探究醫院成本核算中績效管理的應用

摘要 近幾年，伴隨著我國醫療機構內部管理的深入發展，醫院成本核算中積極引入績效管理，不僅可以提高醫療資源的配置，并且能夠提高醫療市場的競爭力，現如今，績效管理已經成為了醫院成本核算中必不或缺的組成部分。但是，如何如果更加有效的提高醫院成本核算中的績效管理，如何推動醫院成本核算的有序發展，成為了當前醫院會計人員所面臨的主要問題之一。本文著重分析醫院成本核算中績效管理的應用方法，以此期望推動醫院成本核算的穩定發展。

關鍵詞 績效管理；醫院；成本核算；應用方法

1、前言

所謂醫院成本核算主要是指醫院嚴格按照相關的規定與方法對某一時期內的醫療費用進行總結與管理[1]。一般而言，醫院積極實施成本核算的主要目的便是將醫院資產現狀有所反映。尤其伴隨著新醫改的不斷推出，醫療行業競爭變得非常激烈，在這種發展趨勢下，我國醫院成本管理面臨著機遇與挑戰。因此，為從根本上推動醫院的可持續發展，需需要積極做好醫院成本核算工作，推動醫院的發展與進步。

2、醫院成本核算中績效管理的發展對策

2.1 積極提升成本核算績效管理意識

做好醫院成本核算的第一步便是轉變傳統的核算思想，成所謂的成本核算并不是為醫院的發展節約資金，而是幫助醫院提高經濟效益。其中醫院在發展過程之中需要讓每一位員工清楚的認識到成本核算績效管理的重要性，積極提升員工的績效管理意識[2]。除此之外，醫院還要健全成本核算管理制度，能夠保證醫院成本績效管理的有序性，能夠將成本核算轉變為醫院經濟管理的重要組成內容。另外，醫院還需要根據自身發展現狀制定可靠的評價標準，并針對性的制定相應的核算人員，將績效考核工作以及物質獎勵見融合，讓醫院內的每一位員工都能感受到成本核算績效管理的重要性，只有如此，才能真正調動廣大醫務人員的積極性。

2.2 積極構建成本績效管理體系

首先，醫院需要制定成本核算績效管理制度，可以借鑒國有醫院或者國內優秀醫院的績效管理制度，結合自身實際情況制定切實有效的管理制度，進一步明確成本績效管理的方法與原則，將醫院成本核算中績效管理的地位進行突顯。其中在具體成本核算中醫院可以采取“試點先行”的方法，將醫院內的重點科室作為試點科室，并在經過多次試點之后將經驗進行推廣。醫院還需要構建多層次的成本核算中心，比如醫院的以及成本核算需要對醫院的績效管理、成本核算進行分析與總結；各個科室是二級成本核算，向以及成本核算反饋內容，從而實現全員、全方位的成本核算[3]。其次，醫院要對成本進行合理分配，設置本責任單元，對責任成本的范圍進行確定與規劃，并根本實際發展需求制定相應的成本管理制度，為績效考核提供依據與標準。最后，醫院需在成本核算的基礎上實施績效管理，并嚴格按照醫院的成本核算體系，逐層設置成本目標，正確反映各層級與各承辦責任單元的績效水平。

2.3 制定有效的績效指標體系

要想真正推動醫院成本核算的發展與進步，則需要制定有效的績效指標體系。醫院績效指標體系是對醫院成本核算的總結，績效指標體系具有導向作用。首先，醫院需要積極制定適應的績效目標，并將績效成果作為關鍵因素，為醫院管理者提供有效的價值，在實施績效管理之前，醫院需對成本核算進行綜合考慮與分析，從醫院實際發展角度出發，保證醫療質量為目標，將整體經營目標數字那話為績效目標。其次，積極設計績效指標。績效指標是績效目標的具體化，眾所周知，醫院工作比較負責，且具備專業性與技術性，所以確立績效指標需要結合不同部門進行科學制定。其中值得注意的一點便是要保證績效指標的均衡性，避免部門與科室之間出現各種不公平先，根據不同時期的工作側重點進行調整。最后，醫院需要分配指標權重，不同指標所判斷的評估對象是否已經達到預定目標的過程中起到的作用是不同的，針對于此，需要從主觀角度與客觀角度出發，積極制定權重系數，將醫院考核對象的實際成本狀態進行反映。

2.4 構建績效考核評價體系

在醫院成本核算管理中積極應用績效管理是提高醫院發展的基礎，醫院需要針對性的構建績效指標體系，并將其作為導向因素。其中在實施績效管理之前，需要進行廣泛的交流與溝通，并開展綜合考慮與分析，針對醫院的發展情況出發，以保證醫院醫療服務質量為前提，制定切實有效的績效目標。除此之外，還要對各個部門的成本核算現狀進行了解，集體討論，征求意見，從多個角度掌握醫院的工作狀態，保證績效指標的平衡性。另外，還要根據工作重點的不同對考核目標進行調整。

2.5 構建反饋機制

在績效管理中主要包括了績效計劃、績效評估、績效反饋等，在醫院發展運行過程之中，需要重視反饋機制。從績效管理角度分析，要加強對績效評估反饋情況的分析，實現管理者與員工之間的雙向互動，并積極借鑒優秀的績效反饋模式，從多個角度獲取反饋信息。此外還要加強與被考核者之間的溝通，依據醫院工作目標進行調整，保證整個績效管理目標的落實。

2.6 其它運用措施

一、在醫院成本核算中考核人員的素質關系到績效管理的好與壞，所以考核人員不僅要具備專業素質，掌握豐厚理論水平，并且還要具備良好的道德素養，認真對待考核工作，不弄虛作假。二，要積極構建績效成本核算信息網絡，在成本核算之中績效管理是一項系統工程，所涉及到的部門比較多，如果仍舊采用傳統的方式，會導致效率低下，但是如果采取現代信息技術，積極構建有效的成本核算信息系統，不僅可以實現資源共享，提高辦公效率，并且能夠減輕工作壓力，真正實現醫院績效管理的信息化。

結語：

綜上所述，伴隨著我國社會經濟的發展，醫療行業競爭演變的更加激烈，醫院如果想要在激烈的市場競爭中占據一席之地，則需要將傳統的成本核算方式進行改變，積極應用績效管理。根據實踐證明，將績效管理應用到醫院成本核算之中，不僅可以實現醫療資源的良好配置，并且能夠提高醫院的競爭能力，促進醫院的全面發展。但是根據當前醫院成本核算中績效管理的應用，仍舊有許多部分需要改進，所以需在日后工作中不斷總結與進步，真正提高醫院成本核算的有序發展。

參考文獻：

[1]汪丹梅，劉立善，奚曉鳴，高一紅，徐磊. 基于績效管理的醫院成本核算方法研究[J]. 南京醫科大學學報（社會科學版），2015，02：126-129.

[2]郝夏青. 醫院成本核算與績效管理模式研究[J]. 財經界（學術版），2015，13：49+51.

[3]朱慧娟. 醫院成本核算與績效管理探析[J]. 中國外資，2013，03：112.