痰濕體質與高脂血癥的相關性探索

[摘要]目的：探討痰濕體質同高脂血癥的關系，為該癥防治提供理論依據。方法：選取2014年12月至2015年12月間的高血脂癥體檢者40例為觀察組，另選同期在我體檢中心體檢的無脂代謝異常體檢者40例為對照組，通過《中醫體質分類判定標準》對兩組體檢者體質進行判定，觀察兩組體檢者痰濕體質構成比。結果：觀察組中痰濕體質共13例（32.5%），對照組中痰濕體質共5例（12.5%），觀察組構成比明顯較高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）.結論：痰濕體質同高血脂癥具有密切關聯，該體質者出現脂代謝異常風險較高，需給予重點防治.

[關鍵詞]高血脂癥：痰濕體質：相關性

冠心病、腦梗死等心腦血管疾病與血脂異常存在密切關聯，通常將血脂異常視作上述病癥的危險因素。通過對血脂異常進行有效控制，可對相關病癥起到預防作用。傳統中醫認為，高脂血癥與中醫體質存在一定聯系，體質類型的差異決定了患病傾向性。為研究痰濕體質與高脂血癥的聯系，我體檢中心對2014年12月至2015年12月間的高血脂癥體檢者40例進行了回顧性分析，取得了一定成果，報道如下.

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：與高脂血癥診斷標準相符，思維能力、表達能力正常，知情同意并參與實驗。

排除標準：存在冠心病、外周血管病等動脈粥樣硬化病癥，存在嚴重器官功能障礙或系統性疾病，精神不正常者。

共納入我體檢中心高血脂癥體檢者40例，并設為觀察組。另取同期在我體檢中心體檢的無脂代謝異常體檢者40例為對照組。觀察組中男24例，女16例，年齡為32至67歲，平均年齡為（47.4±5.3）歲；對照組中男26例，女14例，年齡為33至68歲，平均年齡為（48.1±5.7）歲。兩組體檢者在性別、年齡等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2觀察指標

采取《中醫體質分類判定標準》對體檢者體質類型進行判定。該表涵蓋9種類型體質，分別為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質及特稟質。分別統計兩組體檢者痰濕體質例數（構成比），進行對比。

1.3評價標準

痰濕體質主要通過相關量表”’進行判斷，量表內容包括胸悶或腹脹、身重不爽、汗出黏膩不爽、目窠微腫、口粘、舌苔厚膩、痰多項目。每個項目分5個評級（1-5分）。原始分通過簡單求和求出，原始分數為各自條目分值之和。轉化分數范圍為0至100分。轉化分數=（原始分-7）/28×100。判定標準：痰濕質轉化分超過50分，判斷為“是”；轉化分為30至49分，判斷為“傾向是”；低于30分，判斷為“否”。

1.4統計學分析

本研究相關數據應用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。計數數據應用X²檢驗，P<0.05表示存在明顯差異，具有統計學意義。

2結果

觀察組中痰濕體質（包含“傾向是”）共13例（32.5%），對照組中痰濕體質（包含“傾向是”）共5例（12.5%），觀察組痰濕體質人數要明顯多于對照組，兩組體檢者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

痰濕體質最早于《黃帝內經》中已有所記載，其中對痰濕體質特征、形成及類型進行了細致的闡述，為中醫痰濕體質學說發展提供了基礎。傳統中醫范疇內，痰濕體質又被稱作為“肥人”、“膏腴之人”等。現代中醫認為，痰濕體質會受到遺傳及外界環境持續作用，形成“黏滯重濁”的特征。痰濕體質個體易出現中風、消渴、眩暈等癥狀。與其他體質相比，痰濕體質由于津液無法氣化而形成痰濕，導致體內脂膏不斷累積，造成機體水液代謝失調；由氣機不暢導致水液內停，造成痰飲.

本研究中，觀察組痰濕體質構成比為32.5%，對照組痰濕體質構成比為12.5%，觀察組痰濕體質構成比明顯要高于對照相組（P<0.05），可見痰濕體質與高脂血癥具有一定的聯系。

有學者對高血壓辨證分型與血液動力流變學關系進行了分析，發痰濕體質群體的高血壓血液粘度較其他體質群體更高，體態多為臃腫，血管狹隘，血管彈性不足，生熱生痰。受痰熱影響導致高脂血癥。還有研究表明，痰濕體質群體的膽固醇、極低密度脂蛋白及甘油三酯水平較其他體質群體更高，上述因子與高脂血癥存在密切關聯性，是導致高脂血癥的影響因素。這也從側面反映出痰濕體質群體相對于其他體質群體更易出現高脂血癥。中醫范疇內，血液屬于精微物質，并且是精微物質的良性載體。血液循環若保持正常狀態，則可使精微物質敷布周身。現代醫學認為機體糖、脂、蛋白正常代謝是維持血液循環的重要基礎。一旦血液循環出現問題或血壓異常，即說明機體糖、脂、蛋白代謝也出現了問題，就可能存在糖尿病、高脂血癥等癥狀。痰濕會導致血管硬化，并降低血流速度，造成血流量降低，從而引發血管病變，會增加高脂血癥發作幾率。

綜合來看，痰濕體質體檢者較其他體質體檢者更易出現高脂血癥，在高脂血癥預防過程中，應對痰濕體質體檢者密切關注，給予重點防治。