我國健康素養研究進展

【摘要】健康素養作為影響健康的重要因素，受到越來越多國內外學者的關注，我國對健康素養的研究近幾年逐漸增多。有必要對我國健康素養的研究進展做進一步的分析討論。針對不同人群健康素養評估工具、健康素養與健康產出的關系以及健康素養的影響因素幾方面進行對比。從而為以后健康素養的研究以及提高居民健康素養做出貢獻。

【關鍵詞】健康素養；研究進展；評估工具：健康產出；研究類型；影響因素

2008年1月由我國衛生部發布的《中國公民健康素養一基本知識與技能（試行）》，是世界上第一份由政府發布的界定公民健康素養的文件。2009年“健康中國2020”戰略規劃中指出，提高公民的健康素養是重要目標之一，同時也是各項指標最終實現的基本保證。我國健康素養促進已有5年多，有必要分析健康素養研究現狀，為今后的研究提供參考依據。

1 概念

健康素養是指個體獲取、處理、理解基礎保健知識及服務，并運用其做出適宜健康決策的能力。目前我國健康素養類型有居民健康素養、高血壓健康素養、糖尿病健康素養和慢性病健康素養等。高血壓、糖尿病相關健康素養是指高血壓、糖尿病患者為控制疾病所需的獲取、處理、理解疾病相關知識及醫療服務的能力。

2 健康素養研究進展

2.1 一般健康素養

2008年我國首次進行首次健康素養調查，結果顯示，中國居民具備健康素養的總體水平僅為6.48%。健康素養水平的高低受多種因素的影響。如個體健康素養水平，受語言、民族、年齡、和文化程度等因素的影響。群體的健康素養水平受社會環境、醫療體系、地域差異等諸多因素影響（1）文化程度；文化程度是影響健康素養的重要因素之一。但是，并不是絕對的，不代表具有高的文化程度的人就具有高的文化素養；（2）年齡：老年人健康素養水平整體較低，可能與他們文化程度低、認知思考能力以及各方面生理機能衰退有關；（3）自我效能：研究顯示，健康素養通過自我效能間接影響健康狀況。高健康素養的個體，能夠正確理解和接受疾病相關的信息，將正確的疾病知識轉化為健康行為，主動進行健康管理，最終獲得良好的健康狀況。

2.2 重點人群的健康素養及其影響因素

兒童、青少年健康素養水平：研究顯示，我國初中生具備健康素養的比例為35.5%，明顯高于2008年中國公民健康素養調查中青少年群體具備的健康素養比例（6.3%），研究顯示，城市學生健康素養水平高于農村學生健康素養水平，可能與城鄉之間經濟差距、文化教育、醫療衛生服務水平等多方面有關。年齡也是青少年健康素養的影響因素，可能隨著年齡的增長，接受的教育水平、對于健康的正確態度以及行為的改進有關。學校是兒童、青少年接受健康知識、成長的重要場所，因此學校健康教育對于學生健康素養的提高和健康觀念的形成至關重要。

2.3 慢性病相關健康素養及其影響因素

慢性病健康素養水平：2008年中國居民健康素養的首次調查報告指出：中國居民慢性病健康素養水平僅為4.66%。研究顯示，40.0%的慢性病患者屬于健康素養缺乏范圍。健康教育干預前慢性病健康素養水平為4.66%，干預后為34.99%；高血壓發病率為31.65%，干預后為25.02%；糖尿病干預前發病率為15.55%，干預后為10.25%。

糖尿病患者血糖控制不理想的重要原因就包括健康素養缺乏。通過健康教育提高居民高血壓知曉率、治療率、控制率，進而提高居民的健康素養水平，促進高血壓治療效果提升。各項研究表明，良好的健康素養可以改善對健康知識的采納與理解和對慢性疾病的自我管理等（如高血壓、糖尿病），對各項研究的數據進行整理分析時提示，健康素養水平是唯一與病人掌握健康知識和疾病管理技巧密切相關的因素。

總之，近些年健康素養引起我國各界的廣泛關注和重視，開發健康素養評估工具，積極探索健康素養和健康產出的關系、影響健康素養的因素等不同的研究。盡管如此，目前我國健康素養的研究還處于初級階段，有必要開展多方面的積極研究和探索，以此推動我國不同人群的健康教育，提高健康素養水平。