廚房“醉油”讓肺癌纏上“煮婦”

肺癌是全球頭號健康殺手，我國肺癌發病率和死亡率世界最高。在北京，肺癌位居戶籍居民惡性腫瘤發病的第一位。

2015年11月28日-29日，中國癌癥基金會、中國抗癌協會、北京醫師協會和首都醫科大學聯合主辦了“第七屆中國肺癌南北高峰論壇暨2015年中國肺癌防治聯盟年會”，圍繞“聚焦精準醫學，規范臨床診療與防控”主題，探討如何更好地防治肺癌。來自胸外科、呼吸科和腫瘤科的專家提醒大眾，男性肺癌患者吸煙率高，而不少女性肺癌患者則是因為受到廚房油煙的侵害。

肺癌是被“氣”出來的

“第七屆中國肺癌南北高峰論壇暨2015年中國肺癌防治聯盟年會”論壇主席、首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益教授說，肺癌是指起源于支氣管上皮或肺泡上皮的癌，醫學上稱為原發性支氣管肺癌。近來，肺癌發病率攀升迅速，每4名男性癌癥患者中就有1人是肺癌，每5名女性癌癥患者中就有1人是肺癌。肺癌的致病危險因素是什么？支修益教授說，肺癌是被“氣”出來的病，“五氣”纏身容易得肺癌：

煙氣：吸煙被公認是肺癌的首位原因。我國有3億吸煙人群，7.4億人遭受“二手煙”的暴露，北京成年男性吸煙率為58.6%，女性為5.7%。每天吸15-20支煙的人，患肺癌的概率是不吸煙者的10-20倍。在距離吸煙者3-6米的位置，一支煙產生的煙霧可致空氣中PM2.5的濃度達到每立方厘米300微克，82%的男性肺癌患者有吸煙史。

室內空氣：世界衛生組織認為，室內氡是僅次于吸煙的肺癌第二大誘因。氡是一種天然放射性氣體，有別于甲醇、氨、苯等揮發性氣體，無色無味，建筑裝飾材料如大理石、花崗巖就含有氡。

室外空氣：目前已知的空氣污染物已經達到100多種，霧霾對呼吸道、肺部等都有一定影響。

油煙氣：大家裝修房子后很注意去味，但卻忽視司空見慣的廚房油煙。炒菜時，“煮婦”們常常要等油鍋冒煙才將食物下鍋，覺得這樣炒菜香。她們沒有想到，油溫過高，有害物質就會迅速釋放，菜籽油、豆油加熱到270℃-280℃時所產生的油霧凝聚物可導致細胞染色體損傷，引發肺癌。

生悶氣：這其實可以說是一種“癌癥性格”，患癌的幾率明顯高于性格開朗的人。

“醉油”——藏在廚房里的殺手

女性肺癌患者與吸煙的關系不如男性肺癌患者與吸煙的關系密切，吸煙只能解釋肺癌病因的24%-35%。有證據顯示，我國患鱗癌和小細胞肺癌的女性與吸煙關系非常密切，但患腺癌的女性與吸煙的關系則較弱。近年來女性肺癌特別是肺腺癌發病率上升，可能與“二手煙”、“三手煙”及廚房油煙有關。

有的女性患者被診斷出肺癌后很不解，自己不抽煙，家里、辦公室也沒有人抽煙，怎么就得了肺癌啊？她忽視了自己每天不知道要去多少趟的廚房，廚房油煙可謂女性肺癌禍首。上海一項長達5年的肺癌流行病學調查表明，中青年女性長期在廚房做飯接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險性增加2-3倍，上海40歲-50歲女性患肺癌的人數已經接近男性。調查表明，70%的男性肺癌患者死于吸煙病因，18%的女性肺癌患者因吸煙或者長期被動吸煙（丈夫吸煙、工作在吸煙環境中）導致肺癌。在非吸煙的女性肺癌患者中，超過60%的人長期接觸廚房油煙，表示做飯時經常感覺眼睛、鼻子、咽喉被油煙刺激。有32%的女性說，炒菜時習慣聽到“嗞啦”一聲，也喜歡用高溫油煎炸食物。25%的女性表示，做完菜后家中油煙常久久不散，臥室中也有菜味。

