探討口腔矯正器對錯頜畸形患者口腔微生態環境的影響

[摘要]目的：探究分析口腔矯正器對錯頜畸形患者口腔微生態環境的影響。方法：本次臨床研究分析選擇2014年6月～2015年6月期間，本院口腔科收治的40例使用口腔矯正器進行治療的錯頜畸形患者為觀察對象，對比這40例患者在治療前、治療后1個月、治療后3個月、治療后6個月口腔微生態環境變化情況.結果：患者在使用口腔矯正器進行治療后，口腔內變形鏈球菌、乳酸桿菌的檢出率明顯高于未使用口腔矯正器前，前后對比具有顯著差異（P<0.05），差異具有統計學意義.結論：錯頜畸形患者在使用口腔矯正器接受矯正治療后，口腔內微生態環境會遭到破壞，失去平衡性，影響患者的牙齒、牙周健康，需在治療中加以重視和干預。

[關鍵詞]錯頜畸形：矯正器：口腔微生態環境

本文探究分析了口腔矯正器使用前后，錯頜畸形患者口腔微生態環境的變化，現將資料及觀察結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年6月～2015年6月期間，本院口腔科收治的40例使用口腔矯正器進行治療的錯頜畸形患者為觀察對象。40例使用口腔矯正器治療錯頜畸形的患者中，男性患者22例，女性18例；患者年齡在10～15歲之間，平均年齡為（11.25±2.37）歲。入選標準：（1）符合錯頜畸形的相關診斷標準（2）患者無活動性齲齒或缺失牙；（3）患者及其家屬同意使用口腔矯正器進行治療，并同意參與本次研究。排除標準：（1）患者患有嚴重的先天性心臟病、肺部疾病、消化系統疾病或神經系統疾病；（2）患者患有嚴重的血液系統疾病；（3）患者患有嚴重的牙周粘膜疾病或牙齦病。

1.2方法

1.2.1治療方法

入選本次研究分析的多由錯頜畸形患者，均使用口腔矯正器進行治療。根據患者的具體癥狀來設定治療時間，治療之間在半年到兩年之間。分別記錄并對比這40例錯頜畸形患者在未使用口腔矯正器前、矯正治療后1個月、3個月和6個月的口腔菌斑培養情況，比較口腔矯正器使用前后，患者口腔微生態環境的變化情況。

1.2.2細菌培養方法

標本的采集位置選擇兩側中切牙位置，采集的工具選擇無菌紙條。檢驗人員將采集到的菌斑做稀釋操作，稀釋10倍。后做離心操作，轉數控制在2500r/min，離心操作持續20min。取上層青葉滴入培養基中，溫度控制在37攝氏度，觀察一周，觀察細菌菌落的形態。對牙齦卟啉單胞菌、核酸桿菌、伴放線桿菌等細菌的檢出率進行統計。

1.3統計學處理

利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析，計數資料對比方法采用X²檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數±平均數（x±s）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區間范圍是95%，當P<0.05時，具有統計學意義。

2結果

從表1的數據中可以看出，患者在使用口腔矯正器進行治療后，各類細菌的檢出率要顯著高于矯正前（P<0.05）。同時，隨著矯正治療時間的延長，各類細菌的檢出率有上升的趨勢。

3討論

在口腔科的診療工作中，錯頜畸形是一種常見的疾病，多發生于兒童。錯愕畸形嚴重影響兒童牙齒的生長和發育，對外形也有不良影響，嚴重損害患者的身心健康。目前而言，口腔矯正器是治療錯頜畸形的最有效手段，療效顯著，現已廣泛使用。患者在使用口腔矯正器進行治療時，矯正器需要長期的固定在患者的口腔之內。患者在刷牙、清潔口腔的過程中，受到口腔矯正器的影響，很難清理干凈，長此以往，各類有害細菌大量滋生。人體的口腔是一個完善的微生態系統，各類細菌、真菌、病毒等微生物在口腔微生態環境中共同生存，且存在一個平衡的狀態。如果這個微環境被打破，就會導致齲齒、牙周炎等口腔疾病，威脅患者的健康。

從本次研究分析的結果上看，患者在使用口腔矯正器后，口腔內細菌含量會隨著矯正時間的過長而增高。很多細菌帶有致病性，這會對患者的口腔健康構成威脅。因此，本文建議，使用口腔矯正器治療的患者，應該合理調整口腔矯正器的松緊度，以免因過于寬松而積攢大量的食物殘渣；此外，也要養成良好的口腔清潔習慣，定期來醫院進行口腔檢查和清潔，維護口腔健康。

（通訊作者：劉東旭）