呼吸內科抗生素臨床選擇與應用

【摘要】目的：分析研究我院呼吸內科抗生素的臨床使用情況，為將來合理用藥工作提供有力的依據。方法：將選取我院呼吸內科2014年8月至2015年7月所治療的280例患者來進行研究，對其使用抗生素的情況進行統計與分析。結果：在本次進行治療的280例呼吸內科患者中，有272例患者使用了抗生素治療，其使用率為97.14%。而在對272例患者進行抗生素治療時，共使用28個抗生素品種。其中使用比例較高的為：頭孢他啶（13.2%），頭孢哌酮（11.1%），阿莫西林（8.89%），阿奇霉素（7.48%），頭孢呋辛（6.1%）、環丙沙星（4.9%），青霉素鈉（4.2%）。結論：我院呼吸內科抗生素使用情況合理，但部分患者的使用時間過長，應加以注意。

【關鍵詞】呼吸內科；抗生素：臨床應用

隨著我國經濟水平的提高，人們對個人的健康問題越來越重視。快節奏的工作生活給人們帶來現代化生活，但同時也帶不小的壓力。各類疾病的發生率并沒有隨著生活的富足而降低。呼吸內科是臨床上比較常見的病癥，并且也是最能直接影響患者生命安全的疾病之一。據統計，該類疾病在我國城市中的死亡率占第三位，而在醫療條件相對惡劣的農村甚至占首位。呼吸內科疾病中較為常見的是：支氣管擴張、支氣管哮喘、上呼吸道感染、肺結核、呼吸衰竭、胸部腫瘤、間質性肺病、肺炎、氣胸、胸腔積液、膿腫等。而對于呼吸內科疾病的治療，我國目前臨床上常用抗生素進行治療。

抗生素是由真菌、細菌或其它微生物在生活過程中所產生的具備康病原體或其它活性的一種物質，常見的抗生素有灰黃霉素、青霉素、阿霉素。抗生素在近幾年來在臨床上應用范圍逐漸擴大化，其在臨床治療中所應用的范圍也最廣。抗生素的臨床作用主要為抗病毒、抗菌、抗腫瘤，同時它還能夠抑制某類特異性酶，從而起到挽救患者生命的作用。而呼吸內科的患者中一般存在著不同性質的感染，因此臨床治療中就需要應用大量的抗生素。但在實際的治療中，往往會由于不合理用藥而對療效起到一定的影響，甚至給患者的身體帶去傷害。因此本文將選取我院呼吸內科2014年8月至2015年7月所治療的280例患者來進行研究，希望通過統計與分析，能研究出抗生素的選擇與合理應用的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院呼吸內科2014年8月至2015年7月共收治280例患者，其中198例男性患者，80例女性患者，年齡在21歲到73歲，患者的平均年齡為36.5±3.2歲。280例患者中有272例患者使用了抗生素進行治療，另有8例未使用。進過治療，最終治愈了128例患者，經治療有所患者為125例，而另有19例患者經過抗生素的治療后未治愈且病情亦未得到好轉。

1.2 方法

對于用藥合理的評定標準，則運用了現有的參考藥物利用指數（DUI）與規定日劑量（DDD）來進行對醫生的評價。同時還運用了藥品消耗指標（DDDS），DDDS指的是總用藥劑量與規定日劑量之間的比值，該比值越大則代表該類抗生素使用過頻，其中參考藥物利用指數是藥物使用平度與用藥時長（天數）之間的比值，一般情況上，DUI的比值小于等于1則代表合理應用抗生素藥物。

1.3 統計學處理

本次研究的數據統計采用了spss20.0統計學軟件，將運用該軟件對呼吸內科患者治療前后的各項指標進行分析與統計，且最終的統計數據將用%來進行表示。

2 結果

2.1 抗生素使用品種

在本次進行治療的280例呼吸內科患者中，有272例患者使用了抗生素治療，其使用率為97.14%。而在對272例患者進行抗生素治療時，一共使用了28個抗生素品種進行治療。28個抗生素品種其中與本次使用比例較高的抗生素為：頭孢他啶（13.2%），頭孢哌酮（11.1%），阿莫西林（8.89%），阿奇霉素（7.48%），頭孢呋辛（6.1%）、環丙沙星（4.9%），青霉素鈉（4.2%）。（見表1）

2.2 抗生素使用方式

根據本次對272例使用抗生素的呼吸內科患者的統計情況所得出的結論，272例患者中僅使用1中抗生素藥物的患者有52例，占總患者數的19.1%；而使用了2種抗生素的患者有123例，其占總患者數的45.2%；使用3種抗生素的患者有58例，占21.3%；使用4種抗生素的患者有39例，占14.3%。

2.3 抗生素排序

根據本次272例患者的臨床資料與治療情況來看，可以判定本次對患者的治療中阿莫西林、頭孢哌酮和頭孢他啶是使用比例最高的抗生素。而用過對DDDS（藥品消耗指標）的統計結果可得知，并且在本次使用的28個品種的抗生素中，DDDS值最高的抗生素依舊是阿莫西林、頭孢哌酮和頭孢他啶。可以斷定在治療呼吸內科疾病時，阿莫西林、頭孢哌酮和頭孢他啶這三類抗生素使用頻率最高。

3 討論

根據分析結果我們可以判斷出頭孢類的抗生素在臨床上使用比例較大，這主要由于該類抗生素為療效較好的廣譜類抗菌藥物，并且價格相對較低，容易被患者接受。合理用藥是臨床用藥中比較值得注意的一點，不合理用藥不但能延長患者的康復周期，嚴重的甚至會危及到患者的生命安全。本次分析的結果表明，我院呼吸內科在對于抗生素的選擇與合理利用上的質量較高，不過依舊存在著部分患者治療過程中抗生素使用過長的現象，因此需要多加注意。