芻議中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展與探究

[摘要]隨著我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療制度也在一步步改革。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，要走技術(shù)創(chuàng)新之路，要走增強(qiáng)優(yōu)勢的中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展之路。通過發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的優(yōu)勢，來更好地服務(wù)于人民。本文對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理存在的問題進(jìn)行了探討，并就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展道路提出了一些對策。

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：中西醫(yī)結(jié)合；發(fā)展

我國大多數(shù)人口都在農(nóng)村，因中醫(yī)藥治療疾病價(jià)格低廉，副作用小，能就地取材，療效確切，深受廣大農(nóng)民的歡迎。但是由于受到市場經(jīng)濟(jì)的影響，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在諸多方面存在弊端，比如管理觀念陳舊、功能定位模糊、運(yùn)營計(jì)劃缺失等。其中最重要的就是在醫(yī)療體制上的一些不足，有的衛(wèi)生院偏于中醫(yī)治療，而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院則偏于西醫(yī)治療，這兩種單純的治療方法均有缺憾。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如能積極挖掘、探索、總結(jié)出可以增強(qiáng)臨床療效，提高生活質(zhì)量，具有專科、專病特色的中西醫(yī)結(jié)合新療法，就能創(chuàng)新技術(shù)，增強(qiáng)科技含量，帶動業(yè)務(wù)的發(fā)展。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理存在的問題

1.1管理觀念及治療方法陳舊

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生時處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時期，受當(dāng)時的影響，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏對新的治療方式的認(rèn)識和經(jīng)營管理模式的探討，忽視人才隊(duì)伍的建設(shè)和醫(yī)患關(guān)系的溝通。主治醫(yī)生往往只在本專業(yè)中進(jìn)行治療方面的研究，很少能吸收新的治療方法和借鑒別的國家及地區(qū)的醫(yī)療方法和管理知識。同時，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與外界的交流較少，在中西醫(yī)結(jié)合用藥方面及參加醫(yī)療管理知識探討方面也很少能夠得到提升.因此，在整個實(shí)踐過程中，往往因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的知識或者知識貯備不足，會感到心有余而力不足。

1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位模糊

雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展時間很長，但在《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》出臺之前，在相當(dāng)長的時間內(nèi)都處于定位模糊的狀態(tài)，《決定》出臺之后，定位才開始相對清晰，是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。但由于現(xiàn)階段我國大部分地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于觀念落后，資金不到位，配套措施沒有落實(shí)，客觀條件有限等原因，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的治療模式還停留在簡單的給予西藥或中藥治療的層面，沒有對自己的治療模式進(jìn)行更新，重醫(yī)輕治的現(xiàn)象較為普遍。

1.3存在重西輕中、重藥輕醫(yī)的現(xiàn)象

中醫(yī)有著悠久的歷史，是我們國家的國粹，是我們五千年中華文化醫(yī)藥的結(jié)晶，黨和國家歷來十分重視中醫(yī)。中醫(yī)的發(fā)展要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，中西醫(yī)互相借鑒，最終實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化。然而由于市場經(jīng)濟(jì)的影響，由于結(jié)構(gòu)調(diào)整、利益趨動等多種原因，相對于中醫(yī)，人們更加重視西醫(yī)，并且西藥的使用更加普遍，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥在逐漸西化，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還停辦了中藥房或?qū)⒅兴幏坎⑷胛魉幏浚瑢?dǎo)致中醫(yī)中藥的從業(yè)人數(shù)相對減少，并且對中醫(yī)中藥的投入相對不足。如果中醫(yī)與西醫(yī)不能結(jié)合、互相輔助，則鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)含量及治療水平將大打折扣，“三低一高”現(xiàn)象更加普遍，以藥養(yǎng)醫(yī)的情況更加普遍。因此，走中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展之路將是未來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的必經(jīng)之路。

1.4對中西醫(yī)結(jié)合“認(rèn)識存在誤區(qū)”

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在中西醫(yī)結(jié)合治療的概念上有不少的誤區(qū)，有的醫(yī)生認(rèn)為中醫(yī)只要認(rèn)識中藥，能夠診斷開出藥方就行了；有的人認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合就是中藥治療加西藥治療。其實(shí)，中醫(yī)與西醫(yī)還是有很大差別的。中醫(yī)治病注重人的整體觀，從整體上調(diào)節(jié)人的陰陽平衡，從根本上去治療疾病。而西醫(yī)的特點(diǎn)是專一性強(qiáng)，更注重某種疾病的治療。因此，中醫(yī)和西醫(yī)要互相借鑒和吸收，將二者的優(yōu)勢結(jié)合起來，西醫(yī)對于中醫(yī)的整體觀治療及中醫(yī)基礎(chǔ)理論要肯定和吸收，而中醫(yī)對于西醫(yī)的先進(jìn)性也要肯定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有在中西醫(yī)結(jié)合的臨床實(shí)踐中不斷提升優(yōu)勢品位，在醫(yī)療質(zhì)量和創(chuàng)新技術(shù)上下功夫，才能創(chuàng)新發(fā)展。

2加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合管理的對策

一是加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合的人才隊(duì)伍建設(shè)；

二是加強(qiáng)衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合的崗位管理：

三是加強(qiáng)衛(wèi)生院中西醫(yī)結(jié)合的服務(wù)模式。

3需要注意的問題

能否抓住機(jī)遇，把握方向，使投入盡快轉(zhuǎn)化為產(chǎn)出，關(guān)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生存與發(fā)展。雖然西醫(yī)藥越來越先進(jìn)，但對一些慢性病、腫瘤、康復(fù)和免疫缺陷等疾病缺乏療效或有效的治療手段還不多，而中醫(yī)藥在對以上疾病治療上有確切療效，且價(jià)格低廉，病人更樂意接受。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中西醫(yī)結(jié)合要樹立以市場為導(dǎo)向，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，優(yōu)先發(fā)展投入少、見效快、需求大的技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目，以提升科技含量為目標(biāo)。

4結(jié)語

綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有自身的許多優(yōu)勢，比如在地理上與農(nóng)村居民更加接近，服務(wù)半徑和醫(yī)療市場占有率也比較穩(wěn)定，還有政府一系列措施和舉措的支持。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，走中西醫(yī)結(jié)合之路.樹立以市場為導(dǎo)向，以提升科技含量為目標(biāo)，優(yōu)先發(fā)展投入少、需求大的技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目；把握住中藥與西藥的特點(diǎn)，中藥對于一些慢性病、腫瘤、康復(fù)和免疫缺陷病等相對于西藥來講更有優(yōu)勢：而西藥對于一些疾病的治療效果相對于中藥來講更加迅速，中西醫(yī)結(jié)合則能夠?yàn)檗r(nóng)村居民提供一個更加有效和經(jīng)濟(jì)的治療環(huán)境。另外還要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)、西醫(yī)互相借鑒，互取其利，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有中西醫(yī)并重，各取所長，在治療疾病的過程中發(fā)揮各自的優(yōu)勢，在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量上才能創(chuàng)新發(fā)展。