“互聯網+醫療”運用于門診管理對老年患者的影響

陶娜

（四川省腫瘤醫院 四川成都 610000）

在院內門診屬于重要科室，其日接診量比較大，所以門診工作質量直接影響醫院的醫療水平、患者對醫院的滿意度[1]。因此，要積極解決患者候診時間長、掛號速度慢等問題，并改善就診秩序、就診環境，以提升患者就醫體驗。隨著信息技術的不斷發展，門診管理逐漸運用互聯網技術，讓患者的就診流程更加便捷、準確，并改善門診內患者的就醫體驗，進而提升醫院的服務質量、患者對醫療服務的滿意度。因此，本文將探討門診管理中運用“互聯網+醫療”管理對2020 年9 月～2022 年10 月就診的老年患者的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在門診2020 年9 月～2021 年9 月收治的患者中篩選出98 例老年患者作為對照組，男性45 例，女性53 例；年齡63～92 歲，平均（75.32±5.23）歲。在門診2021 年10 月～2022 年10 月篩選出98 例老年患者作為觀察組，男性49 例，女性49 例；年齡61～93歲，平均（75.35±5.21）歲。

本次試驗經倫理委員會同意后進行。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義，P＞0.05。

納入標準：（1）60 歲以上的老年患者；（2）對本次試驗內容知情，并自愿簽署知情同意書的患者；

排除標準：（1）中途退出試驗的患者；（2）急診患者；（3）伴精神障礙的患者；（4）聾啞患者。

1.2 方法

對照組使用常規方法進行門診管理，根據職能進行相應管理，例如指導患者繳費、詢問患者掛號相關信息等。

觀察組運用“互聯網+醫療”方法進行門診管理，內容有：（1）預約掛號：通過各互聯網平臺處理8天內的預約號源，例如微信公眾號。且互聯網平臺上要詳細介紹門診、醫生等相關信息，例如醫院特色、移動終端功能、醫師出診時間、醫師專長等，以方便患者選擇符合自己要求的科室、醫院、醫生，縮短候診、就診用時。此外，患者就診前1 日，互聯網平臺要給予提醒，并自動完成分診，為患者提供更加快捷、便利的就診服務。（2）移動支付：其是全新的一種支付方式，結合了銀行業務和移動通信技術，例如微信付費、支付寶付費等，實現了快捷支付，也大大縮短了患者繳費用時。（3）遠程醫療服務和藥品配送：在“互聯網+醫療”中其是重要部分，尤其是新冠疫情未完全控制的當下，遠程就醫患者越來越多。此外，對于自費患者可遠程繳費，待門診收到繳費信息后為其配藥、打印收據，再由快遞人員配送。（4）門診窗口合理調配：目前，門診窗口存在分時段不均衡、功能單一等問題。因此，利用機動窗口、通柜窗口等平衡各窗口流量，即在掛號窗口、收費窗口的基礎上，融合多業務功能，實現通柜窗口，或者根據門診實際情況開通機動窗口。（5）人員培訓：對門診工作人員進行業務培訓，內容包括網絡金融業務、移動支付結算等，以提升醫務人員的業務操作能力和熟練度，進而更好地發揮自身的職能。（6）服務前移：是指從窗口內的服務前移到外部，走到患者身邊，了解其就診時的困惑，并根據患者的需求，為其提供相應參考意見。積極主動向患者宣傳“互聯網+醫療”相關內容，并指導其正確使用，幫助其使用自助設備完成繳費、預約掛號等操作。此外，對于退費的票據提前審核，進而對窗口流量起到了一定的調配和引導作用，以免窗口人流量過大增加患者就診時間。（7）加強移動支付內控管理：首先，要想充分發揮移動支付的價值和作用，需結合門診實際情況，合理構建移動支付管理制度，并積極落實。其次，建立審核崗位，有針對性地審核、復核資金，并有效控制和管理對賬流程，以利于醫院日常發展和運營正常進行。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者各就醫環節滿意度、現場掛號率、非現場掛號率，其就醫環節包括繳費、掛號、候診、就診、檢查和檢驗、取藥等，用自制調查問卷分析，滿分100 分，分數≥85 分為滿意，分數≤84 分為不滿意。

