醫院文化建設的探索與實踐

何昕　李敏智　周廣林

【摘要】醫院文化是醫院生存和發展的內在推動力，是醫院可持續發展的重要保證，是提升醫院的管理水平和服務水平的有效工具。作為廣西區內知名的中醫醫院，廣西中醫藥大學第一附屬醫院近年來積極探索和實踐醫院文化的建設，在傳承和發揚中醫藥、民族醫藥文化的同時，更讓群眾享受到了中醫藥文化帶來的實惠和健康。

【關鍵詞】醫院文化 中醫藥文化 醫院管理

【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0036-02

醫院文化，就是一個醫院在長期的發展和實踐中逐漸形成的，為廣大職工內心認同和自覺遵循的傳統習俗和風氣，醫院文化是醫院生存和發展的內在推動力，是醫院可持續發展的重要保證，是提升醫院的管理水平和服務水平的有效工具。作為中醫醫院，其文化建設的根本目的，就是為了在傳承和發揚中醫藥文化幾千年來發展過程中積累形成的人文精髓的同時，讓人民群眾了解中醫，信任中醫，進而讓人民群眾享受到中醫藥文化帶來的特色診療和健康服務。

廣西中醫藥大學第一附屬醫院（以下簡稱“廣中醫”或“醫院”）按照《中醫醫院中醫藥文化建設指南》和廣西壯族自治區《關于加快中醫藥民族醫藥發展的決定》、《廣西壯族自治區壯瑤醫藥振興計劃》、《廣西壯族自治區中醫藥民族醫藥發展十大重點工程實施方案（2011—2015年）》等文件的相關要求，經過數年的努力實踐，從思想和行為上鎖定核心價值觀，并打造固定平臺宣傳中醫藥文化，軟硬兼備，逐步形成具有廣中醫特色的醫院文化，推動中醫特色文化向社會傳播，努力把文化建設成果向人民群眾惠及。

1.醫院文化體系的構建

要構建醫院文化體系，必須樹立正確的核心價值體系，規范醫院職工行為，打造醫院特色中醫環境形象，才能正確把握中醫醫院的發展方向，使醫院成為中醫藥文化的展播平臺和宣傳陣地。

1.1 價值體系

中醫藥文化的價值核心是中醫藥文化的靈魂，決定著中醫藥事業的深度和走向，構建具有中醫藥文化特色的價值體系是中醫醫院發展的基礎。長期以來，醫院朝著“國內領先，成為國家級區域性中醫技術品牌、服務品牌、文化品牌和培訓品牌，在東盟地區有重要影響力的大型中醫醫院”的發展戰略，貫徹“仁”、“和”、“精”、“誠”的中醫藥文化的精神本質，建立有要求、有追求的、有自身特色的核心價值體系，增強員工的集體意識、服務意識和歸屬感，在思想軟平臺上把握正確方向。

一是以仁立心。雕“以病人為中心，促進社會和諧”的宗旨和“仁愛、敬業、精進、務實”的醫院核心精神于心。大醫仁厚，仁者愛人，醫院確定以病人為中心的宗旨起點，旨在能懸壺濟世，促進社會和諧。以仁立心，就是讓“仁心”雕刻在每一個醫務人員心中，對醫院職工提出敬業、精進和務實的要求，讓職工時刻牢記全身心為人民服務的宗旨。

二是以精立命。刻“悲憫為懷，精益求精”的院訓和“以人為本，立心立命，特色興院，科技引領，一體兩翼，和諧自強”的理念于懷。醫院以中醫診療為特色，精研醫道，努力追求精神、行為和學術上的更高境界，讓院訓和醫院理念成為全體醫務人員追逐的信仰，用堅定的精神信仰和精湛的診療技術為患者的生命帶來雙重保障。

三是以誠為貴。與人交往，貴在真誠。懷著一顆虔誠與人民群眾交流的心，醫院創作了院歌。院歌由廣西中醫藥大學唐農教授作詞，廣西民族大學唐力教授譜曲，著重體現了醫院的追求和精神，旋律優美，鼓舞人心。歌詞寫出了醫院與人真誠的心意，曲調唱出了醫院對事真誠的態度。

1.2 行為規范

醫務人員的個體行為是醫院核心價值觀的直接體現，醫院整體服務是醫院文化素養的核心體現。醫院將中醫藥文化融入各種規章制度和工作規范的制定和實施過程中，從語言、舉止、禮儀及服務方式、服務流程等方面，建立并不斷完善行為規范體系，將行為規范執行情況納入目標管理，制定考核指標，建立獎懲辦法，落實考核結果，使醫務人員自覺落實各項行為規范，形成了富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。

1.2.1禮儀規范

將中醫的辯證施治、傳統的治療手段廣泛的運用到臨床工作中，在以中醫優勢見長的科室，規定每天護士不僅要常規觀察生命體征，同時要觀察舌象、脈象等，形成醫院特有的中醫診療行為規范。重新設計和明確了臨床醫療的診療行為規范，形成具有中醫藥文化特色的醫院基本禮儀、查房禮儀、醫療服務禮儀、辦公室禮儀、接待禮儀、電話禮儀等言語儀表規范。

