胸外科術后患者發生尿潴留的原因分析及護理

[摘要]目的：探究胸外科術后患者發生尿潴留的原因以及護理效果。方法：就筆者所在醫院2015年5-10月收治的進行胸外科手術并發生尿潴留的患者46例進行研究，針對患者實施有效的，臨床護理，觀察護理的效果，并總結分析出患者出現尿潴留的主要原因。結果：患者出現尿潴留主要是由麻醉、疼痛、排尿方式改變、負面心理以及尿路感染這五個方面造成的。結論：實施胸外科手術的患者會因為多種因素的影響而發生尿潴留的癥狀，針對術后患者采取有效的臨床護理，可以使得患者快速的恢復健康，具有，臨床推廣的價值。

[關鍵詞]胸外科手術：尿潴留：原因；護理

所謂的胸外科疾病多指的是內臟器官疾病，胸外科疾病的發病位置較為特別，在手術的過程中，會面對很大的風險，而且在手術完成后，出現并發癥的幾率也較大，這樣就使得護理的難度大大的提升。而胸外科手術后，患者很容易出現尿潴留并發癥，使得患者的身體健康受到極大的影響。因此，針對這類患者就需要加強護理的力度，分析造成患者出現這種并發癥的原因，從而加快患者的康復速度。本文就主要選取筆者所在醫院近5個月收治的46例實施胸外科手術后發生尿潴留的患者進行研究，現將具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

就筆者所在醫院2014年5月至2015年8月收治的進行胸外科手術并發生尿潴留的患者46例進行研究，所有的患者在入院接受手術治療之前，均做過詳細的檢查，均符合研究的標準要求，并獲得了所有患者的簽字同意。在這46例患者中，20例患者實施的是肺部手術，17例患者實施的是心臟手術，6例實施的是胸壁手術，7例實施的是食道手術。其中，男性患者人數為28例，女性患者人數為18例，患者的年齡均在22-55歲之間，患者的平均年齡為40.2歲。患者在實施手術后，均出現了尿潴留并發癥。

1.2方法

針對所有的在實施胸外科手術后出現尿潴留的患者進行有效的臨床護理，而護理的方法主要如下：

（1）術前護理。在患者開始手術前期，護理人員要簡單扼要的為患者以及患者家屬介紹手術的具體實施步驟以及如何運用麻藥等。在術前使得患者及家屬有一定的心理準備，減輕患者的緊張情緒。對患者要交代一些手術注意事項，保障手術可以順利的完成。為患者進行相關的排尿的講解，使得患者可以自行進行排尿，盡可能的減少導尿管的插入操作，在手術前，要最大限度的使得患者放松心情，為患者盡可能的減輕疼痛，以此來保障患者的身體健康。

（2）排尿訓練。在患者實施手術之前，護理人員要對患者進行排尿訓練，盡可能采用簡單易懂的方法，使得患者能夠自行進行排尿，這樣能夠提高患者的手術成功率，使得患者在手術之后，不容易出現尿潴留的癥狀，同時也能夠使得患者能夠減輕手術所帶來的痛苦，從而保障患者的身體和心理的健康。

（3）心理護理。護理人員為患者多講解一些手術成功的案例，使得患者能夠樹立戰勝病魔的自信心，要積極的與患者進行溝通和交流，清楚了解患者心理情緒的變化，利用語言來安慰患者，使得患者的心理情緒可以得到有效的舒緩，消除患者的心理負面情緒。同時要與患者家屬進行積極的溝通，使得家屬能夠從旁協助，盡可能的轉移患者的思想，使得其忘記手術的痛苦，這樣可以使得患者保持良好的心態接受手術，并積極的接受治療，從而加快其康復的速度。

2結果

根據觀察和研究可以了解到，造成胸外科手術患者出現尿潴留的主要原因包括五點。其中有15例患者是因為麻醉原因，所占比例32.6%；10例患者是因為疼痛因素，所占比例21.7%；9例患者是因為排尿方式出現了變化的影響，所占比例19.5%；6例患者是因為心理因素的干擾，所占比例13.1%；6例是因為受到了尿路感染的影響，所占比例13.1%。

3討論

在患者實施胸外科手術之后，之所以會出現尿潴留，原因有以下幾點：

（1）受到了麻醉的影響。人體內部的膀胱周圍分布有諸多的神經組織。而患者在實施胸外科手術的時候，必須要進行麻醉，而通常采用的麻醉方式就是硬膜外麻醉，這樣的麻醉方式會對膀胱周圍的神經組織產生一定的影響，從而就會使得患者的排尿受到影響。

（2）排尿方式的改變。患者手術后需要臥床休息，活動受限，改變了正常的排尿方式，姿勢的改變也會影響患者的排尿情況。人體的排尿受大腦皮層的控制，在不能正常排尿的情況下，大腦皮層的抑制作用會影響排尿，導致發生尿潴留。另外，人體的排尿受大腦皮層的控制，在不能正常排尿的情況下，大腦皮層的抑制作用會影響排尿，導致發生尿潴留。

（3）心理因素的影響。患者在手術后會存在的緊張，焦慮的情緒，排尿方式的改變會使得患者出現害羞的心理，較差的術后預后也會導致尿潴留的情況出現。

（4）疼痛因素以及尿路感染的影響。很多患者由于害怕疼痛等原因放置導尿管，如果在手術后沒有得到良好的護理就會出現尿路感染。導致尿路感染的原因主要有導尿管的放置時間過長、尿道口的清潔沒有做好、無菌操作不規范、患者自身體抗力差等。

綜上所述，實施胸外科手術的患者會因為多種因素的影響而發生尿潴留的癥狀，針對術后患者采取有效的臨床護理，可以使得患者快速的恢復健康，具有臨床推廣的價值。