胃十二指腸潰瘍治療體會

[摘要]目的：觀察并分析在胃十二指腸潰瘍患者的臨床治療過程中，總結臨床治療體會。方法：將我院自2013年6月-2014年12月期間收治的78例胃十二指腸潰瘍患者作為研究對象，隨機分組治療.結果：應用藥物聯合治療的試驗組患者的臨床總有效率為97.4%（38/39），明顯優于單純甲氰咪治療的對照組76.9%（30/39），差異顯著，有統計學意義（P<0.01）。且應用藥物聯合治療的試驗組患者的不良反應發生率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在胃十二指腸潰瘍患者的臨床治療過程中，應用開腹手術谷維素與甲硝唑聯合治療方案臨床效果顯著，可有效改善患者的相關臨床指標，應廣泛推廣。

[關鍵詞]胃十二指腸潰瘍；藥物治療；治療體會

在臨床的消化道類疾病中，以胃十二指腸潰瘍較為常見。它的局部表現是位于胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。患者多會表現出不同程度的周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復發作，其中，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，據統計前者約占70%，后者約占25%，兩者并存的復合性潰瘍約占5%。如疾病診治不及時，則易并發多種疾病，嚴重時患者會死亡。為此，本研究旨在胃十二指腸潰瘍患者的臨床治療過程中，總結臨床治療體會，詳細報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

在我院相關科室選擇了2013年6月-2014年12月期間收治的，且均為胃十二指腸潰瘍患者78例。患者年齡22～79歲，平均年齡（46.12±4.76）歲；病程：6個月～11年，平均3.8±2.7年。將所有研究對象隨機分為各39例的對照組與試驗組，對比兩組患者的一般資料，無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：采用單獨甲氰咪治療。每次口服0.2g，日2次，連續治療8周。

試驗組采用聯合藥物治療。即谷維素，每次口服1-3片，日3次。甲硝唑，每次口服0.4～0.6g，日3次.連續治療8周。

1.3療效評定標準

顯效：治療前后患者的潰瘍完全消失或減少90%以上，如上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀；有效：潰瘍癥狀減少至50%～90%，如上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀，其它臨床癥狀有所好轉；無效：胃十二指腸潰瘍現象依然存在，其它臨床癥狀均沒有好轉。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件對所有研究數據進行統計學處理，各項測定指標結果的顯著性檢驗采用卡方檢驗，以P<0.05差異顯著（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效

兩組患者在經過不同的分組治療后，調查患者的臨床療效發現，應用藥物聯合治療的試驗組患者的臨床總有效率為97.4%（38/39），明顯優于單純甲氰咪治療的對照組76.9%（30/39），差異顯著，有統計學意義（P<0.01），詳情見以下表1。

2.2比較兩組患者的不良反應

經統計兩組患者治療期間出現的不良反應發生情況發現，應用藥物聯合治療的試驗組患者的發生率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05，見表2）。

3討論

在胃十二指腸潰瘍的臨床治療中，其主要手段應是藥物治療。近些年，隨著不斷深入研究胃十二指腸潰瘍的發病機制，醫學界研究出越來越多的潰瘍類藥物，因此，臨床亟待合理配伍潰瘍類藥物進行較為有效地臨床治療。

在本研究中，本研究分別采用單獨的甲氰咪和聯合谷維素與甲硝唑治療，應用藥物聯合治療的試驗組患者的臨床總有效率為97.4%（38/39），明顯優于單純甲氰咪治療的對照組76.9%（30/39），差異顯著，有統計學意義（P<0.01）。且應用藥物聯合治療的試驗組患者的不良反應發生率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。這是因為谷維素顯著提高腦內生物胺水平，并通過其自身的抗氧化和抗炎作用進而修復潰瘍組織，而聯合治療中的甲硝唑則具有光譜的抗菌作用，二者聯合應用起到了積極的治療作用。

綜上所述，在胃十二指腸潰瘍患者的臨床治療過程中，應用開腹手術的治療方案臨床效果顯著，可有效改善患者的相關臨床指標，應廣泛推廣。