《分子診斷學》課程教學探討*1

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《分子診斷學》課程教學探討*1

袁仕善，唐小異，楊盛清，侯德富

(湖南師范大學醫學院醫學檢驗系生物化學與分子生物學教研室，湖南長沙 410013)

分子診斷學是以分子生物學理論為基礎，利用分子生物學的技術和方法，研究人體內源性或外源性生物大分子和大分子體系的存在、結構或表達調控的變化，為疾病的預防、診斷、治療和判斷預后提供信息和決策依據[1]。分子診斷學對疾病的診斷、預防和治療正發揮著日益重要的作用，已成為推動檢驗醫學發展的主要力量，是21世紀檢驗醫學的主題[2]。如何發揮分子診斷學在檢驗醫學中的優勢，是檢驗醫學工作者面臨的一項重要課題。為了適應新世紀檢驗醫學教育發展的要求，結合學科的發展，本校自2014年開始了醫學檢驗技術專業本科生的《分子診斷學》課程教學，進行了一些教學探索，筆者總結了教學中的幾點體會，現報道如下。

1編制課程教學大綱

檢驗醫學是現代實驗室科學技術與臨床醫學緊密結合的產物，綜合性和技術性強，與眾多學科存在交叉。《分子診斷學》正是適應現代科學技術的發展，為培養駕馭最新醫學檢驗技術的復合型人才而設置的一門新課程，有必要根據專業培養目標和課程要求制訂教學大綱。

教學大綱是教學的綱領性文件，是教師教學和學生考核的重要依據[3]。結合醫學檢驗技術專業學生前期學習的課程，根據教材制訂了本課程的教學大綱，重點介紹分子診斷學的基礎理論、技術方法和臨床應用，并介紹新近發展的重要技術及其應用。

2精選教材、優化課堂教學內容

教材是教學的基本工具，教材的選用直接影響教學質量[4]。合理使用教材可促使教師不斷更新教學觀念和教學手段，調動學生的學習興趣，提高學生的思維能力，進而提高課堂教學效率。為此，本校使用呂建新和樊綺詩主編，人民衛生出版社出版的“十二五”普通高等教育本科規劃教材《臨床分子生物學檢驗(第3版)》作為教材。該教材注重基礎理論和基本知識，學生能學習到臨床檢驗的重要技術及其應用，為進一步的研究和發展打下良好的基礎。

優化教學內容是搞好教學的前提。分子診斷學內容多，研究進展快，課時相對較少。為了在有限的教學時數內將最大信息量的知識傳授給學生，在教學內容上進行了合理取舍，主要講授病毒、細菌、真菌、遺傳病和染色體病的分子生物學檢驗，以及出生前遺傳學診斷、藥效學評價、移植配型和法醫物證學檢測等，使學生掌握各種技術的原理及其在臨床檢驗中的應用，了解分子診斷學的新進展等。

3加強實驗教學提高學生的動手能力

實驗教學是對理論教學內容的深化和補充，是培養學生實踐能力的有效手段[5]。分子診斷學內容復雜、靈活、抽象難懂，學生學習壓力大。根據學科的教學條件，把分子診斷學實驗設計成一個整體，分兩個階段進行，第一階段將DNA 提取、PCR擴增、DNA酶切和DNA的瓊脂糖凝膠電泳4個實驗進行整合，讓學生掌握技術原理和實驗方法；第二階段選擇與臨床應用較密切的兩個項目，即PCR擴增DYZ1 DNA鑒定人類性別和熒光定量PCR檢測乙型肝炎病毒DNA，使學生了解分子生物學技術在臨床檢驗中的應用，理解分子診斷的臨床價值和意義。通過實驗教學，加深了學生對理論知識的理解和消化，增強了學生的動手能力，同時也調動了學生的學習積極性和主動性，有利于培養學生的科學思維能力和創新意識。

4教學調查與總結

為了有效把握教學情況，促進教學質量的提高，在課程教學結束后，對2011級醫學檢驗技術專業學生進行教學情況問卷調查。在學生對課程感興趣程度中，很感興趣的為17.39%，一般的為71.74%，不感興趣的為10.87%；認為對教學內容取舍合理的為36.96%，基本合理的為52.17%，不合理的為10.87%；認為課堂信息量大的為73.91%,一般的為23.91%,信息量小的為2.18%；認為教材選用水平為優秀教材的為54.35%，一般教材的為45.65%；認為有課堂教學特色的為28.26%，一般的為52.17%，沒有的為19.57%。見表1。表明學生對本課程的興趣度一般，教學內容的取舍基本合理，課堂教學信息量大，選用的教材可行，課堂教學特色一般，基本達到課程的教學要求。

表1　　課堂教學情況問卷調查(n=46)

5教學反思

《分子診斷學》是醫學檢驗技術專業學生的專業必修課。本校生物化學與分子生物學教研室在沒有分子診斷學背景的專任教師、沒有專門的分子診斷實驗室的情況下，通過本學科教師的共同努力，結合專業要求開設這門課程，滿足了教學的基本要求，但其中還存在諸多的不足，需要改進和提高。首先，應加強教師隊伍的建設，提高教師隊伍的業務素質，讓教師熟練掌握教學內容和教材的基本知識；教師應精心解讀教材，并對具體內容和教材不足開發適合學生實際的本校教材，努力提高教學質量。其次，要在教學中強調課程學習的重要性；通過改革教學手段和方法，開展討論式和以問題為基礎的教學，制作動畫演示重要檢測技術的基本原理，增強內容的真實感，從而提高學生的學習興趣，增強學生學習的主動性。再次，開展分子診斷學的綜合性實驗教學，培養學生的綜合思維能力和動手能力；開放臨床檢驗實驗室，讓學有余力的學生參與老師的臨床科研，不斷提高學生的科研素質。相信隨著課堂教學的有序開展，通過老師們的不懈努力，該課程的教學質量將會得到不斷提高。

綜上所述，分子診斷學是分子生物學與臨床醫學廣泛交叉和滲透而產生的一門新學科，在檢驗醫學中具有廣闊的應用前景。經過分子診斷學課程的教學實踐，健全了分子診斷學教學的教學體系，初步積累了教學經驗。但課程教學改革任重道遠，需要一支高素質的教師隊伍，認真負責地開展多種形式的課堂教學，創新實驗教學內容，注重學生基本理論和基本技能的培養，不斷提高課程教學的質量，相信能培養出具備堅實基礎的復合型檢驗醫學人才。

參考文獻

[1]呂建新.分子診斷學在檢驗醫學中的應用前景[J].中華檢驗醫學雜志,2005,28(2):137-139.

[2]郝峰,郭素紅,王皓,等.醫學檢驗專業本科分子診斷學課程教學探討[J].中國西部科技,2014,13(12):66.

[3]李紅衛.保證教學大綱對高校教學的指導作用——關于高校如何重視本科專業課程教學大綱工作的思考[J].中國勞動關系學院學報,2015,29 (1):114-118.

[4]左臨軒,陳宏慶.醫藥本科各專業規劃教材使用現狀分析[J].貴陽醫學院學報,2011,36(5):354-356.

[5]張曉麗,潘靜,司維柯,等.臨床血液學與檢驗實驗教學中臨床能力培養體系的建立[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(9):1191-1192.

(收稿日期：2015-11-21)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.06.065

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)06-0848-03

基金項目：湖南師范大學教學改革研究項目(2012-56)。

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