廚房油煙可謂躲在美味背后的隱形殺手。針對飲食業炊事人員的調查發現，他們的肺癌發病率較一般職業者高，常在廚房做飯者患肺癌的幾率高于不常在廚房做飯的吸煙者，肺癌死亡率比不常做飯者高l倍。當油燒到150℃時，其中的甘油就會生成油煙的主要成分丙烯醛，具有強烈的辛辣味，對眼、鼻、咽喉黏膜有較強的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、氣管炎等呼吸道疾病；當油燒到冒煙甚至要冒火時，油溫會達到300℃，除了產生丙烯醛外還會產生凝聚體，使人產生“醉油”癥狀。醉酒人人皆知，“醉油”可能就鮮為人知了，其實，生活中的“醉油”現象十分普遍。經常做飯的人都有過這樣的感受：飯做好了，自己卻沒有了食欲，有時甚至感到口干、頭暈、胸悶、眼睛發澀、嗓子不舒服。這不一定是因為勞累，可能是“醉油”的癥狀，禍首自然就是高溫下產生的油煙。典型的“中國式烹飪”就是爆炒，比如熗蔥花、熗炒辣椒，辣椒的辛辣味和熱油親密接觸，“煮婦”們邊揮動鏟子邊咳嗽流涕。這種爆炒產生的油煙，會使“煮婦”在不知不覺中“醉油”，患上呼吸道疾病乃至誘發癌癥。

支修益教授提醒，遠離肺癌，就要遠離廚房的油煙。油煙散發的有毒油煙量是一根香煙的上千倍，人每天在這種環境中吸收的有毒油煙，比在1小時內抽2包煙還多。炒菜時油溫盡可能不超過200℃（以油鍋冒煙為極限），橄欖油加熱到80℃-90℃、花生油和菜籽油等加熱到150℃即可。如何判斷油溫呢？橄欖油可直接用來拌涼菜，所以用橄欖油炒菜，一下鍋就馬上放菜，不要讓油過熱。判斷花生油、菜籽油油溫的簡單方法是將筷子放入油鍋中測試：低溫油（120℃-140℃），筷子周圍幾乎不起小油泡；中溫油（150℃-160℃），筷子周圍會冒少許的油泡；高溫油（160℃-180℃），筷子周圍會快速冒起很多的油泡。炒菜前就先開啟抽油煙機，炒完后至少開3-5分鐘后再關，同時及時洗臉洗手，去除附在手、面部的油煙殘漬。

要有“沒病找病”意識

中華預防醫學會會長王隴德表示，肺癌在中國腫瘤登記地區的惡性腫瘤發病率中多年排位第一，位居男性惡性腫瘤發病第一位，女性第二位。每年中國男性發生肺癌人數是女性的2.1倍，死于肺癌的人數是女性的2.2倍。伴隨著中國人口老齡化進程、農村城鎮化工業化進程和城市現代化進程加劇，大氣污染與環境污染曰趨嚴峻，肺癌發病與死亡人數還將進一步攀升，預計到2020年，中國肺癌發病人數將突破80萬，死亡人數將接近70萬。

肺癌可分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類型。小細胞肺癌約占所有肺癌的20%左右，多見于長期大量吸煙的年輕男性患者；非小細胞肺癌主要有鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌，約占肺癌的30%-50%）、腺癌（多見于女性）、細支氣管肺泡癌（腺癌的一種特殊類型，發病率較低，約占肺癌類型的3%，以女性為主）、未分化大細胞癌（較少見的肺癌類型）、支氣管腺瘤（發病率低，僅占肺癌類型的2%，多見于女性，臨床癥狀為刺激性咳嗽、咳血）。癌癥往往是從一個單細胞的癌變開始的。一個正常細胞轉變為腫瘤細胞需要多個階段，通常從癌前病變發展為惡性腫瘤。

支修益教授說，肺癌防治重在早期發現、早期治療這兩個“早期”。中國抗癌協會肺癌專業委員會主任委員、天津醫科大學腫瘤醫院副院長王長利教授說，肺癌早期常常因為病灶小或腫瘤部位對周圍組織影響不大，病人沒有臨床癥狀，等確診時已經到了中晚期，70%的病人因此失去了手術的機會。所以一定要重視體檢，要有“沒病找病”的健康意識，而不是等到“難受了”再去醫院檢查，臨床上80%-90%的早期肺癌患者都是通過體檢發現的。

肺癌防治的關鍵在于早，“早發現、早診斷、早治療”。體檢中一般會有胸部X光檢查這一項，但單純的胸片會漏診部分早期肺癌，專家們建議重視胸部低劑量螺旋C了的篩查，及早發現早期肺癌信號。肺癌早期的主要癥狀可有咳嗽、咳血、發熱、胸背疼、胸悶、氣短、乏力等，咳嗽為首發癥狀者約占45%。年齡在40歲以上、有長期吸煙史、有肺癌家族史的人群為肺癌高危人群，每年最好做一次低劑量螺旋CT。美國全國性肺癌篩查試驗的研究結果表明，低劑量螺旋C/篩查可使肺癌死亡率減少20%。支修益教授說，即使發現得了肺癌也別太緊張，早期肺癌通過微創手術就可以完成，不損傷胸壁肌肉、不切除肋骨，患者的5年生存率能達到90%。針對晚期肺癌患者，現在也有很多治療手段，越來越多的患者通過分子靶向藥物、最新的化療藥物與高科技的放療設備等延長了生命。