二胎時代，你的輸卵管 “堵車”了嗎？

隨著二胎政策的開放，越來越多的夫婦開始備孕二胎，而這些夫婦的年齡都比較大。很多備孕二胎的夫婦都會來醫院咨詢：“為什么懷第一個孩子很順利，想再懷二胎卻懷不上了呢？”其實以前有生育能力不等于現在有生育能力，隨著年齡的增長，身體會發生變化，生育能力也會隨著下降，不孕不育率就會增高。因此，建議想要二胎前，要做好評估和檢查。

輸卵管不孕是女性不孕癥的主要原因。輸卵管是女性生殖系統的重要組成部分之一，它具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到宮腔的重要作用。當輸卵管出現堵塞、粘連或通而不暢這些異常情況時就會導致女性不孕癥的發生。

造成輸卵管堵塞或通而不暢的主要原因是盆腔炎癥，而大部分盆腔炎癥是由分娩、流產或平時不注意經期衛生及婦科手術感染所致，產后護理不當、人流手術造成出血及感染，各種細菌趁虛而入，導致輸卵管發生感染，造成輸卵管的堵塞或不通暢。也有極少數人因為子宮肌瘤或子宮內膜息肉長在輸卵管入口處而造成輸卵管堵塞。

輸卵管不通≠不排卵

很多人會把輸卵管不通誤以為就是不排卵，其實不然。輸卵管是運送精子、攝取卵子及運送受精卵到宮腔的通道，而卵泡主要是由卵巢產生的。輸卵管和卵巢相鄰且相通，但各司其職，不能混為一談。

當出現以下癥狀時，需警惕輸卵管堵塞

1痛經：痛經是輸卵管堵塞最常見的癥狀，因為盆腔充血而造成瘀血性痛經，腹痛一般出現在月經前1周，越臨近經期腹痛越嚴重，直到月經來潮腹痛才有所緩解。

2月經不調：主要表現為月經次數頻繁和月經量多。輸卵管與卵巢為相鄰器官，一般而言，輸卵管疾病并不會影響卵巢的功能，對月經量的多少不會產生影響。但是當輸卵管炎癥波及到卵巢，造成卵巢功能障礙時會出現月經異常，如月經過頻、月經量過多等月經不調的癥狀。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。

3小腹不適感：慢性輸卵管炎患者會出現下腹隱隱作痛、腰骶部墜脹痛，月經期、性交后或勞累后癥狀更加嚴重。平時還會出現帶下增多、經期延長等癥狀，可伴有盆腔炎及子宮頸炎等疾病。急性輸卵管炎表現為下腹痛急性發作、尿頻尿痛、陰道排液呈膿血狀，伴有寒戰發熱、情緒抑郁等精神神經異常的癥狀。若急性輸卵管炎在月經期或流產后發病，則會出現流血量增多、經期延長等癥狀。

輸卵管不孕檢查一般采用輸卵管通液和輸卵管造影，下面分別介紹

1輸卵管通液：輸卵管通液存在一定的盲目性，因為在進行輸卵管通水之前醫生并不了解患者輸卵管管腔內的情況，對于患者有無輸卵管扭曲或輸卵管管腔粘連、梗塞等并不完全了解，因此輸卵管通液對于大部分不孕女性并非有效，它只對輸卵管管腔輕度粘連患者有效。

2輸卵管造影：輸卵管造影檢查可以有效診斷輸卵管是否通暢。輸卵管造影不但能直觀地了解輸卵管是否通暢及輸卵管堵塞的部位，還能觀察子宮宮腔的大小、形態，子宮有無畸形及宮腔有無粘連等，特別是對于輸卵管梗塞部位的判斷及指導治療方案的選擇具有肯定意義。輸卵管造影檢查比較安全，不需要麻醉，檢查時患者無明顯痛苦，患者較容易能接受，并能為醫生下一步診療提供有力的依據。

怎樣預防輸卵管不孕？

1預防陰道感染：重視生殖系統的保護，注意性生活衛生，防止性傳播疾病。不穿潮濕的內衣，不用潮濕的衛生紙和衛生巾。勤換內衣，內衣洗后用開水浸泡，置于太陽下暴曬。

2對人工流產需慎重：人工流產是造成輸卵管不通的主要原因。人工流產時由于機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物不但向宮口方向移動，同時也會進入輸卵管腔，進入輸卵管腔的組織很容易滯留機化，如果輸卵管腔被完全阻塞則形成不孕，如果形成半阻塞狀態，輸卵管通而不暢則易形成宮外孕。所以未生育前應慎做流產。

3預防炎癥：炎癥是造成輸卵管堵塞的主要原因，包括輸卵管炎引起的輸卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的傘端堵塞。因此女性同胞一定要注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體（特別是性傳播疾病）的感染，遠離婦科炎癥！

4及時確診并治療：一旦發現婚后不孕或備孕一年未能懷孕，并出現痛經、下腹疼痛及月經不調等癥狀時，應及時去醫院確診，早確診早治療，早期確診對控制病情發展有一定的好處。

所以，在這里給準備生二胎的寶媽們提個醒：

一定要護理好自己的身體，預防輸卵管感染性疾病，因為各種炎癥是引發輸卵管堵塞的主要原因。

務必注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體感染疾病（特別是性傳播疾病），極為重要！

準備懷孕前一定要及早去醫院進行身體檢查，看是否存在問題，根據醫生建議，有計劃地改善身體條件，做到二胎優生優育。