中醫針灸綜合治療對強直性脊柱炎患者治療的臨床效果

張麗宏

寧夏中醫研究院 寧夏回族自治區銀川市 750001

中醫針灸綜合治療對強直性脊柱炎患者治療的臨床效果

張麗宏

寧夏中醫研究院 寧夏回族自治區銀川市 750001

目的：探討中醫針灸綜合治療強直性脊柱炎的臨床效果。方法：選擇2015年5月-2016年5月期間在我院接受治療的84例強直性脊柱炎患者，按照隨機數字表法分成兩組，實驗組與參照組各42例。參照組予以常規藥物治療，實驗組在參照組基礎上予以中醫針灸綜合治療。結果：實驗組患者的治療總有效率為95.24%，明顯高于參照組的76.19%，經統計P＜0.05。結論：對強直性脊柱炎患者實施中醫針灸綜合療法效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

中醫；針灸綜合治療；強直性脊柱炎；治療總有效率

強直性脊柱炎是臨床上常見的風濕性骨關節疾病，男性患者占比要高于女性；該病主要是由自身免疫缺陷所致的炎性病變，隨之病情發展而引起脊柱周圍關節骨性結構發生改變，所出現的腰背疼痛、僵硬等癥狀可對患者的日常工作及生活帶來嚴重影響[1]。本文為提高強直性脊柱炎患者的臨床療效，對我院近一年所收治的部分患者實施中醫針灸綜合治療，現將研究成果報道如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料分析

此次研究對象均為在我院接受治療的強直性脊柱炎患者，共計84例，病例選取時間為2015年5月--2016年5月。其中男性56例，女性28例；年齡在16--51歲之間，中位年齡為（34.5±3.3）歲。按照隨機數字表法分成兩組，實驗組與參照組各42例。兩組患者的資料數據比較無顯著差異，P>0.05可進行研究對比。所有患者對于此次研究均有知情權。

1.2 治療方法

參照組予以常規治療，美洛昔康5.0mg/次，柳氮磺胺毗啶0.5g/次，每日2--3次，連續用藥2周。

實驗組患者在參照組治療基礎上予以中醫針灸綜合治療。協助患者取仰臥位，對患者的大椎、環跳、承扶、腎俞、腰陽關、橫骨、氣穴、風市等穴位進行針灸。對皮膚、銀針消毒后，采取提插瀉法進行針刺，留針時間為0.5h左右，每日治療1次。與此同時，取狗脊、桂枝、杜仲各15g，白芍、沒藥各12g，熟地10g，混合后研磨成粉備用，每次取適量藥粉與艾絨混用，對以上穴位進行藥灸，每日藥灸2次，連續治療4周。并為患者實施適當的推拿治療，對脊柱兩側的穴位進行按壓、按摩，并保持力度均勻，沿著脊柱進行直線往返推進，30min/次，每日1次，共推拿治療10次。

1.3 療效判定標準[2]

患者腰背疼痛等癥狀消失，CRP、血沉檢驗結果恢復正常，CT或X線檢查顯示骨質有所改善，為治療顯效。患者腰背疼痛等癥狀明顯減輕，CRP、血沉檢驗結果基本趨于正常，CT或X線檢查顯示患者的骨質未見惡化，為治療有效。未達到以上標準，為治療無效。治療總有效率=顯效+有效/總例數。

1.4 數據整理

應用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行整理、檢驗，治療總有效率為采用百分比表示，組間比較結果行卡方檢驗；其他計量資料的檢驗結果予以t值檢驗；以P<0.05作為組間比較差異的評定標準。

2 研究結果

實驗組患者中，治療顯效31例，有效9例，無效2例，總有效率為95.24%（40/42）；參照組患者中，治療顯效14例，有效18例，無效10例，總有效率為76.19%（32/42）；卡方檢驗結果為P<0.05，組間比較差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

強直性脊柱炎患者在早期通常缺乏明顯的特異性癥狀，在發現時往往已經錯過最佳治療時機。隨病情進展，患者的軟骨、滑膜等均會受到損害，嚴重者可引起心血管疾病、眼功能障礙等嚴重病癥，且該類患者病情復雜，對其實施常規藥物治療，難于達到理想的治療效果。中醫認為強直性脊柱炎是因寒濕熱邪侵犯脊髓和經絡，而致使經絡阻塞、筋脈失養[3]，主張以祛邪通絡、補腎填精為主要治療原則。文中對實驗組患者所使用的針灸、藥灸療法均是通過穴位刺激、經絡傳導作用，達到通經活絡的目的。其中大椎穴是督脈主穴，針刺大椎穴可起到補腎益陽之效，對緩解腰背僵硬具有顯著效果，針刺腎俞可對補腎起到進一步的強化作用[4]。針刺環跳穴位可起到除濕祛邪之效，針刺氣橫骨、氣穴可使腎經通暢，起到補腎功效。同時對這些穴位實施藥灸、艾灸，能使藥效直達體內，共奏通經活絡、除濕祛邪、補腎益氣之效，進而有效減輕患者的臨床癥狀。再配合脊背推拿，可有效促進患者的脊背血液循環，利于炎癥吸收，緩解痛感。此外，針灸、藥灸、推拿均屬于中醫療法，安全性較高，不會像口服藥物治療一樣為患者帶來一定的毒副作用。

此次研究中，參照組予以常規藥物治療，實驗組予以中醫針灸綜合治療，實驗組患者的治療總有效率明顯高于參照組，P<0.05；做說明中醫針灸綜合治療強直性脊柱炎的有效性。

綜上所述，中醫針灸綜合治療強直性脊柱炎效果理想，值得在臨床中廣泛推廣及實踐。

[1]劉曉亞,劉維,楊曉硯等.中醫辨證配合針灸治療活動期強直性脊柱炎40例[J].中國中醫急癥,2014,23(07):1366-1368.

[2]秦曉光,朱博雯,張星華等.“通督熱針法”治療早期強直性脊柱炎:隨機對照研究[J].中國針灸,2016,36(08):793-796.

[3]葛成永,劉臻.探究強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合療法的效果分析[J].中外醫療,2016,35(23):166-168.

[4]余昳萍.強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合治療的機理及效果分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(07):905-906.

張麗宏（1985-），女。2010年畢業于寧夏醫科大學，大學本科學歷。現為寧夏中醫研究院針灸康復科住院醫師。主攻中醫針灸方向。