PBL教學模式在外科學實驗教學中的實踐與探索

[摘 要] PBL教學模式是一種以問題為基礎，學生自主學習為主，老師指導為輔的一種教學模式。從教學理念的改變，問題的設立，教師和學生的職責、任務以及存在的問題等方面去探討。在大理大學臨床醫學院2011級臨床醫學本科外科學實驗中開展PBL教學，主要通過設置問題、小組討論、查找資料、老師講解、總結匯報，并且與傳統授課方式作對比，結果顯示PBL教學法明顯提高了學生學習的獨立自主性，增強了其對問題的探索精神及解決問題的綜合能力。

[關 鍵 詞] PBL；教學模式；外科學；實驗

[中圖分類號] R605 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）18-0030-01

外科學是一門實踐性、應用性和技術性很強的醫學學科。實驗教學是外科學教學中重要的一部分，其基本教學內容是無菌技術和基本操作技術，是每個醫學生必須掌握的。對醫學類專業學生來說，通過外科實驗必須掌握良好的無菌觀念和一定的外科基本技能。隨著醫學知識的快速更新和不斷增長，迫切要求將醫學生處理問題及發現問題的能力培養起來，而外科學實驗則是有著極強實踐性的一門學科，以往的醫學教育模式通常會導致嚴重的實踐與理論脫節。傳統滯后的教學模式使醫學院校的教學落后，實習的學生無法真正做到實際與理論的結合，動手實踐能力極差，而為了能夠使學生從被動學習向主動轉變，就需要緊緊跟上時代發展的腳步，盡快將終身學習的方法及習慣樹立起來，在教學中將這些問題解決，這是教學改革的一個重要目標。

PBL （Problem-Based Learning）教學法是以問題為基礎的一種教學方法，其基本原理是以問題為基礎，采用教師引導、小組討論以及學生自學有機結合的教學方式，是Barrows 這一美國醫學教學改革先驅于1969年所創設的全新教學模式。近些年來，國內外的教育學家紛紛對PBL教學法進行了一系列的實踐，充分證實PBL教學法是明顯優于以往傳統教學法的一種教學模式。

一、對象與方法

（一）對象

研究對象為大理學院臨床醫學院2011級臨床醫學本科學生1～6班，共378人，隨機分為實驗組和對照組，每組學生189名。實驗組采用PBL教學方法，而對照組采用傳統LBL教學方法。授課內容主要依據教學進度表的內容授課，授課教材主要為人民衛生出版社《外科學》（吳孟超、吳在德、吳肇漢主編，第8版）教材、外科學教研室編寫的《外科學總論及手術學》實驗指導。每周一次實驗課。對照組主要依據教學大綱的要求，將學習階段分為理論授課和臨床實踐兩部分，一般教師先講解理論，后再操作示范，然后讓學生按照老師的要求練習。教學過程主要強調理論知識的傳授，使學生能夠在短時間內接受集中系統的知識。

（二）方法

研究組問題式教學方法，課前老師要提前按照教學大綱的各種要求，再根據學生實際的知識程度，教師需要將教學內容分解為若干小問題，并且按循序漸進的方法進行由低到高的教學提問，即每次在課前將知識、理解、運用、分析、綜合和評價共6個水平的討論問題提前三天發給學生，便于學生在課前進行討論，展開以問題為中心的自由討論，并根據實際需要為學生提供相應的學習資源。在上課時教師要積極調動學生的積極性，根據之前發的問題進行積極討論和提問，必要時展開辯論。并且在討論之余，積極鼓勵學生提出一些新的問題和見解。最后任課老師要按照教學內容，圍繞課堂討論的結果，對課堂的非難點和重點內容做一些簡要的點評，對重點、難點內容作精講。對那些新提出的沒有把握的問題可以查閱相關的資料或者可以保留課后進行組織研究。

二、結果

（1）確定教學核心問題。問題是PBL的起點也是焦點。問題的產生可以是學生自己在生活和學習中發現的有意義、需要解決的實際問題，也可以是在教師的幫助指導下發現的學習問題，還可以是教師根據實際生活問題、學生認知水平、學習內容等相關方面提出的問題引入教學核心和教學目標中。（2）要為PBL提供豐富的教學資源。教學資源是實施PBL的根本保障。隨著網絡課程、精品課程體系的建設，教師可以利用網絡課程為學生解決問題提供多種媒體形式和豐富的教學資源。（3）對學生學習后的學習成果（目標）提出要求，給學生提供一個明確的目標和必須達到的標準。

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