對比分析X線片與CT檢查在復雜性髖關節骨折中的診斷價值

[摘要]目的：探討在復雜性髖關節骨折診斷中分別應用X線片與CT檢查的臨床效果。方法：選取2013年4月-2015年5月收治的復雜性髖關節骨折患者104例為研究對象，通過隨機數字表法分為A組與B組，每組52例，A組術前給予CT檢查，B組術前給予x線片檢查，檢查結果同手術病理結果對比。結果：A組的骨碎片漏診率及骨折漏診率分別為0.00%、5.77%，同B組的36.54%、28.85%比較，差異有高度統計學意義（P《0.05）；A組骨碎片誤診率為5.77%，同B組的7.69%比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在復雜性髖關節骨折中的診斷中應用CT檢查，準確性更高，能為治療提供有效參考，值得推廣。

[關鍵詞]復雜性髖關節骨折；影像學；C/；X線

復雜性髖關節骨折在臨床中較為常見，導致該癥發生的原因較多，包括退行性骨關節病、外傷或股骨頭壞死等。復雜性髖關節骨折若未得到及時診治，可對患者健康及生活質量造成嚴重損害，在早期選擇科學方法進行診斷，可為治療方案的制訂提供有效參考。本研究通過對比，探討了X線片與C丁檢查在復雜性髖關節骨折診斷中的應用價值，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月-2015年5月收治的復雜性髖關節骨折患者104例為研究對象，所有患者均經手術證實，通過隨機數字表法分為A組與B組。A組52例，男性29例，女性23例，年齡18-71歲，平均年齡（47.3±3.2）

歲；B組52例，男性30例，女性22例，年齡20-70歲，平均年齡（46.9+3.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），存在可比性。年齡>18歲；無手術禁忌征；與本研究配合。排除標準：存在先天畸形；有髖關節手術史；病歷資料不全者。

1.2方法

A組患者在術前接受CT檢查，設備采用德國西門子雙排C丁機，患者取仰臥位，對髖前上嵴至坐骨結節位置作重點掃描，參數：層厚5mm，掃描層距5mm，螺距2-5mm。B組患者在術前接受X線片檢查，設備采用日本島津X光機，對患者盆骨攝內外斜位、正位及前后位片。

1.3觀察指標

將檢查結果同手術病理結果進行比較，觀察兩組患者的骨碎片漏診率、誤診率及骨折漏診率，做對比分析。

1.4統計學方法

通過SPSSl9.0軟件處理所得數據，計數資料以X²檢驗，率（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2結果

A組的骨碎片漏診率及骨折漏診率分別為0.00%、5.77%，同B組的36.54%、28.85%比較，差異有高度統計學意義（P<0.05）；A組骨碎片誤診率為5.77%，同B組的7.69%比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表1。

3討論

復雜性髖關節事骨折是較為常見的關節損傷，具有較高的發生率與致殘率。多數學者表示，及時對復雜性髖關節骨折進行準確診斷，對提高治療效果，促進預后改善具有重要意義。髖關節屬于杵臼關節，是由髖臼與股骨頭相對構成的，由于其結構較為特殊，因此在骨折診斷中易出現誤診與漏診。

X線片在骨折診斷中應用廣泛，具有一定的應用價值，但研究發現，由于X線片為平面圖，若機體組織出現重疊時，無法進行清晰、全面的顯示。復雜性髖關節骨折會受到周邊組織與股骨遮擋，采用X線片檢查，不能對骨折塊的移位情況進行有效判斷。由于影像學技術的不斷發展，CT三維重建為復雜性髖關節骨折的診斷提供了新的途徑。與X線片比較，CT可在短時間進行大范圍掃描，有效縮減診斷時間，提高患者接受度，通過表面重建、最大密度投影、多平面重建以及容積再現等功能，提供全面、立體、清晰的影像資料。CT檢查能夠對骨碎片及髖臼結構進行清楚顯示，從而提高準確性。本研究對A組患者實施CT檢查，B組患者實施X線片檢查，結果顯示A組漏診率均顯著低于B組（P<0.05），提示CT檢查具有更高的診斷價值。

綜上所述，相比于X線片，CT檢查能有效提高復雜性髖關節骨折的診斷準確性，為治療方案的確定提供可靠指導，具有更高應用價值。