喘可治聯合布地奈德霧化吸入佐治毛細支氣管炎臨床療效觀察

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.136

[摘要] 目的 探討和分析喘可治聯合布地奈德霧化吸入佐治毛細支氣管炎臨床療效。方法 方便選取2014年1月—2016年1月期間在該院接受臨床治療的80例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，根據用藥不同分為兩組，每組分別有40例患兒，對照組患兒接受地塞米松霧化吸入治療，研究組患兒接受喘可治聯合布地奈德霧化吸入治療，分析兩組患兒的效果。結果 研究組患兒的臨床治療總有效率（97.50%）與對照組患兒（75.00%）相比較差異有統計學意義（P<0.05），研究組患兒的氣促緩解時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時間、住院天數分別為（2.62±1.12）d、（2.45±1.32）d、（3.44±1.16）d、（4.85±1.27）d、（7.58±1.04）d，與對照組患兒的（3.43±1.64）d、（3.92±1.73）d、（4.37±1.69）d、（6.43±2.52）d、（8.52±1.81）d相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用喘可治聯合布地奈德霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床療效較佳。

[關鍵詞] 喘可治；布地奈德；霧化吸入；毛細支氣管炎；臨床療效

[中圖分類號] R56 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0136-03

急性毛細支氣管炎是嬰幼兒較常見的下呼吸道感染，因嬰幼兒微小的管腔容易由粘性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻，并可引起肺氣腫或肺不張，其臨床癥狀如肺炎，但喘憋更顯著，嚴重危害患兒的身體健康[1]。（諸福棠實用兒科學P1199，小修改）該文對2014年1月—2016年1月于該院接受喘可治聯合布地奈德霧化吸入治療的80例毛細支氣管炎患兒的臨床療效進行一定的研究與探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取于該院就診和接受治療的80例毛細支氣管炎患兒作為臨床研究的對象，根據用藥不同分為研究組和對照組，每組40例患兒，對照組中，有25例男患兒，有15例女患兒，年齡為3～12個月，平均年齡為（6.6±0.3）個月，患兒的病程為2～4 d，平均病程為（2.8±0.2）d；研究組中，有24例男患兒，有16例女患兒，年齡為3～11個月，平均年齡為（6.4±0.4）個月，患兒的病程為2～4 d，平均病程為（2.9±0.3）d。所有毛細支氣管炎患兒均存在氣促、咳嗽、喘憋等臨床表現癥狀，患兒的肺部聽診結果顯示均可聞及哮鳴音和濕啰音的癥狀。研究組毛細支氣管炎患兒和對照組毛細支氣管炎患兒的性別占比、平均年齡、平均病程、所患有疾病的類型與病情的程度等因素都不存在比較大的差異，P>0.05，差異無統計學意義，可以進行對比分析。

1.2 方法

對兩組毛細支氣管炎患兒均進行吸氧、平喘、解痙、抗感染、化痰以及止咳等常規的治療，并對對照組毛細支氣管炎患兒使用地塞米松治療，方法為將2～3 mg的地塞米松注射液（批號：130517）加4 mL的生理鹽水使用超聲霧化吸入的方式進行治療，每次持續治療15～20 min，每天接受2次治療，連續治療5 d為1個治療療程；對研究組毛細支氣管炎患兒使用喘可治聯合布地奈德治療，方法為，注射2 mL/次的喘可治注射液（批號：110613），并給予0.5 mg的布地奈德氣霧劑（批號：120821）加2 mL的生理鹽水使用氧氣驅動霧化吸入的方式進行治療，每次持續治療15～20 min，每天接受2次治療，連續治療5 d為1個治療療程。

1.3 評估標準

分析研究組毛細支氣管炎患兒和對照組毛細支氣管炎患兒的治療效果，并觀察兩組患兒的氣促緩解時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時間等癥狀緩解情況及住院天數，其中，臨床治療效果的評定方法為，痊愈：經過治療之后，患兒不存在呼吸困難的情況，患兒的喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音均已消失；有效：經過治療之后，患兒的呼吸困難癥狀得到明顯緩解，患兒的喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音得以減輕；無效：經過治療之后，患兒的呼吸困難、喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音均沒有得到明顯改善或者進一步加重。

1.4 統計方法

使用統計學軟件SPSS 17.0對相關實驗數據進行統計分析，對研究中所涉及到的計量資料用（x±s）表示，并實施t檢驗方法，對研究中所涉及的計數資料用（%）表示，并實施χ2檢驗方法，當P<0.05時，則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組毛細支氣管炎患兒的臨床治療效果比較

研究組毛細支氣管炎患兒的臨床治療總有效率與對照組毛細支氣管炎患兒對比，組間的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組毛細支氣管炎患兒的癥狀緩解情況及住院天數比較

研究組毛細支氣管炎患兒的氣促緩解時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時間、住院天數與對照組毛細支氣管炎患兒對比，組間的差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

毛細支氣管炎多是由于患兒毛細支氣管的上皮細胞發生壞死和周圍的淋巴細胞發生浸潤的現象，導致黏膜下出現充血和水腫的癥狀，腺體的分泌不斷增加，導致氣管發生阻塞和出現氣道的高反應性現象，致使出現肺氣腫或者肺不張的情況，進而導致患兒的通氣功能以及換氣功能出現障礙，毛細支氣管炎患兒多存在呼吸困難、氣促、喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音等臨床相關癥狀，嚴重時則會導致毛細支氣管炎患兒出現呼吸衰竭或者心力衰竭的情況，對于毛細支氣管炎患兒的生命安全帶來一定的威脅[2-4]。

喘可治有溫陽補腎，平喘止咳的功效，并具有抗過敏、增強體液免疫與細胞免疫的功能。布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質激素，能增強內皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜穩定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，使組胺等過敏活性介質釋放減少和活性降低，并減輕抗原抗體結合時激發的酶促過程，同時抑制支氣管收縮物質的合成和釋放從而減輕平滑肌的收縮反應[5-6]。而使用氧氣驅動霧化吸入的方式可直接推動藥液的顆粒到達患兒的支氣管黏膜而發揮作用，效果較好[7-8]。

該研究顯示，研究組毛細支氣管炎患兒的臨床治療總有效率為97.50%，明顯高于對照組毛細支氣管炎患兒的75.00%（P<0.05），研究組毛細支氣管炎患兒的氣促緩解時間、喘憋緩解時間、咳嗽緩解時間、肺部哮鳴音和濕啰音緩解時間、住院天數分別為（2.62±1.12）d、（2.45±1.32）d、（3.44±1.16）d、（4.85±1.27）d、（7.58±1.04）d，明顯短于對照組毛細支氣管炎患兒的（3.43±1.64）d、（3.92±1.73）d、（4.37±1.69）d、（6.43±2.52）d、（8.52±1.81）d（P<0.05）。章德峰[9]的研究中，對照組毛細支氣管炎患兒的總有效率為77.5%，觀察組毛細支氣管炎患兒的總有效率為95.0%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），觀察組毛細支氣管炎患兒的住院時間、臨床癥狀及肺部體征緩解時間均短于對照組毛細支氣管炎患兒（P<0.05），與該研究結果具有一致性，說明該研究結果具有可靠性。可以看出，對毛細支氣管炎患兒喘可治聯合布地奈德霧化吸入治療的效果較好，可明顯改善毛細支氣管炎患兒的氣促、喘憋、咳嗽、肺部的喘鳴音和濕啰音等臨床表現癥狀，縮短毛細支氣管炎患兒的住院時間，有助于毛細支氣管炎患兒的病情緩解和痊愈，存在重要臨床價值。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-08-15）