冠心病應用他汀類聯合心血管藥物治療的臨床觀察

【摘要】目的：分析研究冠心病通過他汀類聯合心血管藥物進行治療的方法以及效果，為臨床提供依據。方法：選取2014年2月到2015年2月冠心病患者資料64例實施回顧性分析，將64例患者隨機分為兩組，觀察組32例，對照組32例，對照組患者進行常規心血管藥物治療，觀察組患者在對照組基礎之上加用他汀類藥物治療，比較兩組患者治療效果和血脂改善情況，將結果進行統計學分析。結果：通過治療，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義；對照組患者治療之前以及治療之后的血脂改善情況對比沒有顯著差異（P>0.05），不具有統計學意義；觀察組患者治療之后的血脂各項指標顯著低于治療之前（P<0.05），具有統計學意義。結論：針對冠心病患者的治療中，通過他汀類聯合心血管藥物治療效果顯著，患者的血脂改善情況好，應該在臨床中大力推廣使用。

【關鍵詞】冠心病；他汀類；心血管藥物

冠心病屬于非常多見的一類心臟疾病，對于人們的身體健康和生命安全造成嚴重的威脅。現在，對于冠心病的發病機理還不是十分明確，但是大部分醫學專家認為其與高血壓、血小板功能異常、血脂異常、肥胖以及糖尿病等因素相關。在對冠心病治療過程中，磷酸酯類藥物、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑以及阿司匹林等心血管藥物最常用，治療效果比較理想，最近幾年以來，由于他汀類藥物良好的安全性以及耐受性，在冠心病治療組獲得了廣泛的使用，受到了患者和醫生的信賴。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年2月到2015年2月冠心病患者資料64例實施回顧性分析，患者全部符合使用內科學中冠心病診斷標準，64例患者全部排除嚴重認知障礙、伴隨肝腦腎等嚴重臟器疾病、1年內參加過類似試驗、伴隨心臟顯著擴大患者；將64例患者隨機分為兩組，觀察組32例，對照組32例，觀察組患者中男性患者20例，女性患者12例，患者的年齡區間在50-80歲之間，平均65.7±2.9歲，患者的病程時間在2-20年之間，平均10.3±1.3年；對照組患者中男性患者21例，女性患者11例，患者的年齡區間在49-79歲之間，平均65.2±3.3歲，患者的病程時間在2～22年之間，平均10.5±1.4年；觀察組和對照組患者基本資料比較沒有明顯的區別（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組32例患者實施常規心血管藥物治療：鹽酸尼卡地平片，每天3次，每次20mg，阿司匹林腸溶片，每天2片，硝酸甘油片，每天2片，酒石酸美托洛爾片，每天2次，每次2片；觀察組32例患者在上述基礎之上加用他汀類藥物治療，給予患者口服辛伐他汀，每天2次，每次20mg；觀察組和對照組患者一個治療8周作為一個療程。

1.3 療效判定

患者心絞痛發作次數顯著降低，硝酸甘油用量與治療之前比較降低80%以上，則為顯覿患者心絞痛發作次數稍有減少，硝酸甘油用量與治療之前比較降低50%到80%之間，則為有效；患者通過一個療程的治療，沒有出現顯著改善，則為無效。治療之前以及治療之后，記錄觀察組和對照組患者甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數資料使用X2檢驗。其中將P<0.05歸納為差異具有統計學意義。

2 結果

通過治療，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，詳細數值見表1；對照組患者治療之前以及治療之后的血脂改善情況對比沒有顯著差異（P>0.05），不具有統計學意義；觀察組患者治療之后的血脂各項指標顯著低于治療之前（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

他汀類藥物具有保護心血管系統的作用，臨床中的應用范圍相對比較廣泛，在中風、血管疾病、高血脂以及心肌梗死等疾病中都可使用。冠心病治療中，能夠降低患者的血清總膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇，改善患者血管內皮功能，降低血小板凝集，保證粥樣斑塊穩定，減少冠心病患者出現急性冠脈事件的幾率，有效減少患者死亡率。通過對本文患者的分組研究顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，觀察組患者治療之后的血脂各項指標顯著低于治療之前，由此可見，冠心病采取他汀類聯合心血管藥物進行治療效果顯著，患者血脂改善情況好，具有臨床推廣價值。