自二胎放開,預計我國每年將有超過800萬個新生兒。其中50%的育齡婦女為40歲以上年齡段,這就意味著高齡孕婦大幅度增長。這是個值得引起注意的社會問題。
一直以來,對于超過35歲以上的孕婦都冠以高齡孕婦,這是因為35歲以后女性的卵巢功能逐漸減退,卵子逐漸老化,到45歲以后進入圍絕經期,同時因為年齡的增加,精力、體力各方面都不如20多歲的女性,受精卵在發育過程中易出現畸形,妊娠期各種并發癥會增加;因此將35歲以上的孕產婦列為高齡孕產婦,目的是引起醫生的注意,給以更多的重視,以保障母嬰的安全。
我國由于國情的不同,高齡孕產婦大致由這幾部分人群組成:高齡初產婦、失獨家庭、政策放開后希望要二胎的高齡婦女,因此有必要給她們一些忠告。
1高齡孕婦不是病人,是正常人
不要把自己的年齡掛記在心,成為精神負擔。高齡孕婦中有一小部分可能是人工受孕,但不管是自然受孕還是人工受孕,只要胚胎成活進入正常孕期,接下來的所有過程都是一樣的,不要過分地牽掛肚里的胎兒,讓孕期保持一個良好、放松的心態。
2高齡孕婦一定要按時參加圍產保健
古人云:年四十而陰氣自半,起居衰矣。因此胎兒畸形率升高,在7個月之前的產科檢查基本是圍繞篩查畸形準備的,最早在孕11周到14周時篩查21-三體先天愚型,使用B超篩查胎兒頸部皮膚厚度(NT值),這個一定不能錯過。高齡孕婦對染色體畸形的篩查很重要,據統計,35歲以上孕婦懷有唐氏綜合征胎兒的風險是1:355,40歲以上的孕婦是1:97,45歲以上的孕婦是1:30,因此要適時地做無創-DNA或羊水檢查。一些經產婦會說:我第一個孩子很健康,這個也不會錯。其實不然,每個孩子都面臨發育畸形的可能,現在人們的精神壓力、不健康的生活狀態、不健康的飲食習慣、生活大環境的各種污染等都會影響胚胎發育而出現問題。
3孕期一定不能大補
高齡懷孕對一個家庭來說是個喜訊,現在經濟條件好了,有錢什么都能買到,每天一個燕窩,每天一根海參不是難事。但我們強調的是孕期營養均衡,燕窩、魚翅、海參等山珍海味不過都是蛋白質。我們從小到大都是吃普通肉類、谷物長大的,燕窩、魚翅、海參這些不常吃的食物會成為自己和胎兒的過敏原。因此我們主張粗茶淡飯、品種多樣、綠色新鮮、不偏食不挑食、少吃多餐,使我們在孕期能夠精力充沛、營養均衡、體重適當。不吃冰冷辛辣的食物,飲食保證溫和、平和、暖和,少甜、少咸、少辣的飲食原則,減少孕期并發癥,減少體重過度增長,減少巨大兒的發生。
4孕期要放松心態
高齡孕婦往往過度關注腹中的小寶貝,害怕出現畸形,害怕流產、早產。每次到醫院檢查都會向醫生提出許多問題,也會在網上看到一些問題而對號入座。其實,每個人都是世界上獨一無二的,每個胎兒也都是獨一無二的,任何人任何事都沒有可比性,只要我們覺得舒服就可以了。胎兒和母親是兩個獨立的人,母親管不了孩子怎樣成長,所以沒必要自尋煩惱。胎兒在媽媽肚里被動地接受媽媽給予的一切,無從選擇,所以媽媽一定要注意把好的營養給胎兒,把好的心情給胎兒,讓胎兒健康的發育。
有些失獨家庭再次懷孕一定要把過去的事翻篇,不能老想著過去,想著以前的孩子,心情總是壓抑和悲哀的,這樣不利于腹中胎兒的成長。既然已經懷孕了,一個新的生命又來陪伴你們,一定要善待他,否則對這個胎兒不公平,這個胎兒在母親悲切的心情下長大會出現畸形、孤獨癥、自閉癥、流產、早產等等。
5高齡孕婦會出現一些妊娠期并發癥
在早孕時,要注意放寬心態,早孕反應是胎兒來到母體給母親的提示,每個孩子的到來其早孕反應各不相同。母親要通過自己的毅力克服早孕反應,沒有藥物可以治療。當胎盤形成后,一些孕婦做B超,醫生會報胎盤低置狀態或前置狀態,在這種情況下,一定注意少大聲打噴嚏、避免用力咳嗽、禁止同房、不提重物,如有出血及時去醫院。
孕中期會做糖耐量試驗(OGTT),對于孕前就肥胖、愛吃甜食、家族有糖尿病史的孕婦懷孕后就應注意合理飲食,少甜食,多運動。當OGTT正常,也只能說明以前血糖正常,以后的孕期仍要控制甜食的攝入,避免巨大兒的發生。
如果平時就頭痛頭暈,應及時去醫院檢查血壓,警惕妊娠期高血壓的發生。如果有慢性高血壓、前次妊娠有妊高癥等情況應及時告訴醫生,如檢查時發現蛋白尿等都要警惕妊娠高血壓綜合征的發生。平時注意食用少鹽、少咸飲食,以預防妊高癥的發生。
6高齡孕產婦仍然可以自然分娩
能否自然分娩要看骨盆大小、胎兒大小、產力強弱,但最關鍵的還是要看自身心理素質和自然分娩的自信心。在母嬰都安全的情況下,高齡孕婦盡量選擇順產。只要有克服困難的勇氣,有咬牙堅持的決心,順產自然能成功。大多數高齡孕婦選擇剖宮產多是因為怕痛、怕堅持不下來、怕對孩子有損傷等。其實,現在我們在醫院分娩,有專業的醫生護士陪伴,有各種導樂、麻醉的止痛方法,自產成功率極高。