托幼機構發生手足口病的處理

托幼機構是病菌匯集的場所，每個幼兒都能把各自的細菌帶到幼托機構，這樣就使細菌有了互相交換的場所，一旦有幼兒發病，就對其他的幼兒造成極大威脅，如何切斷傳播源頭，就是我們所要做的關鍵。這就要求我們開展手足口病防治知識的宣傳工作，使5歲以下兒童家長及托幼機構工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預防措施，強調保持良好的個人衛生習慣及環境衛生措施對于有效預防手足口病的重要性，動員托幼機構老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控，才能有效控制手足口病的發生。

大人從外面將病毒帶回家，通過接觸或飛沫使寶寶感染；寶寶接觸到無癥狀帶病毒的家長或患病寶寶的口鼻分泌物都會傳染；在托幼機構，玩具往往是寶寶疾病傳染的媒介，尤其是絨毛玩具，更容易儲存大量病毒；吃入被含病毒的糞便污染的食物而受傳染。

在寶寶發病的前幾天，喉嚨和糞便都有病毒存在，腸道排出病毒的時間可以持續數周之久，發病后的1周內腸道病毒的傳染力最高。腸道病毒在家庭中有很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。

一旦發現感染了手足口病，應將患兒隔離，以免引起流行蔓延。寶寶應留在家中，直到熱度、皮疹消退和水皰結痂。一般需要隔離2周。

發現手口足病，幼托機構如何預防

加強對手足口病的認識

因為此病病程初期臨床表現類似感冒癥狀，如發熱、咽痛等。而口腔潰瘍往往會誤診為單純性的口腔炎。因此，家長在手足口病流行期間如果發現寶寶發熱、起皮疹或口腔潰瘍的癥狀，應及時到醫院就診，早期診治，以免延誤病情。

落實就地隔離措施

發現有手足口征象的孩子，不要再送托兒所、幼兒園；在家隔離治療也要同其他孩子分開食宿，用具、玩具應分開；直到病愈后才可回校，以免傳染其他兒童。

把住病從口入關

防止糞便、口鼻分泌物污染水和食物，徹底處理好孩子的糞尿排泄物，尿布要洗凈消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要經常消毒，不讓孩子隨便吃不可靠的食品飲料。

養成良好的衛生習慣

教育寶寶自幼養成良好的衛生習慣，改掉吮手指的不良習慣，遠離垃圾及不清潔環境；養成游戲后、飯前、便后一定用香皂徹底洗手的習慣。

強化環境衛生

對幼托機構的環境及玩具、公共游泳池等必須嚴格消毒，最好通過衛生防疫部門來指導處理。注意糞便無害化處理，絕不允許污染水源。

托幼機構預防控制措施

1每日進行晨檢，發現可疑患兒時，采取立即送診、居家觀察等措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；

2出現重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，建議病例所在班級停課14天；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，經風險評估后，可建議托幼機構停課14天；

3教育、指導兒童養成正確洗手等良好的衛生習慣；老師要保持良好的個人衛生狀況；

4教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；

5定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

6托幼機構應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；

7托幼機構應配合衛生部門采取手足口病防控措施。

發生疫情的托幼機構停課后應及時做好終末消毒，包括：校區內室內外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2米高），門把手、樓梯及其扶手，場所內的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛生間，污水、垃圾等。

沒有發生手足口病疫情的托幼機構應做好預防性消毒工作。做好環境衛生及糞便無害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導兒童養成正確洗手的習慣；幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風；活動室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500毫克/升消毒液拖地一次；門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500毫克/升消毒液擦拭消毒一次；玩具保持清潔；做好食飲具消毒和食品衛生。