用藥指南聯合干預措施對兒科呼吸道感染者合理用藥的效果

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.32.122

[摘要] 目的 探討對兒科呼吸道感染患者實施用藥指南聯合干預后，針對其合理用藥產生的影響。方法 方便選擇該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象；通過隨機數表法完成分組。觀察組（150張）：用藥指南聯合干預；對照組（150張）：常規干預；對比用藥處方干預效果。結果 觀察組人均用藥總數為（1.99±0.83）種，人均藥費為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對照組人均用藥總數為（3.61±1.71）種，人均藥費為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數、就診人均費用以及抗菌藥物使用比例等方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對兒科呼吸道感染患者，臨床給予用藥指南聯合干預，針對用藥的合理性可以發揮顯著的促進作用，最終可以有效確保呼吸道感染患兒用藥治療的安全性。

[關鍵詞] 用藥指南聯合干預；呼吸道感染；合理用藥

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0122-03

當前針對醫院兒科患者在用藥治療的過程中，較易表現出用藥不合理的情況，主要體現為出現了抗菌藥物濫用或者使用不合理的情況。如果未經正確處理，往往導致患兒表現出耐藥菌株的情況，從而導致出現用藥不良反應的概率表現出一定程度的增加，如果患兒腸道菌群失調的情況非常嚴重，患兒的生命安全會因此而受到威脅[1]。對此針對患兒，臨床需要展開個體化干預，最終可以對患兒的用藥安全性產生一定程度的影響[2]。為了探討對呼吸道感染患兒給予用藥指南聯合干預后獲得的臨床效果，該文主要將該院2012年8月—2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象，采用用藥指南聯合干預的方法對觀察組150張用藥處方加以干預后，最終顯著促進用藥的合理性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象；觀察組150張以及對照組150張處方的分組依據為呼吸道感染干預方法的不同。觀察組（150例）：男90例，女60例；患兒的年齡分布范圍為2～11歲，患兒的平均年齡為（5.96±1.27）歲；對照組（150例）：男100例，女50例；患兒的年齡分布范圍為3～12歲，患兒的平均年齡為（5.99±1.29）歲；觀察兩組患兒的基礎資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①有效完成門診抗菌藥物合理應用管理小組的創建；②依據《呼吸道疾病用藥指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《應用抗菌藥物防治外科感染的指導意見》等有效完成《兒科呼吸道感染用藥指南》的創建；③于醫院質量管理體系中，將兒科門診抗菌藥物的應用有效納入，針對兒科門診用藥的具體情況，有效展開監控工作[3]；④在固定時間展開藥理知識培訓工作，在固定時間展開合理用藥講座；⑤每月在固定時間抽取處方進行點評，針對用藥不合理有效明確，之后安排臨床醫師對用藥不合理的情況進行分析，針對檢查不合格臨床醫師進行相關教育，并且進行對應的經濟處罰，針對在1年內未表現出違規處方醫生，對其實施院內通報表揚，并且對醫生給予必要的獎勵[4]。

1.3 統計方法

選擇統計學軟件SPSS 17.0展開呼吸道感染患兒干預數據統計學分析，藥品總數等實施t檢驗，以（x±s）表示，抗菌藥物使用比例等實施χ2檢驗，以%表示，當P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人均用藥總數以及人均藥費

在人均用藥總數以及人均藥費方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 抗菌藥物使用以及合理使用百分率

在抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對于兒童而言，在生理特點方面，同成年人表現出一定程度的不同；此外其針對藥物反應，也同成年人表現出一定程度的不同，有效應用《兒科呼吸道感染用藥指南》，并且采取必要的方法進行干預，針對處方的使用情況可以進行一定程度的反映。在人均用藥品數量、就診人均藥費、抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率等方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒進行比較差異有統計學意義。從而證明用藥指南的有效應用，針對呼吸道感染患兒的安全性能夠做出有效保證[5]。對于呼吸道感染患者，諸多因為出現了病毒感染的情況導致，臨床在疾病治療的過程中，通常無需選擇抗生素進行疾病治療[6]。對于因為細菌導致出現的呼吸道感染患者，臨床需要選擇抗生素藥物進行疾病治療下，如果采取有效方法加以抗生素用藥干預，最終較易導致患者出現用藥不合理的情況，進而導致出現了耐藥菌增加的情況，對此，在此種形勢下，單聯選擇抗生素進行治療的比例表現出一定程度的上升[7]。從而證明，對醫院兒科患者在實施臨床治療過程中，抗生素的使用比例相對較多。對此，需要將《兒科呼吸道感染用藥指南》進行有效完善，針對抗生素使用處方進行有效優化，將相關的干預措施有效提高，最終將醫務人員在應用處方過程中表現出嚴謹度顯著提高，降低患兒出現呼吸道感染疾病的概率，從而導致出現了抗生素濫用的情況。

該次研究中，觀察組人均用藥總數為（1.99±0.83）種，人均藥費為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對照組人均用藥總數為（3.61±1.71）種，人均藥費為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數、就診人均費用、抗菌藥物使用比例以及合理使用率幾方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統計學意義（P<0.05）。同中華中醫藥學會兒科分會臨床評價學組[8]的《小兒反復呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南》一文中表現出一致的研究結論，在此研究中，主要從研究背景、研究目標、診斷標準、用藥方案、安全性評價以及有效性評價等諸多方面展開臨床研究，以探討小兒呼吸道感染患者用藥治療的有效性以及安全性。并且針對實驗藥品，主要根據《小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南》展開研究分析，從而證明用藥指南聯合干預的有效應用，可以確保呼吸道感染患兒在用藥治療的過程中，有效避免出現不合理的情況，從而將人均費用顯著減少，將抗菌藥物使用比例顯著減少，將抗菌藥物應用的合理性顯著提高，最終確保采用抗菌藥物對呼吸道感染患兒進行干預后，可以為療效的提高做出有效保證，凸顯用藥指南聯合干預對呼吸道患兒進行干預的臨床價值。

綜上所述，針對呼吸道感染患兒在實施臨床治療的過程中，需要合理應用用藥指南聯合干預，針對抗菌藥物的合理應用表現出顯著的價值，其可以將抗菌藥物使用不合理現象有效消除，最終為呼吸道感染患兒用藥安全性做出有效保證，為呼吸道感染患兒生活質量的提高做出有效保證。

[參考文獻]

[1] 李忠林，王燕，王杰民，等.該院兒科呼吸道感染用藥劑型分析[J].實用藥物與臨床，2012，15（7）：453-455.

[2] 王吉平，方忠宏，方歡，等.從呼吸科患者住院前后抗菌藥物的使用對比探討高層次的合理用藥[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13（5）：425-427.

[3] 劉兆瑋，杜紅麗，胡景玉，等.小兒下呼吸道感染常見病原體分布及耐藥性[J].中國感染控制雜志，2014，13（2）：93-95.

[4] 馬永明，劉秋鶴.該院內科呼吸道感染患者抗菌藥物應用分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（14）：11-12.

[5] 姜寧.呼吸道感染住院患兒的抗生素使用情況調查及分析[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：255-256.

[6] 中華中醫藥學會兒科分會臨床評價學組.小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南[J].藥物評價研究，2015，38（1）：8-16.

[7] 金卉怡.某幼兒園呼吸道感染患兒家庭用藥情況的調查[J].中國醫藥指南，2013，11（7）：177-178.

[8] 中華中醫藥學會兒科分會臨床評價學組.小兒反復呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南[J].藥物評價研究，2015，38（3）：238-243.

（收稿日期：2016-10-19）