高血壓性腦溢血應用納絡酮治療的臨床效果觀察

【摘要】目的：對納絡酮治療高血壓性腦溢血的臨床療效進行分析。方法：抽取2013年7月-2014年12月我院的78例高血壓性腦溢血患者分為研究組和對比組，兩組各有37例患者，其中39例對比組患者給予常規治療，37例研究組患者在此基礎上給予納絡酮治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果：研究組總有效例數為37例（94.87%），對比組總有效例數32例（82.05%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用納絡酮對高血壓性腦溢血患者進行治療，可以有效減少并發癥的發生率，進一步提高臨床治療質量，對患者具有積極的意義。

【關鍵詞】高血壓性腦溢血：納絡酮：治療效果

高血壓性腦溢血主要發生在老年群體，具有起病急、發展快的特點，大多數患者的預后效果不是很好，不僅死亡率高，而且致殘率也高，對患者的生活造成了很大的影響。患者情緒不穩定、身體過度勞累等許多因素都有可能使患者的血壓升高，這樣將會導致病變腦血管破裂出血，由此開始發病，相關研究表明采用納洛酮對高血壓性腦溢血患者進行治療，可以有效控制病情的惡化，取得較為滿意的臨床療效。因此筆者對我院的78例高血壓性腦溢血患者進行研究，分析納洛酮的臨床治療效果，具體分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年7月-2014年12月前來我院進行治療的78例高血壓性腦溢血患者作為研究對象，征得患者同意后，將其隨機分為研究組（39例）和對比組（39例），研究組男性患者為21例，女性患者為18例，年齡為46-68歲，平均年齡為（57.2±7.8）歲，其中腦室部出血患者有10例，丘腦部出血患者9例，腦葉部出血患者有8例，基底節區出血患者有7例，小腦部出血患者有5例；對比組男性患者為20例，女性患者為19例，年齡為49-77歲，平均年齡為（61.7±8.63）歲，其中腦室部出血患者有11例，丘腦部出血患者10例，腦葉部出血患者有7例，基底節區出血患者有6例，小腦部出血患者有5例，所有患者經過檢查后發現，符合高血壓性腦溢血疾病的臨床診斷標準，將帶有嚴重急慢性、腎功能不全等疾病患者全部排除，兩組患者的資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對比組患者采用常規方法進行治療，給予患者降顱壓治療，并給予止血藥物治療，同時還給予患者20%甘露醇注射液治療，每次使用劑量為250ml；研究組患者在此基礎上，采用納洛酮進行治療，將4mg納洛酮加入250ml的生理鹽水中，進而在對患者進行靜脈輸液，每天一次，14天作為一個療程。

1.3 療效判定標準

兩組臨床治療效果分為顯效、有效、無效三項。病患通過藥物治療后，疾病特征消失，并且神經功能得到明顯修復，則代表顯效；病患經治療后顯示，疾病臨床特征逐漸消失，并且神經功能有一定的改善，則代表有效；經過治療后患者疾病臨床特征無明顯變化或者出現病情加重則代表無效。總有效率是顯效和有效的總和。

1.4 統計學方法

在對此次醫學研究數據進行統計分析的時候，主要是使用SPSS17.0軟件。代表計量資料的是（x±s），對相關數據進行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數資料進行統計學分析采用的是X²檢驗方法，如果P值小于0.05，就表明差異具有統計學的意義。

2 結果

研究組顯效的患者為20例，有效的患者為17例，無效的的患者為2例；對比組顯效的患者為17例，有效的患者為15例，無效的的患者為7例；兩組數據對比具有顯著差異性（P<0.05），由此可知研究組的治療效果比較好，詳見表1。

3 討論

從本質上來講，高血壓性腦溢血患者主要是由于血壓升高而引起的，血壓升高的因素較為復雜，常見的有情緒過于激動、劇烈活動等。一般來說采用藥物治療方式可以進一步控制患者的血管源性腦水腫，但是藥物的選擇一定要正確，納洛酮在臨床上屬于阿片類受體拮抗藥物，使用該藥物對高血壓性腦溢血患者進行治療，具有以下幾點的優勢：第一，納洛酮的親和力強，可以充分發揮競爭性拮抗作用；第二，納洛酮的脂溶性高，可以很好穿過血腦屏障；第三，納洛酮可以有效抑制自由基的產生，保護腦組織不受損害；第四，納洛酮對腦部血管收縮具有一定的抑制作用，從而加快腦部血流量的速度。本次研究組在采用不同的方式對兩組患者進行治療后，研究組患者總有效率為94.87%，對比組患者總有效率為82.05%，數據對比差異顯著（P<0.05），由此可知采用納洛酮對高血壓性腦溢血患者進行治療，可以取得較為理想的臨床治療效果，可在臨床醫療中推廣應用。