探析新醫改下的公立醫院財務管理問題

王梅

摘 要：在新醫改發展背景下，我國醫院財務管理問題得到了廣泛關注，所以對于醫院而言，必須全方面解決醫院財務管理過程中存在的相關問題，摒棄以往落后的財務管理體系，在強化醫院財務各個環節的基礎上來優化財務管理。本文主要分析了新醫改下公立醫院財務管理過程中存在的問題。

關鍵詞：新醫改? 公立醫院財務管理? 存在的問題? 策略

通過調查得出，公立醫院中的財務管理包含了諸多方面，在這些方面中呈現出的問題越來越多，其中主要表現在就醫貴以及看病難等方面上，基于這一現象，可以看出我國公立醫院在公益性和服務性方面上沒有發揮出良好的性能，再加上政府支持力度較低，嚴重影響了醫療服務整體質量。所以，對于我國而言，要想全面提升醫療工作人員的工作能力，使其發揮出相應的作用，那么就必須對醫療技術和設備加以更新和優化，以此促進公立醫院穩定發展。

一、新醫改背景下公立醫院財務管理存在的相關問題

（一）管理力度不足，預算具備形式性

從公立醫院財務管理實際情況來看，現有的管理力度不足，大多數財務人員只是重視對財務的計算和整理，而針對相關的財務制度卻沒有加大重視力度，預算管理具備形式化，采取的核算方式比較滯后和單一，根本無法明確科室人員自身的職責。再者，預算執行過程不規范，執行方式不合理，沒有進行有效的監督，嚴重限制了預算作用的發揮。最后，財務管理過程監督其實是基于數據核算之后的分析，其不僅無法借助預算來控制成本，并且還不能根據有關數據落實醫院財務工作。

（二）成本管理存在缺陷

當前，加強成本管理具有非常重要的作用，其既可以提升公立醫院資金使用效率，與此同時，還可以促使醫院穩定發展。不過，從新醫改之下的公立醫院財務成本管理情況可以看出，沒有制定完善的管理制度，醫院管理人員比較重視經濟效益的提升，然而，卻忽視了成本的監督和控制，并且，在成本核算以及控制過程中，制定出來的管理機制不健全，當對成本進行核算的時候，無法有效的追蹤相關的信息，也無法掌控單位物資消耗數目，各項單位收入以及分配缺乏合理性，最終使得成本增加，浪費現象明顯。

（三）財務管理信息化水平較低

現階段，公立醫院財務管理期間應用的軟件僅僅具備做賬和核算功能，其并沒有對預算管理、成本管理等數據進行統一化管理，相關的財務管理系統功能滯后，有的情況下，依舊采取手工核算的方式，數據集中式處理能力不高。并且，財務管理信息的安全性不足，信息化水平弱。

二、新醫改下的公立醫院財務管理策略

（一）大力實施全面預算管理工作

目前，要加大對預算收入和支出的管理力度，全面落實預算執行和考核制度，實施預算管理的時候，要從公立醫院具體目標入手，兩者相互聯系到一起，以此發揮出更高的作用。

①應當統一預算口徑，針對于參與到預算工作中的相關人員而言，要定期展開培訓工作，提升人員工作能力，確保核算數據的準確性。

②大力落實預算執行現象，對于預算之外的項目而言，要做好整頓工作，并且全面掌握預算執行和調整情況，將其反饋給科室，找尋存在的不足之處，加以調整和解決，從而在一定程度上達到預算的目的。

（二）嚴格管理成本

在公立醫院具體運行期間，需要嚴格管理和監督成本，根據具體情況來構建健全的成本管理制度，合理優化醫藥結構，確定具體項目，嚴格落實成本核算以及成本管理控制具體職責，以免醫院經營期間發生過度浪費現象，以此更好地使用資源。

（三）提升信息化管理水平

財務管理信息系統十分重要，它是醫院運營中一項關鍵的子系統，本身能夠為醫院領導層決策工作的制定提供基本依據，合理有效的使用各項信息，方便研究各項財務數據，從而提升管理效率。當前，提升信息化管理水平是很有必要的，特別是在新醫改背景下，對于醫院提出了更為嚴格的要求，每項收入和支出都需要借助數據呈現，健全的信息系統，可以提供諸多數據，明確落實于各個部門和人員身上，使公立醫院可以找尋問題的根源，然后解決。

三、結束語

新醫療體制的深入改革，既為醫院帶來了良好的發展機遇，同時也使其面臨著嚴峻的挑戰，這從一定程度上使公立醫院管理越來越規范。所以，公立醫院要優化管理方式，提升財務管理能力和信息化管理水平，嚴格控制成本，在此基礎上來提升醫院經濟效益，促使醫院良好經營。

參考文獻：

[1]劉建明.基于新醫改下的公立醫院財務管理問題與解決途徑[J].財會學習，2018（20）：41-42.