昆明：“醫教結合”走出新天地

地域經驗

2015年8月，昆明市政府第96次常務會議審議并通過了《昆明市特殊教育提升計劃實施方案（2015-2017年）》。未來3年，昆明市特殊教育提升將以加大特殊教育學校建設、完善特殊教育體系、提高特殊教育質量、加強特殊教育師資隊伍專業化建設、健全殘疾學生資助體系為主要任務。首先要加大政府投入力度，建設一批機構設置獨立、服務范圍明確、功能定位清晰、辦學條件標準的特殊教育學校。其次，支持特殊教育機構和醫療機構開展“醫教結合”實驗，到2017年建成1個縣級“醫教結合”實驗區和3所“醫教結合”實驗學校，探索教育與醫療康復相結合的特殊教育模式。再次，積極推進特殊教育向學前、高中階段教育延伸。注重學生個體差異，制定個別化教育和康復方案，增強教育的針對性和有效性。積極探索建立普通學校和特殊教育學校合作育人的機制。最后，優先把特殊教育教師納入省級學科帶頭人、骨干教師的培訓培養范疇，計劃單列；落實特殊教育學校開展正常教學和管理工作所需編制，配齊配足教職工，確保開展正常的教育教學和管理工作等。

案例解讀

《方案》提出：到2017年，建成以政府投入為主、社會支持、通暢便利的特殊教育保障機制；基本形成政府主導、部門協同、各方參與的特殊教育工作格局；初步建立學前教育到高中階段教育布局合理、學段銜接、普特融合、醫教結合的特殊教育體系。全面普及適齡視力、聽力、智力三類殘疾兒童少年義務教育，特殊教育向學前、高中階段教育有效延伸，兩個階段毛入學率達到50%以上，其他殘疾人受教育會明顯增加，殘疾人就業能力及水平明顯提升。

昆明市義務教育階段特殊教育學生29%集中在特殊教育學校，71%采取隨班就讀方式接受教育。截至2010年底，昆明市有特殊教育學校3所、教學班34個，義務教育階段在校生1509人、高中階段在校生159人。怎樣更好地提升昆明市的特殊教育呢？“醫教結合”或許是一個不錯的開端。

2015年1月，昆明市五華區被確定為國家特殊教育改革試驗區，隨之而來的是昆明市政府對特殊教育的更加重視。昆明市五華區新萌學校成云南省首家“醫教結合”實驗學校。“醫教結合”使在校學習的殘疾孩子獲得知識和身體的康復。

“醫教結合”是指用醫療康復和教育有機結合的方式，增強對殘疾孩子缺陷補償的效果。按照云南省特殊教育三年提升計劃，五華區成為全省首家醫教結合實驗區，而新萌學校則成為省內首家“醫教結合”的實驗學校。

新萌學校的繪畫手工課上，孩子們按照老師授課內容，將手中的橡皮泥做成人臉的形狀，這是學校“醫教給合”教學的一部分內容。“通過搓揉橡皮泥等早期訓練，可以鍛煉患有腦癱、自閉癥、唐氏綜合癥等疾病的孩子手部控制能力，讓他們逐步掌握神經控制肢體的功能。”任課老師王東生說。

新萌學校已經和昆明市兒童醫院兒童康復醫學科、昆明醫科大學附二院康復醫學科開展合作，將康復治療引入學校。“兩家醫院康復醫學科的醫生會定期來學校，對學校內的殘疾孩子進行康復測評，并指導學校老師對孩子進行康復治療和訓練。這樣，孩子既能在學校得到文化知識，又能使身體殘疾得到醫治康復。”新萌學校校長陳曉燕介紹。

新萌學校還將與昆明市兒童醫院、昆明醫科大學附二院共同籌建“醫教結合”康復實訓基地，引入專業的醫生或實習生，進入基地進行教學和實踐。

五華區通過“醫教結合”項目搭建平臺，讓區教育局、區衛生局、區人力資源和社會保障局、民政局、學校以及醫院構建相應體系，調研了解轄區內殘疾孩子的現狀，讓他們從出生，到早期治療、康復訓練，再到接受正常教育和職業推薦，都有部門進行跟進服務，從而得到更好的教育和治療。

本刊點評

云南省地處西南邊陲，各項條件與東南沿海發達地區都不能同日而語，但昆明市不斷改善特殊教育學校辦學條件，逐步完善特殊教育體系，加強教師隊伍建設，提升教育教學質量，加強特殊職業教育等措施多管齊下，讓每個殘疾孩子都有了健康、平等地接受良好教育的機會。“醫教結合”的模式，讓昆明市的特殊教育找到了適合自己的路子。