凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效

【摘要】目的：探討分析凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的臨床療效。方法：選取曲靖市第一人民醫院2012年5月至2015年2月期間接收治療的64例上消化道出血患者作為研究分析對象，將所選患者隨機分為對照組和研究組，每組各3 2例，所有患者均給予綜合療法，研究組患者在此基礎上再給予奧美拉唑和凝血酶進行治療，治療后，比較兩組患者臨床治療狀況。結果：比較兩組患者總治療療效，研究組（96.87%）高于對照組（84.37%），且數據存在統計學意義（P<0.05）。比較兩組患者臨床治療不良反應發生狀況，組間數據不存在統計學意義（P>0.05）。結論：治療上消化道出血可在基礎治療上再給予奧美拉唑和凝血酶進行治療，此治療方式可提高患者臨床治療療效，且安全可靠。

【關鍵詞】奧美拉唑；凝血酶；上消化道出血；療效；不良反應

本文選取曲靖市第一人民醫院2012年5月至2015年2月期間接收治療的64例上消化道出血患者作為研究分析對象，分為兩組，其中一組給予凝血酶聯合奧美拉唑進行治療。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取曲靖市第一人民醫院2012年5月至2015年2月期間接收治療的64例上消化道出血患者作為研究分析對象，所有患者入院均接受各項檢查進行確診，如胃鏡檢查等，結果顯示符合臨床中上消化道出血的診斷標準。將所選患者隨機分為對照組和研究組，每組各32例。對照組男19例，13例，平均年齡為（42.34±2.19）歲；研究組男21例，女11例，平均年齡為（43.09±2.12）歲。所選研究對象均符合本研究課題，且在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予綜合療效，即抗感染、維生素止血、止血敏、止血芳酸，患者均需禁食，減輕胃腸壓力等綜合療法，針對出血量較多的患者可輸入全血或新鮮血。研究組患者在此治療基礎上在給予凝血酶和奧美拉唑進行治療，將15毫升生理鹽水和凝血酶2000u混合，口服，每日兩次：將40mg奧美拉唑進行靜脈滴注，每日兩次。

1.3 指標判定

患者治療療效判定標準參考臨床中上消化道出血的診斷標準，分為顯效、有效、無效三等級，顯效：患者治療三天后，無黑便、嘔血，大便試驗為陰性；有效：患者治療五天后，無黑便、嘔血，大便試驗為陰性；無效：患者治療五天以上，各臨床癥狀仍然無好轉。

患者治療過程中，各醫護人員密切關注患者各體征狀況，包括不良反應癥狀。

1.4 統計學方法

使用SPSS13.0軟件分析處理所得數據，用X²檢驗組間計數資料，用t檢驗組間計量資料，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 治療療效

比較兩組患者總治療療效，研究組（96.87%）高于對照組（84.37%），且數據存在統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應

比較兩組患者臨床治療不良反應發生狀況，研究組（15.63%）和對照組（12.50%）數據無統計學意義（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

上消化道出血屬于臨床中內科急重癥中較為常見的疾病之一，臨床癥狀往往表現為黑糞、嘔血，若成年人出血量在lOOOml/次，則會出現休克。若不給予及時有效的治療，對患者的生命危險造成直接威脅，有數據統計顯示，此疾病的病死率在10%左右，因此，治療此疾病的關鍵在于控制出血，避免復發，進而降低病死率。本研究中所使用到的凝血酶是一種由凝血酶前體形成的蛋白質水解酶，可使血液凝固速度加快，對血液中纖維蛋白原有直接作用，血液凝固速度加快，進而達到止血的目的。奧美拉唑可對胃粘膜壁細胞產生作用，使胃壁細胞中酶活性降低，進而使刺激所導致的和基礎胃酸分泌得到抑制，進而達到治療效果，將此兩種藥物聯合使用，其療效顯而易見。本文研究結果也正好證實了此點。綜上所述，治療上消化道出血可在基礎治療上再給予奧美拉唑和凝血酶進行治療，此治療方式可提高患者臨床治療療效，且安全可靠，可首選此方案。