用ATB-reader細菌鑒定藥敏分析儀檢出雞葡萄球菌的探討

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·個案與短篇·

用ATB-reader細菌鑒定藥敏分析儀檢出雞葡萄球菌的探討

魏賀璽

(天津中醫藥大學附屬北辰中醫院檢驗科，天津 300400)

本研究應用ATB-reader細菌鑒定藥敏分析儀檢出雞葡萄球菌，現報道如下。

1材料與方法

1.1材料

1.1.1菌株來源雞葡萄球菌菌株來自患者血培養陽性。

1.1.2儀器與試劑ATB-reader自動化微生物分析儀、3D60自動血培養儀，鑒定和藥敏卡以及血培養瓶均由梅里埃公司提供，血平板、凝固酶、觸酶以及革蘭染液由天津金章科技發展有限公司提供，金黃色葡萄球菌標準菌株ATCC25923來自天津臨床檢驗中心。

1.2方法

1.2.1雞葡萄球菌培養特性觀察血培養陽性菌株轉種于血平板上，經35 ℃普通細菌培養，并分別于24、48 h分別進行記錄觀察，以金黃色葡萄球菌標準質控菌株ATCC25923作陽性對照。并用ATB-reader自動微生物分析儀進行鑒定。

1.2.2常規鑒定和藥敏取培養24 h菌落分別行革蘭染色、凝固酶試驗、觸酶試驗。采用ATB-reader自動化分析儀進行藥敏試驗。分別對24、48 h培養的雞葡萄球菌行革蘭染色后，用油鏡進行觀察。并以金黃色葡萄球菌標準質控菌株ATCC25923作對照。

1.2.3ATB-reader自動化細菌分析儀取培養24 h菌落，用生理鹽水配成2麥氏單位菌懸液，用ATB-reader自動細菌分析儀進行鑒定及藥敏試驗，并同時用ATCC(25923)金黃色葡萄球菌標準質控菌株作對照。

2結果

2.1雞葡萄球菌形態及生化特性經革蘭染色后油鏡鏡檢可見單個圓形、或葡萄串狀排列的革蘭陽性球菌。24 h的菌落形態：在血平板上形成直徑約為1～2 mm、光滑、濕潤、圓形、稍隆起、黃色菌落； 48 h的菌落形態：形成直徑約為3～4 mm、表面粗糙、表面干燥、稍隆起的黃色菌落；菌落周圍還有明顯的透明溶血環(β溶血) 。雞葡萄球菌凝固酶陰性(-)，觸酶陽性(+)。在ATB-reader自動微生物分析儀鑒定結果見表1。

表1　　雞葡萄球菌的生化特性

2.2雞葡萄球菌藥敏結果雞葡萄球菌對青霉素、克林霉素、米諾環素、替考拉寧、諾氟沙星、夫西地酸、喹奴普汀-達福普汀、紅霉素、慶大霉素、苯唑西林、利福平、復方磺胺甲噁唑、四環素、萬古霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、均敏感。

3討論

人畜共患病是指人類與畜禽之間，由同一病原體引起，流行病學上相互關聯，相互傳播引起的感染疾病。病原體包括細菌、病毒、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體、真菌、寄生蟲等。可通過直接接觸節肢動物、嚙齒動物為媒介以及病原污染的空氣、水等傳播，重要者為炭疽、結核病、布魯菌病、狂犬病、口蹄疫及旋毛蟲病等。人畜共患病就其本身而言是一種傳統的提法，但20世紀70年代以來，全球范圍新出現傳染病和重新出現傳染病達到60多種，其中半數以上是人畜共患病，不僅是人類與畜禽之間存在共患疾病風險，并且更有甚者與野生脊椎動物之間也存在多少不等的共患疾病，甚至更為嚴重。本院檢出的雞葡萄球菌是從患者血培養中檢出，該患者居住環境較差，并且飼養家禽[1]。

雞葡萄球菌首先由Devriese等[2]報道，1986年版的貝氏細菌分類手冊將其列為新種，屬于凝固酶陰性的對新生霉素耐藥的葡萄球菌。最早分離于家禽，以后又從不同動物分離出，如山羊、綿羊、駱駝、豬、牛等脊椎動物的皮膚、呼吸道等部位分離出該菌，雞葡萄球菌目前的致病性和耐藥率較低，對人類的影響有限，引起人類感染至今罕見報道[3]。雞葡萄球菌與金黃色葡萄球菌屬于同一屬，都有β溶血，容易混淆，主要從菌落形態、凝固酶加以區別，本菌48 h菌落變得粗糙，然而金黃色葡萄球菌經48 h在培養后，菌落仍只是增大，其他變化并不十分明顯，并且前者凝固酶為(-)，而金黃色葡萄球菌為(+)。本室檢出的雞葡萄球菌所做藥敏全部敏感，隨著抗菌藥物的廣泛應用是否會出現MRSCoN,建議醫生在用抗菌藥物之前做藥敏試驗。

在臨床微生物醫學檢驗工作中，微生物檢驗工作的自動化、智能化，采用更加標準、快速、準確的方法，取代繁瑣、費時的手工操作，是一個非常重要發展趨勢。ATB-reader細菌鑒定藥敏分析儀是一臺在微量生化反應環節實現電腦自動化的儀器，雖然僅僅是一臺半自動細菌分析儀，但在國內外已有較為廣泛的應用。根據細菌表型特征選擇相應的鑒定板條，通過閱讀器自動閱讀測試板條，依據試條上的生化反應數據進行統計分析，依據相似程度(T值)及百分率(ID%)的組合，作出判斷[4]，可以得出用ATB-reader細菌鑒定儀提高一些較難或罕見細菌的檢出率和準確率。

總之，作為一名微生物檢驗工作者，必須熟練地掌握微生物學操作的基本技術與技能，而且要求準確無誤，從而保證結果的可靠性。此外，隨著科學技術的發展，還要不斷地學習和掌握、運用微生物檢驗的新技術、新方法，從而改善工作條件，提高工作效率，保證檢驗結果的準確性，為臨床提供更好的服務。

參考文獻

[1]Kolawole DO,Shittu AO.Unusal recovery of animal staphylo-cocci from septicwounds ofhospitalpatients in Ile-Ife,Nigeria[J].LettAppl Microbiol,1997,24(2):87-90.

[2]Devriese LA,Poutrel B,Kilpper-balz R.Staphylococ cusgallinarum and Staphylococcus caprae,two new species from animals[J].Int J SystBacteriol,1983,33(2):480-486.

[3]余道軍.陳岳明等雞葡萄球菌的生物學特性及快速鑒定[J].微生物學雜志，2008,20(6)：122-125.

[4]張榮.ATB Expreession 自動細菌鑒定儀在實際工作中的應用[J].中國衛生檢驗雜志,2004,14(6):768.

(收稿日期：2015-12-06)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.06.071

文獻標識碼：C

文章編號：1673-4130(2016)06-0861-02