點點今年5歲,幼兒園中班。下午3點半左右,點點媽接到老師電話,說點點不舒服,校醫懷疑點點得了手足口病。點點媽趕緊丟下手頭工作,飛快趕到學校,老師將點點送到校門口。點點媽發現點點口腔里有一大塊潰瘍,手心有幾個小紅點點,體溫正常不發熱。因為對手足口病了解不多,點點媽沒耽擱直接帶點點去醫院。到醫院化驗血象,醫生檢查口腔和手腳之后,確診為手足口病。本以為點點體質不錯,免疫力夠強,沒想到點點還是“中標”了。醫生說點點屬手足口輕癥,不愿意打針的話就回家吃藥,在家休息一個星期就可以了。在醫院,點點媽遇到了和點點一樣手足口病的患兒,但病情卻比點點嚴重很多,雙手布滿皰疹,高熱不退,煩躁,嘔吐、面色蒼白,出冷汗,氣促、呼吸困難,屬于手足口病重癥,情況很兇險,醫生正在積極給患兒治療。
寶寶得了手足口病,家長驚慌失措是難免的。手足口病是兒科常見病,醫生處理此病與處理上呼吸道感染差不多,所有一旦確診了手足口病家長也不用太擔心。輕度手足口病可以在家護理,而一旦患兒出現氣促、手抖、精神差等癥狀為重癥手足口病時,病情隨時可能迅速變化,應立即住院觀察。
寶寶一旦確診手足口病,除了對癥治療外,對寶寶的護理尤其重要。
1手足口病是由腸道病毒引起的,主要傳播途徑主要經糞-口和呼吸道飛沫傳播,也可經過接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染,所以一旦發現感染了手足口病,應立即將患兒隔離,輕癥患兒在家隔離,重癥患兒住院期間醫院應采取隔離措施,以免引起流行蔓延。一般需隔離2周,直到患兒熱度、皮疹消退及水泡結痂。對患兒用過的物品和玩具應徹底消毒,可用含氯的消毒液浸泡或者放置于太陽下暴曬。患兒房間要開窗通氣,保持空氣新鮮、流暢,房間溫度要適宜,房間每日可用乳酸熏蒸進行空氣消毒,減少人員進出,防止空氣污濁,避免發生繼發感染。
2患有手足口病的寶寶在硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發生粟粒大小水皰,破潰后呈灰白色糜爛或淺潰瘍,寶寶會因口腔有糜爛疼痛吃東西困難而拒食,因此在飲食營養方面,宜給寶寶吃清淡、溫性可口、易消化、營養豐富食物,多食新鮮蔬菜及水果,口腔有糜爛時可吃一些柔軟的流質或半流質,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。多給患兒喝溫開水,避免患兒因高熱或腹瀉等引起脫水和電解質紊亂等。保證患兒充足睡眠及營養供給,提高患兒抵抗力,以利于疾病早日康復。
3在口腔護理方面,要保持寶寶口腔清潔衛生,定時用生理鹽水漱口,對于不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。在口腔糜爛部位可用維生素B2粉劑或魚肝油涂上,亦可口服維生素B2、維生素C,輔以超聲霧化吸入,以減輕患兒疼痛,促使糜爛早日愈合,預防細菌繼發感染。
4手足口病患兒手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹,臀部或膝蓋也可出現皮疹,皮疹初期可涂爐甘石洗劑,對于皰疹破裂者可局部涂用抗菌素軟膏。在寶寶衣著方面要給寶寶穿干凈、寬大、舒適、柔軟的衣物,衣服、被褥被皰疹液污染后要及時更換并清洗干凈。保持寶寶手部衛生,定期幫寶寶修剪指甲,防止抓破皮疹引起感染,必要時包裹寶寶雙手。臀部有皮疹的患兒,應及時清理大小便,保持臀部清潔衛生。
如果家中有手足口病患兒,家長不應隱瞞孩子病情繼續送孩子去幼兒園或者帶孩子去公共場合,以免引起更大范圍的傳播。負責照顧患兒的大人最好不要接觸別的孩子,以免引起交叉感染,加重孩子病情。成人亦會感染手足口病病毒,成人免疫力強,癥狀較輕或者沒有癥狀,但是他們會成為手足口病致病病毒的攜帶者,是可以把病毒傳染給孩子的。所有家長從外面回到家,接觸孩子之前應先用肥皂或者洗手液洗手,尤其在接觸孩子食物前一定要保持手部干凈衛生。
無論在家還是在醫院護理,都應該密切觀察監測患兒病情變化,及時對癥處理。定時監測體溫、脈搏及呼吸:如患兒低熱,可讓寶寶多飲水;若體溫超過38.5℃,需在醫生指導下服退熱藥;如出現高熱持續不退、煩躁、氣促、手抖等情況應立即送醫院就醫,以免貽誤病情。