欖香烯單藥或聯合放化療在腦惡性腫瘤中的效果分析

鄒樂樂

河南南陽市第二人民醫院血液腫瘤科　南陽　473000

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欖香烯單藥或聯合放化療在腦惡性腫瘤中的效果分析

鄒樂樂

河南南陽市第二人民醫院血液腫瘤科南陽473000

【摘要】目的探討欖香烯單藥或聯合放化療對腦惡性腫瘤的臨床療效。方法通過對2011-01-2014-01在我院進行治療的74例惡性腦腫瘤患者隨機分組，其中對照組應用欖香烯治療，實驗組實施欖香烯聯合放化療治療。比較2組患者治療效果、1 a生存率和不良反應發生率的差異。結果實驗組治療效果和1 a生存率同對照組比較明顯提高，不良反應發生率顯著增加，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針對腦惡性腫瘤患者采用欖香烯聯合放化療治療可明顯提高治療效果和生存率，提高患者生存質量，臨床值得推廣應用。

【關鍵詞】欖香烯；放化療；腦惡性腫瘤

腦部惡性腫瘤主要包括原發惡性腫瘤和其他惡性腫瘤腦部轉移，臨床治療以手術治療為主，患者多結合放療、化療，其中Ⅰ級毛細胞型膠質瘤可治愈，Ⅰ級和Ⅱ級生存期較長，其他患者生存期僅為1.5 a左右[1]。為提高患者生存期，保證患者生存質量，多數患者應用化療，臨床治療腦惡性腫瘤較為常見的化療藥主要為：卡鉑、卡莫司汀、尼莫司汀等，但因上述化療藥物不良反應嚴重，加之耐藥性等因素，直接影響治療效果[2]。欖香烯為非細胞毒性抗腫瘤藥物，對多種腫瘤實體具有良好治療效果，但目前臨床在治療腦惡性腫瘤上仍存在爭議[3-4]。本文通過對我院收治的74例腦惡性腫瘤患者進行分組，討論治療腦惡性腫瘤的治療方案，以縮小腫瘤體積，提高患者存活率，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料2011-01-2014-01在我院進行治療的74例惡性腦腫瘤患者進行隨機分為實驗組和對照組。實驗組男17例，女20例；年齡25～73歲，平均(49.61±4.52)歲，病程為5個月～4 a，平均(1.06±0.65)a；對照組男16例，女21例；年齡24歲～74歲，平均(49.12±4.06)歲，病程為6個月～3.5 a，平均(1.14±0.52)a。所有患者經臨床診斷均為腦膠質瘤或其他惡性腫瘤出現腦轉移，排除非腦惡性腫瘤或未經病理診斷患者。本研究經院倫理委員會批準，患者或家屬均自愿參與。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組應用欖香烯單獨治療，實驗組應用欖香烯聯合放化療治療。

1.3觀察指標觀察比較2組患者治療效果、1 a生存率和不良反應發生率。根據腫瘤治療評價標準[5]：(1)完全緩解：治療后腫瘤病灶完全消失；(2)部分緩解：治療后腫瘤體積縮小至治療前一半及以下；(3)穩定：治療后腫瘤體積縮小低于一半；(4)進展：治療后腫瘤增加或出現新病灶。

1.4統計學處理數據資料利用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組治療效果比較實驗組治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.22組1 a生存率和不良反應發生率比較實驗組1 a生存率34例(91.89%)和不良反應發生率37例(100%)明顯高于對照組26例(70.27%)、30例(81.08%)，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　2組治療效果比較　[n(%)]

注：與對照組相比，P<0.05

3討論

腦惡性腫瘤多應用放化療治療，但治療效果并不理想，且具有較高復發率，這多是由于放化療治療不良反應顯著，患者很難在較長時間內耐受。欖香烯為非細胞毒性抗腫瘤藥物，是由溫莪術中提取活性成分，其有效成分為β-欖香烯。研究顯示[6]，欖香烯對實體腫瘤治療效果顯著，β-欖香烯毒副作用小，安全性高，未見明顯肝腎損壞和骨髓移植，易于被患者接受，但因其刺激性相對較大，在治療過程中可能引發疼痛、發熱等不良反應。文獻[7]報道，胸腔注射欖香烯可能引發急性肺水腫、肝功能異常等病理，因此在臨床治療過程中應引起足夠重視。動物實驗證實[8-9]，治療腦惡性腫瘤過程中，3H標記欖香烯口服后，腦組織內具有放射性，表明欖香烯可通過血腦屏障，大鼠靜脈注射欖香烯經腦/血藥濃度比證實其具有高滲性且可經過血腦屏障。經臨床應用總結，欖香烯可經血腦屏障進入腦中，且不引發患者腦組織器質性損傷，應用過程中不會出現特殊不良反應。患者腦內出現腦轉移瘤表明患者腫瘤已進入晚期階段，此階段患者不宜采用手術治療，患者通常采用放化療方案進行治療，但治療效果不理想，且伴有較為嚴重不良反應，影響治療效果和患者生存質量，同時患者會因感染導致死亡。應用欖香烯聯合放化療治療方案，避免上述問題，明顯提高治療效果[10]。

本研究顯示，實驗組治療效果和1 a生存率同對照組比較明顯提高，不良反應發生率顯著增加，差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，通過欖香烯聯合放化療技術治療腦惡性腫瘤效果顯著，可有效縮小患者腫瘤體積，雖在治療過程中伴有不良反應，但因患者成活率較高，臨床值得推廣應用。

4參考文獻

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(收稿2015-05-06)

【中圖分類號】R739.41

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)06-0118-02