疫苗已問世，是福不是禍

每年的換季時節，便是手足口病的高發季。很多人，包括擁有寶寶的家長對手足口病的認識和了解也微乎其微、少之甚少。直到我國近期陸續發生患有手足口病的寶寶死亡案例，才引起重視。也因此，不少專家開始著手研發相應的疾病疫苗。2008年安徽阜陽爆發手足口病疫情時，一大批來自全國各地的醫學工作者都集中到了阜陽，參與手足口病的調查和研究。目前我國批準手足口病的疫苗上市，也是為了預防和有效控制疾病在人群中的傳播和對幼兒的傷害。

然而，作為家長，要從根本上注意和關注這類疾病。引發手足口病的主要病因是腸道病毒。最常見的是柯薩奇病毒，感染途徑是通過口腔進入寶寶身體并寄居在寶寶的腸道內然后大量繁殖。高發人群一般是5歲以下的寶寶，但是成人也會有傳染的幾率。特別是到了換季時節，寶寶體抗力、免疫力出現缺乏時容易得病。另一種大家聽得比較多的就是口蹄疫病毒，現在稱作口皰病毒。傳染源來自患有口蹄疫的動物身上，當接觸和食用這些動物后多可感染。然而這種病毒鮮有通過人和人的接觸傳染。比如寶寶的媽媽感染上了口蹄疫病毒，并不會直接傳染給寶寶。更多還是人和動物的傳染。

另方面，在公共場合，如學校和醫院門診。消毒不夠全面，人群密集，這樣的環境容易引起寶寶之間的交叉感染。手足口病的傳播能力在寶寶發病后的一周內是傳播能力最強的，即便痊愈寶寶體內仍在繼續存有病毒。呼吸道和消化道的分泌物攜帶的病毒最久需要6～8周排放完畢。傳染源包括寶寶的噴嚏、唾液、破潰的水泡膿液、糞便。傳染途徑如寶寶接觸到患病寶寶的唾液等、接觸污染物件（玩具、餐具、手帕）、接觸了感染環境（衛生間）。

正確識別寶寶是否得了手足口病，還需家長和學校老師及時察覺。手足口病的潛伏期在3～5天。這個階段的寶寶會出現低熱、咳嗽、流鼻涕，或者全身不適，腹痛等癥狀。如果你發現平日調皮愛搗蛋的寶寶變得不愛動、精神差、情緒低落等就要引起注意，是不是生病了。若在寶寶的口腔、咽、頰黏膜、舌、齒齦等出現疼痛，還時不時流口水，不愛吃點心和午飯，這時也要警惕是否出現了手足口病。發生這種情況時，家長可以讓寶寶張開嘴，觀察寶寶口腔內是否出現了綠豆大小的皰疹或潰瘍表面，在皰疹周圍是否存在紅暈。如果口腔里的水皰已經破潰了，可以看到點狀或者膜狀的灰白色糜爛面；另外，在寶寶的手上、腳上有沒有皮疹或者皰疹，這些皰疹有的呈圓形，有的橢圓，分布密集。性狀較小，質地較硬，在皰疹的周圍還有紅暈存在。個別患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。

因此，越來越多家長提出是否存在手足口病的疫苗，可以防止寶寶感染這類疾病呢？就在2015年12月3日，我國國家食品藥品監督管理總局（CFDA）批準中國醫學科學院醫學生物學研究所自主研發的預防用生物制品I類新藥——腸道病毒EV71型滅活疫苗（人二倍體細胞）生產注冊申請。研究者認為該疫苗的問世，可有效降低寶寶手足口的發病率，針對疾病不良并發癥和死亡結局的人數會有所降低。相信同其他寶寶注射疫苗一樣，對寶寶日后健康有利。

然而，醫療行業的專家指出該疫苗的主要目的是防止寶寶感染上此類病毒，預防患有手足口病。但疫苗的預防效果還要等到臨床推廣普及使用后，進行觀察，接種疫苗也可能存在副作用，需要評估后再慎重選擇。另外，引起手足口病的病毒種類多，病毒也會不斷變異，該疫苗僅能預防EV71感染導致的手足口病，對其他病毒引起的手足口病并不能起到預防和保護。部分醫生認為在決定是否接種此疫苗問題上需要三思。

個人認為該疫苗如牛痘、乙肝等疫苗的問世，對社會而言無益是造福人類的。我國近7年的報告顯示：手足口病病例達1280萬例，死亡3296例，連續數年成為我國傳染病發生率最高的病種之一，疫情防控形勢不容樂觀。如今，手足口病尚無針對性治療藥物，預防是減少和控制EV71感染的有效手段，疫苗的研發和使用才是防控該病的首選。