促使支氣管粘膜纖毛的清除能力增強，降低血管通透性。通過霧化吸入可在患兒肺組織內保持比較長的藥物高濃度狀態(tài)。兩藥聯(lián)合使用，前者可增加氣道內的β2受體，促進后者發(fā)揮其擴張血管的作用，共同作用是提高治療效果。

該研究中，研究組咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時間分別為（4.5±1.2）、（4.3±1.1）、（5.0±1.3）d，與對照組比較差異明顯，P<0.05，這與景志豪[7]的研究中，治療組通過氧氣驅動霧化吸入治療后，其咳嗽、氣喘、肺部啰音消失時間分別為（4.8±1.5）、（4.6±1.4）、（5.5±1.4）d，顯著優(yōu)于對照組的結果一致。研究組治療總有效率為92.0%與對照組70.0%比較顯著要高，研究組不良反應發(fā)生率為0%；對照組15.38%，這與陳煒[8]的研究中，治療組總有效率為93.3%，不良反應0.0%，顯著優(yōu)于對照組77.0%及18.0%的結果一致，均說明氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病具有明顯優(yōu)勢，療程短，不良反應少。

綜上所述，氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的效果確切，不良反應少，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 王錦，季海娟.氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（2）：204-205.

[2] 李文武.氧氣驅動霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2015（14）：25.

[3] 殷玲，可秋萍，尚瑩，等.氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的護理體會[J].中外健康文摘，2012，9（49）：299-300.

[4] 彭億平.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（27）：50-51.

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[6] 安亞珍，周艷梅.2種霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應用效果[J].當代護士：學術版，2012（3）：71-72.

[7] 景志豪.氧氣驅動霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（15）：68-69.

[8] 陳煒.霧化吸入方法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的療效對比[J].醫(yī)學信息，2015（45）：433.

（收稿日期：2016-08-18）