鐵路兩高一露作業(yè)人員心電圖等健康教育干預(yù)的研究

[摘要]目的：對(duì)鐵路兩高一露作業(yè)人員開展心電圖、血壓檢驗(yàn)、健康教育活動(dòng)的必要性進(jìn)行調(diào)查。方法：選我中心擇管區(qū)內(nèi)2011年1月-2014年5月間500例鐵路在職兩高一露高危作業(yè)人員，根據(jù)調(diào)查者自身意愿將其分為兩組，一組為空白對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)干預(yù)組，比較兩組人人員對(duì)自身職業(yè)危險(xiǎn)、自我保護(hù)知識(shí)的了解程度進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者身體狀況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：干預(yù)組人員健康知識(shí)評(píng)價(jià)有效率為90.0%；對(duì)照組人員健康知識(shí)評(píng)價(jià)有效率為56.0%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05.500例高危作業(yè)人員中有67例存在心電圖異常表現(xiàn)，占比例的13.4%。有59例患者血壓存在不同程度的升高表現(xiàn)，占比例的11.8%。結(jié)論：心電圖、血壓檢查、健康教育干預(yù)能夠提升鐵路兩高一露作業(yè)人員中自我保健意識(shí)，減少職業(yè)危險(xiǎn)發(fā)生.

[關(guān)鍵詞]兩高一露；心電圖；血壓檢驗(yàn)；健康教育

兩高一露作業(yè)是指高溫、高空、露天作業(yè)，此類作業(yè)人員的職業(yè)危險(xiǎn)非常大，很容易誘發(fā)各種不良疾病發(fā)生，嚴(yán)重影響作業(yè)人員的健康。有研究表示，心電圖、血壓檢驗(yàn)、健康教育能夠改善患者自我保健意識(shí)，篩查患者疾病。為此，我中心在2011年1月-2014年5月間，對(duì)我中心管區(qū)內(nèi)路兩高一露作業(yè)人員開展心電圖、血壓檢驗(yàn)、健康教育活動(dòng)的必要性進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我中心管區(qū)內(nèi)2011年1月-2014年5月間500例鐵路在職兩高一露高危作業(yè)人員，根據(jù)調(diào)查者自身意愿將其分為兩組，每組250例，一組為空白對(duì)照組，人員平均年齡為（32.7±5.7）歲，男性246例，女性4例，均為在職員工；一組為實(shí)驗(yàn)干預(yù)組，人員平均年齡為（32.5±5.3）歲，男性244例，女性6例，均為在職員工，兩組人員一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

所有人員均進(jìn)行心電圖、血壓檢查，對(duì)干預(yù)組患者同時(shí)進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容包括兩高一露的危害，容易發(fā)生的職業(yè)病，例如高血壓、冠心病、中暑等等，并要告知其相應(yīng)的自我保護(hù)方式。要讓人員了解兩高一露工作的禁忌，例如患有Ⅲ級(jí)高血壓、活動(dòng)性消化性潰瘍、慢性腎炎、未控制的甲亢、糖尿病以及大面積皮膚疤痕等患者，在暑期要調(diào)換工作崗位，不可在原崗位工作。同時(shí)也要讓人員了解按時(shí)體檢的重要性，可將相關(guān)內(nèi)容印刷成冊(cè)發(fā)放給相關(guān)人員，方便其深入的了解自身崗位可能帶來的危險(xiǎn)和影響，讓其能夠進(jìn)一步做好自我防護(hù)工作，降低危險(xiǎn)發(fā)生率。

1.3效果觀察

對(duì)所有人員的心電圖、血壓檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)調(diào)查兩組人員對(duì)職業(yè)危害的了解程度和對(duì)自我保護(hù)的意識(shí)狀態(tài)。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用我中心自制的調(diào)查問卷對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，90-100分為優(yōu)秀，70-89分為良好，60-69分為尚可，60分以下為差，評(píng)價(jià)有效率=優(yōu)秀率+良好率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spssl7.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，劑量資料采用x+s表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

（1）兩組人員健康知識(shí)了解程度比較：干預(yù)組人員健康知識(shí)評(píng)價(jià)有效率為90.0%；對(duì)照組人員健康知識(shí)評(píng)價(jià)有效率為56.0%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05（詳見表1）。

（2）所有人員心電圖、血壓篩查結(jié)果：500例高危作業(yè)人員中有67例存在心電圖異常表現(xiàn)，占比例的13.4%。有59例患者血壓存在不同程度的升高表現(xiàn)，占比例的11.8%。

3討論

兩高一露作業(yè)人員是與高危作業(yè)人員，其在工作過程中很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){作業(yè)人員生命。對(duì)兩高一露作業(yè)人員來說，多數(shù)人員對(duì)自身職業(yè)的了解程度不深，對(duì)可能發(fā)生的不良反應(yīng)或疾病也不了解，且多數(shù)人員由于工作繁忙很少進(jìn)行身體檢查，對(duì)存在危險(xiǎn)因素?zé)o法察覺，一旦發(fā)病將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。

對(duì)于兩高一露作業(yè)人員來說，其發(fā)生心腦血管疾病的幾率非常高，因此對(duì)其進(jìn)行心電圖、血壓檢查是非常有必要的。我中心調(diào)查結(jié)果顯示：500例高危作業(yè)人員中有67例存在心電圖異常表現(xiàn)，占比例的13.4%。有59例患者血壓存在不同程度的升高表現(xiàn)，占比例的11.8%。有效的心電圖、血壓檢查能夠?qū)颊呓】颠M(jìn)行篩查，針對(duì)存在高危因素的人員也能夠讓其盡早進(jìn)行預(yù)防。

健康教育則能夠提升作業(yè)人員對(duì)自身職業(yè)的了解程度，改善其自我保健意識(shí)，我中心調(diào)查結(jié)果顯示：干預(yù)組人員健康知識(shí)評(píng)價(jià)有效率為90.0%；對(duì)照組人員健康知識(shí)評(píng)價(jià)有效率為56.0%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。此結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了，健康教育能夠改善作業(yè)人員的保健意識(shí)。

總的來說，心電圖、血壓檢查和健康教育在鐵路兩高一露作業(yè)人員中的干預(yù)效果非常理想，其能夠?qū)颊呖赡艽嬖诘母呶Ｒ蛩剡M(jìn)行篩查，并能夠提升患者對(duì)高危作業(yè)的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。