1.2.2 教學傳承規范

尊教師，重醫道。醫院注重弘揚中醫藥文化的師承教育，在醫院特定的拜師儀式上，弟子要奉拜師帖、向老師獻茶（或鮮花），以示崇敬老師，謝師恩之意，老師要回帖和贈葫蘆，以示“懸壺濟世”的師訓。對教學傳承行為的規范是對中華文化的有效傳承，是對中醫藥文化的貫徹執行。

1.2.3 特定儀式規范

醫院把醫院的宗旨、價值理念貫徹融入到醫院重大活動或特定場合的行為規范和準則中，形成醫院的特定禮儀。醫院每年定期舉辦護士節新護士授帽儀式、“南丁格爾護士誓言”宣誓活動和醫師節誠信服務宣誓儀式等，通過特定禮儀弘揚傳統中醫“無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”的崇高醫德。

1.3環境形象

1.3.1環境建設

醫院整體環境形象的設計為醫院文化滲透、傳播和沉淀提供一個高質量的平臺，醫院外部建筑的風格是醫院硬件建設中最直觀的中醫藥文化表現方式，對增強醫院的中醫藥文化氣息有促進作用。以醫院住院綜合樓為例，從建筑風格開始就考慮到采用中醫傳統文化的元素，采取了中國傳統式的斜屋頂設計，設計風格倡導現代化與傳統文化、地方民風民俗的有機結合。

醫院的內部裝飾風格以現代的簡約、明快與中國傳統裝飾相結合，實現現代氣息與傳統文化的完美融合。院內的候診區、診室、走廊、藥房等場所，都設有古樸文雅的傳統楹聯和仿古青花瓷盆，在中藥房的柜臺前雕刻有38首“湯頭歌”，醫院還充分利用候診區、取藥區，設置了常用中藥飲片標本展示柜、中草藥植物標本展示柜和醫院特色制劑展示柜，方便患者辨識中藥，了解中藥知識。整個醫院儼然是展示中醫藥文化的大型展覽室，來院的患者和群眾隨時都能夠獲取到實用的中醫信息。

醫院創設富有深刻涵義的文化載體，以融入核心理念的環境和氛圍，促進職工思維方式、行為方式的改變和升華。醫院大樓廣場前放置一塊形似觀音的文化石，石上刻著臨摹書法名家李書同（弘一法師）筆跡“仁慈護眾”字樣，與醫院“悲憫為懷、精益求精”的院訓完美契合，時刻提醒醫院醫護人員以仁愛之心，呵護百姓生命健康。在醫院住院綜合樓大堂懸掛的古木楹聯系國內最大的巨幅古木楹聯之一，上聯刻“仰新世紀紅日自強不息立命生民精誠醫業”，下聯刻“蘊五千年青史悲憫為懷立心天地勇入和諧”，是廣中醫人“為天地立心，為生民立命”的寫照。在門診大廳左右立柱上分別懸掛著醫圣張仲景和扁鵲的畫像及生平介紹，這些醫學名家殷切的目光，讓每一個廣中醫人都銘記著自己肩上背負的群眾健康的使命。

1.3.2 醫院標識

醫院標識就是醫院的第一張名片，對內具有整合醫院精神，規范行為文化的作用；對外宣傳則能突出視覺個性，增強公眾印象的作用，是醫院環境形象體系的基本組成部分。

醫院院徽的圖案由搭手探脈的動作延伸而來，中間是中醫院“中”變形而來的稍扁的紅十字，一目了然地將標志定義為醫院。標志托衫部分是由中國傳統文化及中醫起源有直接淵源的洛書數演變出的點陣為襯托，虛點為奇數，實點為偶數。中心數為5，此虛點以菱形表示，菱形是中國傳統吉祥圖“福到”的外形，寓醫院通過救死扶傷來給社會、人類造福之意，整個標志體現了傳統與現代相容相生。

醫院還確立了標準色系。醫院標識牌、宣傳、裝飾主基調為墨綠色，象征自然、健康、成熟、安靜、成穩、古老。統一在路標牌、門牌、樓宇功能標示牌、院旗、胸卡、飯卡、借書卡、信封、公文紙等等對外形象標識中使用院徽或醫院特有的回字文圖案，形成醫院特有的標識。院徽、醫院基本色系和特色標識的整合運用，體現了醫院對整體文化建設的成熟把握，成功地運用視覺引導，讓人民群眾能迅速識別廣中醫。醫院的VIS視覺識別系統被自治區衛生廳、中醫藥管理局收錄到《廣西中醫民族醫機構文化建設形象設計指南》畫冊中，作為范本向全區中醫、民族醫醫療機構推廣。

