宣肺滌痰飲聯合抗生素對慢性支氣管急性發作期患者的影響

李方全（甘肅省甘谷縣新興鎮中心衛生院，甘肅甘谷　741299）

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宣肺滌痰飲聯合抗生素對慢性支氣管急性發作期患者的影響

李方全
（甘肅省甘谷縣新興鎮中心衛生院，甘肅甘谷741299）

摘要：探討宣肺滌痰飲聯合抗生素對慢性支氣管急性發作期患者的影響。將2014年1月至2015年2月在甘肅省甘谷縣新興鎮中心衛生院收治的80例慢性支氣管急性發作期患者進行分析，將其水機分為對照組和實驗組各40例，對照組采用阿莫西林聯合鹽酸氨溴索治療，實驗組采用宣肺滌痰飲聯合抗生素治療，觀察兩組治療后臨床療效。實驗組總有效率（95.0%）明顯優于對照組（72.5%），比較顯著差異（＝7.013，P＝0.008）；實驗組咳嗽、咳痰、氣喘等改善時間均短于對照組（P＜0.05）；兩組在治療的過程中，均無與藥物相關的明顯不良反應。宣肺滌痰飲聯合抗生素應用于慢性支氣管急性發作期患者中療效顯著，能有效改善患者臨床癥狀，安全、可靠性高，對臨床的推廣及使用具有一定價值。

關鍵詞：宣肺滌痰飲；抗生素；慢性支氣管；急性發作

慢性支氣管炎是臨床上較為常見的疾病，主要由于大氣污染、氣候異常，病原體感染、吸煙等引起支氣管及周圍組織出現的慢性非特異性炎癥，相關資料顯示[1]，慢性支氣管炎患病率為3.94%。其發病率較高，主要臨床表現為咳嗽、咳痰、氣喘等，由于本病多在身體免疫力低下后出現急性發作，若不及時治療，會造成心力衰竭、阻塞性肺氣腫、心臟病等并發癥的發生，嚴重影響其健康及日常生活能力。因此，采取合理有效治療慢性支氣管急性發作期的方法是極為重要的，為探討宣肺滌痰飲聯合抗生素對慢性支氣管急性發作期患者的影響，本研究將本院收治的80例慢性支氣管急性發作期患者作為研究對象，對其采用宣肺滌痰飲聯合抗生素治療，取得滿意療效，現將研究結果報道如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

本研究將2014年1月-2015年2月在本院收治的80例慢性支氣管急性發作期患者作為研究對象，所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中慢性支氣管炎急性發作期的臨床診斷標準，均同意參與本研究并簽署知情同意書者，排除妊娠、哺乳婦女，有肺結核、心功能不全及精神疾病者。將80例患者隨機分為對照組和實驗組各40例，實驗組男23例，女17例，年齡在46～72歲，平均（63.4± 5.6）歲，病程2～17a，平均（12.3±3.6）a；對照組男22例，女18例，年齡在47～75歲，平均（64.7±5.4）歲，病程3～19a，平均（13.7±3.4）a。兩組臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1對照組

采用阿莫西林聯合鹽酸氨溴索治療，給予患者阿莫西林膠囊（山東淄博新達制藥有限公司，批準文號：國藥準字H37020470），0.5g/次，3次/d，同時服用鹽酸氨溴索片（上海勃林格殷格翰藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20030360），2片/次，3次/ d。飯后口服，治療15d，15d為1個療程。

1.2.2實驗組

采用宣肺滌痰飲聯合抗生素治療，首先給予乙酰螺旋霉素片（江西珠湖抗生素廠，批準文號：國藥準字H20056992）口服，0.3g/次，4次/d，并給予宣肺滌痰飲，藥物組成：桑葉8g、白藥10g、桂枝10g，射干9g，當歸15g、杏仁12g、魚腥草15g、半夏9g、干姜10g，1劑/d，水煎200mL，分兩次飯后口服，治療15d，15d為1個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組治療后臨床療效、癥狀改善時間及不良反應。其中癥狀改善時間主要有咳嗽、咳痰、氣喘等。其中臨床療效依據《中醫病癥診斷療效標準》[3]進行判定，將其分為：1）治愈：咳嗽、多痰、氣喘等臨床癥狀完全消失；2）顯效：咳嗽、多痰、氣喘等臨床癥狀明顯改善；3）有效：咳嗽、多痰、氣喘等臨床癥狀有所改善；4）無效：臨床癥狀無變化或加重。總有效率＝（治愈＋顯效＋有效）/n×100%。

1.4統計學方法

全部數據均用SPSS19.0軟件進行統計學分析，用t檢驗計量資料，并用±s表示，用x2檢驗計數資料，并用百分比表示，當P＜0.05時，說明差異有統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效情況比較

實驗組總有效率為（95.0%），對照組總有效率為（72.5%），實驗組明顯優于對照組，比較顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1　臨床療效情況比較　[例（%）]