1.4 統計學分析

數據用SPSS24.0 分析，計算資料用“%”表示，檢驗則用“χ2”值，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組各就醫環節滿意度

繳費、掛號、候診、就診、檢查和檢驗、取藥等就醫環節滿意度，觀察組高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 各就醫環節滿意度比較 [n（%）]

2.2 分析兩組現場掛號和非現場掛號情況

現場掛號率，對照組高于觀察組，差異有統計學意義，P＜0.05；非現場掛號率，觀察組高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 現場掛號和非現場掛號情況比較[n（%）]

3 討論

對于目前各醫院門診的發展和運營而言，比較常見的問題有看病煩瑣、醫患失聯、缺乏溝通等。各醫院針對這些問題的解決措施也多種多樣，也在不斷進步，逐漸靠近科技化。尤其是科學技術不斷發展和進步的當下，醫療管理中逐漸應用互聯網理念和技術，無論是從醫療機構發展的角度出發還是患者的角度出發，都體現出無法替代的優勢[2]。且對于醫院管理者，“互聯網+醫療”的運用也給其帶來了新的機遇和挑戰。

隨著“互聯網+醫療”的不斷應用，患者可足不出戶辦理就醫手續，有效簡化就診流程，縮短就診用時[3]。且在大數據的應用下，醫院各部門信息在互聯網平臺上即可查看，不僅能隨時調取使用，快速分類查找，患者還能根據自身情況選擇醫院、醫生和科室，進一步提升了就醫體驗[4]。此外，能夠提供遠程醫療服務、藥品配送服務、移動支付、服務前移等多項服務，可最大程度節約醫療資源，增強醫療資源的利用率，促使患者就診更加方便。所以，“互聯網+醫療”可促進醫療事業的不斷發展，進而有效改善醫療資源緊張等問題。與此同時，對于醫療支援不均衡的情況，“互聯網+醫療”下也能得到一定的改善。據本次試驗數據顯示，門診管理中運用“互聯網+醫療”的觀察組，患者繳費、檢查和檢驗、取藥等就醫環節滿意度比較高，且非現場掛號率比較高，說明“互聯網+醫療”的管理模式可有效縮短患者在門診的排隊等候時間，進而減輕其就診壓力[5]。同時也反映了該管理模式可有效提升醫療服務水平，讓患者有個良好的就醫體驗。

但門診管理運用“互聯網+醫療”還存在多種問題，要想穩步發展，還需不斷改進。問題分別是：（1）遠程醫療服務對重癥患者優勢不明顯：雖然門診運用“互聯網+醫療”可解決排隊等候問題，但對于危重癥患者優勢不明顯，因為醫生無法借助網絡診斷病情，更不能實施專業救治。所以，還需不斷優化“互聯網+醫療”，讓危重癥患者也能受益，得到全面的診治服務。（2）患者接受難：目前，“互聯網+醫療”模式推廣比較困難，不僅是技術問題，還有患者方面的問題，有些患者年齡較大，接受新事物的能力較弱，仍然熱衷于傳統的就診模式，例如排隊掛號等，致使“互聯網+醫療”模式推廣比較難[6]。（3）缺乏綜合型人才：“互聯網+醫療”模式的運用需要綜合型人才，其不僅要掌握互聯網技術，還要掌握醫療常識，這樣才能更好地運行“互聯網+醫療”。所以，缺乏綜合型人才，則無法更好地推廣“互聯網+醫療”。（4）“互聯網+醫療”需在政府、市場等多方面支持下才能運行：各部門支持“互聯網+醫療”模式不同步，則無法順利開展“互聯網+醫療”，會遇到多種問題，例如多種疾病無法報銷，進而使患者放棄“互聯網+醫療”，會增加家庭的就診、經濟等負擔，繼而出現“有病不治”的不良現象[7]。從中足以看出，“互聯網+醫療”模式開展中還有諸多問題，需不斷地進行完善和解決，才能提升“互聯網+醫療”模式的優勢，進而讓更多患者受益。

綜上所述，門診管理中運用“互聯網+醫療”對老年患者具有重要影響，提升了非現場掛號率，進而節約掛號等時間，還能提升各就醫環節滿意度，讓其有一個良好的就醫體驗，值得使用。