2.醫院文化落地和深植

醫院的文化建設，不能止步于價值體系的確立和環境建設的改善，而是應該積極運用一切手段，使文化在院內真正根植人心，并外化于職工的行為，推動醫院和諧穩定發展。

2.1打造院內典型 推動文化落地

醫院文化深植是文化在臨床、教學、科研、行政管理各個方面都能夠得以體現并發揮著作用的過程。近年來，廣西中醫藥大學第一附屬醫院善用榜樣的力量，堅持典型引路，通過開展“黨員先鋒模范崗廉潔承諾服務”、“爭當人民滿意的白衣天使”等活動，評選出“優質服務標兵”、“十佳醫生”、“十佳護士”等先進典型，并輔以醫院網站宣傳、社會媒體報道等多種媒體手段宣傳典范人物，給年輕職工樹立真實、感人的模范力量，影響、提升他們的文化自信和人文素質，幫助他們加深對醫院核心理念的體悟。

此外，醫院高度重視科室文化的建設，將科室文化作為醫院文化的深入，積極建設團隊特色文化，以人文情懷促進文化深植。醫院制定《科室文化建設規范（試行）》，將各科室醫護團隊文化作為重要抓手，根據每個科室的特點，打造自身的科室文化，是推動科室發展的深層面動力。科室文化的主流體現溫暖、尊重、醫患相互支撐的關系，科室主任成為科室文化的創造者、堅守者和倡導者。

2.2 實踐中醫藥文化 惠及社會群眾

將“仁愛、敬業、精進、務實”的醫院精神和中醫藥文化中的“仁心仁術”的精神融入醫院社會活動中，積極開展義診和健康宣教活動，為人民群眾送健康，送溫暖，傳播中醫藥文化。醫院充分利用中醫藥文化氣息濃厚的門診大堂，每周在此舉辦各種義診、咨詢。逢醫療防治日時，就會針對性的進行專科專病的防治宣傳，開辦健康教育大課堂。同時，醫院注重向社會展示特色鮮明的中醫藥文化，讓人民群眾通過感、觀、知和切身體會更多地了解中醫藥文化。醫院制定有專門的醫院文化建設參觀線路，現有各類專門的中醫藥文化專題展示場所1000多平米。每周三個下午下班后，在門診大堂向社會、職工傳授太極拳、太極扇、五禽戲、八段錦等中醫傳統功法，在這里推廣、普及中醫藥養生、治病、保健的理念和知識。

醫院不斷擴大義診的范圍，以對社會負責的態度，積極在市區內乃至赴地震災區進行義診活動，自主開辦“廣中醫專家博士團巡回義診”等義診活動，配合政府部門進行義診志愿活動。2012年以來，醫院的義診隊伍的足跡遍布南寧市區直單位、社區、安居小區等，更是覆蓋容縣、天等、武鳴、來賓、宜州、羅城、靖西和田東地震災區等地，送醫送藥送健康，踐行中醫藥文化內涵，為人民群眾提供更優質、更貼心的醫療服務。醫院的義診活動也受到了社會主流的媒體的關注和肯定。

3.對醫院文化建設的思考

3.1文化建設要融入醫院特色

自2009年國家中醫藥管理局印發《中醫醫院中醫藥文化建設指南》以來，中醫醫院的文化建設蓬勃發展。但是各家醫院在發展的過程中，所形成的文化精神和文化內涵是千差萬別的，特別是對中醫醫院而言，其文化的精髓是各具特色的，所以醫院文化建設不能照抄照搬文件規定或者是其他醫院的經驗，而是必須結合中醫藥、民族醫藥文化的內涵，與自身發展特色和實際情況相適應。只有真正屬于醫院自身的文化，才能形成精神動力，外化為醫院發展的活力。

3.2 文化建設要明確價值體系

醫院文化的價值體系，是院內職工日常行為的引路明燈。醫院在長期的發展和實踐過程中，已經在全院職工的心中形成了一定的心理定勢和價值取向，形成了醫院的道德觀的雛形，但是這種價值體系是模糊的，如果沒有明確的為這種價值觀確立一個核心，那么它作用的發揮恐怕要打折扣。因此，必須明確醫院的宗旨，醫院的精神，醫院的院訓，傳唱醫院院歌，推動醫院職工樹立共同信守的基本信念、價值標準、職業道德和精神風貌，讓全體職工在共同理念下，以共同的追求和共同的認識來救死扶傷，提供更優質的醫療服務。

3.3 文化建設要根植醫院工作

文化建設的根本目的，就在于通過文化的落地和深植，推動醫院的發展。所以文化建設首先要以服務醫院工作為出發點。醫院的核心是醫療服務，是治病救人，質量、技術、服務、安全是永恒的主題。醫院文化建設只有圍繞醫院的中心工作去設計、去動員、去實施，才不會就“文化建設”而建設，才不會是做表面文章。

3.4 文化建設要形成常態制度

建立和完善醫院各項規章制度，也是醫院文化建設不可逾越的重要部分。醫院文化建設，不是三五年的短期任務，而是需要一代又一代人的共同努力。在這個過程中，醫院所倡導的理念和行為要得到職工的認同，需要反復教育、宣傳和灌輸，更需要建章立制的保障。及時地建立健全各項切實可行的醫院規章制度，才能讓醫院的各項管理工作做到有章可循，公平公正，確保醫院各項工作的平穩運行。

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