2.2臨床癥狀改善時間比較

實驗組咳嗽、咳痰、氣喘等改善時間均明顯短于對照組，比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2　臨床癥狀改善時間比較　　（±s）

表2　臨床癥狀改善時間比較　　（±s）

組別　　例數　　咳嗽改善時間　　咳痰改善時間　　氣喘改善時間實驗組　40　3.9±0.8　4.2±0.6　3.6±0.4對照組　40　4.8±0.6　5.1±0.9　4.4±0.8 t——　5.692　5.262　5.657 P——　0.000　0.000　0.000

2.3不良反應情況比較

實驗組未見明顯不良反應，觀察組有3例輕度胃腸道反應，停藥后均恢復正常，兩組在治療的過程中，均無與藥物相關的明顯不良反應。

3　討論

慢性支氣管炎是臨床上較為常見的疾病，其發病率較高，呈逐年上升趨勢，多發生于春冬兩季，主要發病原因為支氣管及其周期組織出現慢性炎癥，炎癥反復發作使平滑肌斷裂，造成周圍纖維組織增生，從而導致慢性支氣管炎。主要臨床表現為咳嗽、痰多、氣喘等，急性發作時，易引起肺性腦病，心臟病等并發癥，甚至危及生命，嚴重影響患者生活質量[4]。因此，采用合理有效方法對慢性支氣管炎急性發作期的治療起到極為重大的作用，化痰是緩解臨床癥狀的關鍵。宣肺滌痰飲聯合抗生素應用于慢性支氣管急性發作期患者的的治療中，能有效提高治愈率，緩解咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀，從而促進其早日康復，對慢性支氣管急性發作期患者的治療效果具有重大意義。

宣肺滌痰飲具有止咳化痰、溫肺平喘之功效，慢性支氣管炎屬咳嗽、痰飲等范疇，早在《本草正》中就提出：“大治肺癰肺萎，其發咳喘，痰有腥臭”，《景岳全書》中說：“利痰，開宣肺氣”，指出咳喘之疾，其病于肺，慢性支氣管炎由于氣候變化、病原體感染等多種因素反復刺激而導致肺氣消耗，痰瘀互結，而道致咳嗽，其癥狀反復發作，病情加重，故先治肺散寒，化痰鎮咳。宣肺滌痰飲中桑葉、魚腥草、射干、白藥，具有疏散風熱、清泄肺熱、止咳化痰的作用；當歸、半夏、桂枝、杏仁、干姜，其性溫，具有活血化瘀、清痰止咳的作用，其主要成分抗菌抗炎作用，能有效抑制病菌的毒性，對肺纖維有較強的影響，能有效達到化痰止咳、宣肺平喘的療效，乙酰螺旋霉素片屬抗生素類藥物，具有抗菌的作用，能有效控制感染，對細菌具有較強的抑制作用，宣肺滌痰飲與抗生素兩者聯用，療效更為顯著，對慢性支氣管炎的治療效果具有重大意義。

宣肺滌痰飲聯合抗生素應用于慢性支氣管急性發作期患者的治療中，能有效緩解其臨床癥狀，促進病情恢復。本研究結果顯示，實驗組總有效率（95.0%）明顯優于對照組（72.5%），比較顯著差異（P＜0.05）；實驗組咳嗽、咳痰、氣喘

等改善時間均短于對照組（P＜0.05）；兩組在治療的過程中，均無與藥物相關的明顯不良反應，以上研究結果表明，宣肺滌痰飲聯合抗生素較阿莫西林聯合鹽酸氨溴索療效更為顯著，研究結果與沈利娟[5]結果相符。更能有效緩解慢性支氣管急性發作期患者咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀，縮短住院時間，無明顯不良反應，促進病情恢復，從而提高其生活質量。

綜上所述，宣肺滌痰飲聯合抗生素應用于慢性支氣管急性發作期患者的治療中，療效顯著，能有效緩解其臨床癥狀，縮短住院時間，無明顯不良反應，具有安全可靠性，是一種極其安全高效的治療方法，對臨床的推廣及使用具有一定價值。

參考文獻：

[1]潘紅利.老年慢性支氣管炎急性發作期行抗生素聯合胸腺肽治療的臨床分析[J].實用中西醫結合臨床, 2013, 13 (9):18-19.

[2]王北嬰.中藥治療慢性支氣管炎的臨床研究指導原則[J].中國醫藥學報, 1988, (06):68-69.

[3]吳厚新.中醫藥事業管理中醫病證診斷療效標準發布實施[S].中國衛生年鑒,1996.

[4]汪馨怡,黃純.胸腺肽聯合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發作期的療效[J].海南醫學院學報, 2012, 18(1): 24-26.

[5]沈利娟.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期觀察[J].浙江中醫雜志,2014,49(11):838.

中圖分類號：R562