2008～2013年江門市HIV感染無償獻血者分布特征分析

廖惠容，翁遠橋，廖世生

(江門市中心血站，廣東江門 529000)

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·經(jīng)驗交流·

2008～2013年江門市HIV感染無償獻血者分布特征分析

廖惠容，翁遠橋，廖世生

(江門市中心血站，廣東江門 529000)

摘要:目的分析江門市區(qū)無償獻血人群中人免疫缺陷病毒(HIV)感染者分布特征。方法對2008～2013年確認的HIV感染無償獻血者基本信息進行分析，包括感染者性別、年齡、學歷分布特征等。結果2008～2013年共確認HIV感染無償獻血者44例，HIV感染率逐年上升。男性感染者占79.5%，18～45歲男性感染者占90.9%；33例感染者年齡為18～45歲，28例感染者學歷為初中至高中水平。結論HIV感染無償獻血者具有一定的性別、年齡及學歷分布特征。

關鍵詞:無償獻血者；人免疫缺陷病毒；感染；性別；年齡；學歷

輸血傳播疾病是影響臨床輸血安全的最大隱患，只有從源頭采取措施才能最大限度降低輸血傳播疾病的風險。本研究對2008～2013年本地無償獻血者人免疫缺陷病毒(HIV)感染確證陽性資料進行了分析，旨在分析HIV感染者分布特征，為確定HIV感染低危人群提供一定的依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料2008～2013年于本血站無償獻血者共計257 597例，初篩檢出HIV感染陽性、經(jīng)本市疾病預防與控制中心(CDC)艾滋病確證實驗室檢測確認者44例。

1.2儀器與試劑瑞士帝肯公司全自動加樣系統(tǒng)及酶標儀，瑞士費米公司全自動酶免處理系統(tǒng)，江蘇其林貝爾公司微量振蕩儀。酶聯(lián)免疫法初篩試劑包括美國伯樂公司HIV抗原、抗體檢測試劑盒，以及珠海麗珠公司抗-HIV檢測試劑盒。質(zhì)控品購自北京康徹思坦公司。所有試劑均為批檢合格試劑，均在有效期內(nèi)使用。

1.3方法由2名工作人員采用上述2種試劑對每份獻血者標本進行檢測。任何一種試劑檢測結果呈陽性反應的標本，均采用相同的2種試劑進行雙試劑、雙管(原留樣管和對應的血袋剪管)、雙孔復檢，仍呈陽性反應的標本送CDC艾滋病確證實驗室進行檢測，同時實施血液隔離報廢和獻血異常登記。所有檢測嚴格按照儀器及試劑盒說明書的要求進行操作。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以例數(shù)或百分率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為比較差異有統(tǒng)計意義。

2結果

44例HIV感染者中，男、女性分別占79.5%和20.5%，所占比例比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。不同年份獻血者HIV感染率比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。在44例HIV感染者中，35例文化程度為初中至高中水平，占79.5%，大學學歷者所占比例較低，僅為6.8%，不同學歷HIV感染者所占比例比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；不同年齡段HIV感染者所占比例比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表1　　2008～2013年HIV感染者性別分布特征

表2　　2008～2013年HIV感染者年齡與學歷分布特征

3討論

本研究結果表1顯示，無償獻血者HIV感染檢測陽性率呈逐年增長趨勢。目前，國內(nèi)HIV感染已從局部向全國擴散，從高危人群向一般人群擴散[1]。本地2008年無償獻血者HIV感染率為0.92/萬，低于2008年全國人群HIV感染率(0.05%)[2]；至2013年感染率上升至2.36/萬，與2008、2009年重慶市獻血者HIV感染率(分別為5.58/萬、7.21/萬)相比也較低[3]。原因可能在于與珠三角其他城市相比，江門市經(jīng)濟繁榮程度相對較低，流動人口相對較少。然而，HIV感染率逐年遞增的趨勢增加了無償獻血風險，值得醫(yī)療機構及采供血部門重視。

本研究結果顯示，不同性別、年齡、學歷HIV感染者所占比例比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在44例HIV感染者中，35例文化程度在初中至高中水平，占79.5%，大學學歷者所占比例較低，僅為6.8%，說明文化程度越高，綜合素質(zhì)越高，對HIV感染認知程度較高，故HIV感染者所占比例較低[4]。在44例HIV感染者中，40例年齡為18～45歲，占90.9%，接近江門市CDC提供的數(shù)據(jù)(HIV感染者中男性占80.2%，20～49歲占83.8%)。江門市CDC調(diào)查結果顯示，本地18～45歲男性人群中吸毒者、男男性行為者、婚外性行為者、性紊亂者相對較多，故該年齡段男性HIV感染者所占比例較高，與類似研究結果一致[5]。然而，該年齡段人群在無償獻血者中所占比例較高，其HIV感染率較高將對血源質(zhì)量帶來極為不利的影響，也升高了輸血傳染疾病的風險。

因此，提高血源質(zhì)量，控制血液傳播疾病發(fā)生風險，除了提高檢測手段和技術外，還要做到以下幾點。(1)通過獻血咨詢，主動詢問獻血者病史、日常生活習慣及嗜好等，從而提高獻血前的甄別判斷能力[6]。(2)大力進行無償獻血健康宣教，普及艾滋病、性病科普知識；有針對性地加強對高危行為(異性服務行為、男男性行為、靜脈吸毒行為)人群的教育，增加其對輸血傳播疾病的認知程度。(3)落實獻血后屏蔽和保密性獻血工作，尤其是針對團體獻血人群。(4)選擇靈敏度高、特異性好的試劑，在酶聯(lián)免疫吸附法檢測基礎上，增加核酸檢測，縮短檢測窗口期[7]。做好上述工作有助于實現(xiàn)從低危人群中招募獻血者，降低血液制品報廢率，從而保證輸血安全，降低輸血傳播疾病的發(fā)生風險。

參考文獻

[1]劉陶宣．我國艾滋病流行形勢和防治策略[J]．應用預防醫(yī)學，2008，14(1)：4-7．

[2]中國社會科學院社會政策研究中心．中國艾滋病防治相關政策分析[EB/OL]．2008-11-20[2015-07-28]，http：//www．sociology．cass．cn/shxw/shzc/pO200901213331730008503．pdf．

[3]熊建平，劉紹少．南昌市獻血者HIV感染10年資料分析[J]．中國輸血雜志，2013，26(9)：811-812．

[4]賴英映，趙龍友，王銳，等．麗水市無償獻血人群中HIV感染者流行病學特征分析[J]．中國輸血雜志，2013，26(9)：800-801．

[5]張玉春，潘登，周克禮，等．蘭州地區(qū)無償獻血者血液感染因子檢測結果調(diào)查與分析[J]．中國輸血雜志，2012，25(4)：374-375．

[6]徐志華，黃宏亮，姜斌，等．2008～2012年鹽城地區(qū)無償獻血者HIV感染情況[J]．中國輸血雜志，2013，26(12)：1258-1259．

[7]高峰．輸血安全戰(zhàn)略和措施：臨床輸血與檢驗[M]．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：13-14．

(收稿日期：2015-11-25)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.06.062

文獻標識碼：B

文章編號：1673-4130(2016)06-0844-02