埃索美拉唑結合健胃愈瘍片治療反流性食管炎病人的臨床效果

【關鍵詞】反流性食管炎；埃索美拉唑；健胃愈瘍片

反流性食管炎是臨川消化內科常見病癥之一，常因十二指腸及胃內容物反流入食管，而食管無法將反流物清除，導致反流物在食管長期滯留，反流物中相關酸性物質引起食管發生炎性病變，嚴重影響患者日常生活。此次研究中對觀察組和對照組患者采取不同方法治療，探討埃索美拉唑結合健胃愈瘍片的治療效果，為臨床治療反流性食管炎提供更多參考。現將具體研究內容進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年3月我院消化內科收治的126例反流性食管炎患者作為研究對象，所有患者均符合《新編食管病學》中關于反流性食管炎的相關診斷標準，經胃鏡檢測確診為反流性食管炎，均出現燒心、反酸、心窩疼痛等相關臨床癥狀排除其他食管疾病；重要器官無嚴重疾病；均無嚴重的精神疾病，能與人正常溝通；均簽署知情同意書。研究對象中男女比為65：61，年齡19-65歲，平均年齡（47.6±5.2）歲；內鏡分級為：35例A級，34例B，31例C，26例D級。按入院編號從126例患者中隨機選取63例設為觀察組，將另外63例設為對照組，觀察組和對照組患者的一般資料與對照組相比差異不具備統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 治療方法

給予觀察組患者口服埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379，40mg/次，1次/d）和健胃愈瘍片（九芝堂股份有限公司，國藥準字Z10910004，4片/次，4次/d）治療，對照組給予健胃愈瘍片治療。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標

對比觀察組和對照組患者的治療效果。顯效：患者治療后臨床癥狀基本消失，內鏡檢查患者食管黏膜損傷基本消失；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯減輕，內鏡檢查患者食管黏膜損傷明顯改善；無效：患者治療后臨床癥狀無變化或加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

上述觀察組和對照組患者的所有數據結果均采入到SPSS18.0軟件進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區對數據進行處理，正態計數資料采用率（%）表示，兩組正態計數數據的組間比較采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率98.4%與對照組88.9%相比明顯較高，差異具備統計學意義，P<0.05。如表1所示。

3 討論

反流性食管炎患者的胃內容直接越過食管括約肌進入食管，導致患者食管黏膜出現炎癥、潰瘍、糜爛等不同程度的病變，患者常于餐后發生胸骨后燒灼感或疼痛感、胃、食管反流至咽部或口腔等癥狀。初期患者可因食管黏膜炎癥導致食管痙攣，進而引發間歇性咽下困難，后期進展為永久性咽下困難。較為嚴重的患者可因食管黏膜糜爛導致食管出血，甚至引發貧血、Delahunty綜合征、吸入性肺炎等多種并發癥，嚴重影響患者生命安全健康。

臨床治療反流性食道炎主要有調整生活習慣和藥物治療兩種方式。藥物治療包括抑酸治療、促食道動力藥和維持治療。對于一般治療和藥物治療無效者，可采用內鏡治療。此次研究中觀察組患者的治療總有效率98.4%與對照組88.9%相比明顯較高，差異具備統計學意義，P<0.05。埃索美拉唑是臨床常見胃酸抑制藥物，常用于胃食管反流性疾病的治療，屬質子泵抑制劑，是奧美拉唑的S一異構體，其主要通過特異性靶向作用，抑制胃壁細胞中H+/K+-ATP酶活性，減少胃酸分泌，從而減少反流物中酸性物質對食道黏膜的損害，促進食管恢復。健胃愈瘍片屬中醫療法，具有健脾疏肝，止血祛痛，生肌活絡的功效。主要用于治療肝脾兩虛、肝胃不和等引起的消化性潰瘍。藥方中多種藥材具有抗潰瘍、鎮痛效果，此外柴胡還能促進平滑肌收縮、保肝護膽；黨參能增強患者機體免疫力；白及能減少食道出血，促進凝血；白芍能抑制胃酸分泌等。通過中西醫綜合調理，更助于調節患者機體內平衡，促進患者康復因此治療效果更佳。

綜上所述，臨床治療反流性食管炎時使用埃索美拉唑結合健胃愈瘍片能有效緩解患者臨床癥狀，促進食道修復，提高治療效果，可作為臨床治療反流性食管炎的重要方法推廣運用。