原發性肝癌規則性肝切除和非規則性肝切除的手術適應證分析

王潤之

236000　安徽阜陽　阜陽市第二人民醫院普外科

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原發性肝癌規則性肝切除和非規則性肝切除的手術適應證分析

王潤之

236000安徽阜陽阜陽市第二人民醫院普外科

【摘要】目的分析原發性肝癌規則性肝切除和非規則性肝切除手術適應證，為臨床手術提供參考。方法回顧性分析我院收治原發性肝癌患者336例，患者均采取肝切除手術治療，整理患者臨床資料。結果規則性肝切除患者切除部位多是左外葉、左半葉，非規則性肝切除患者病變部位在多個位置，肝段切除較多，數目遠遠小于實際數目。規則性肝切除對患者肝功能要求相對嚴謹，非規則性肝切除縮短手術時間，術后利于恢復，并發癥較少，切除3段數目大于3段者比例較低，術后非規則性肝切除患者肝功能指標顯著Alb(32.16±4.87) g/L、ALT(69.86±22.35) IU/L顯著低于規則性肝切除患者Alb(35.26±4.53) g/L、ALT(83.65±23.24) IU/L，P<0.05，非規則性肝切除患者TBil(25.93±4.26) μmol/L、DBil(13.58±3.26) μmol/L顯著高于規則性肝切除患者TBil(20.18±4.38) μmol/L、DBil(9.29±2.07) μmol/L，P<0.05。結論肝癌小于5 cm患者采用非規則性肝切除更加有利于患者術后恢復，保留更多功能性肝實質。

【關鍵詞】原發性肝癌；規則性肝切除；不規則性肝切除

肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，發病與肝炎病史、感染等有關[1]，目前在治療中首選肝切除術，但是對患者采取何種肝切除方式存在很多爭議[2]，規則性肝切除術按照人體解剖結構進行單位切除，非規則性肝切除術依照腫瘤位置進行切除，為分析原發性肝癌規則性肝切除和非規則性肝切除手術適應證，整理我院收治原發性肝癌患者臨床資料，報道如下。

資料和方法

一、一般資料

選取我院收治原發性肝癌患者336例為研究對象，患者均采取肝切除術治療，術前經腹B超檢查提示肝占位性病變，術前CT評估肝情況，術后病理檢查確診為肝癌，336例患者中236肝細胞性肝癌，82例膽管細胞性肝癌，18例混合型肝癌。……