致敏原檢查是咋回事

解放軍306醫院耳鼻咽喉頭頸外科 李 紅 孫建芝 韓浩倫

過敏性疾病在人們的日常生活中越來越常見，被世界衛生組織（WHO）列為21世紀重點防治的三大疾病之一。要想確診并治療過敏性疾病，就需要查出致敏原，目前常用的致敏原檢查方法有皮膚點刺試驗和酶聯免疫法（抽血篩查）。

一、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗的部位是前臂掌側皮膚。在點刺試驗時，為了確定各個患者的皮膚反應性，必須用生理鹽水（陰性對照）和組胺液（陽性對照）進行對照。檢查時手臂放松，放在桌子上，用生理鹽水清潔試驗部位皮膚，待干后，用點刺針垂直通過滴在皮膚上的試液，輕快地刺入皮膚。

在反應正常時，可在10分鐘后拭去試液；如果反應強烈，要立即拭去試液。點刺后30分鐘讀出試驗結果（但在此期間要多次觀察反應過程）。

如果呈現皮丘，其周圍有紅斑，為陽性試驗反應。皮膚反應強度與組胺相似時則標以“+++”；皮膚反應較強時，相應標以“++++”，較弱時標以“+”或“++”。陰性對照反應，則標以“-”。

小提示：皮膚點刺檢查致敏原的禁忌：①劃痕體征陽性者、高過敏體質者、孕婦、嬰幼兒及年齡較大者禁忌做致敏原檢查；②一周以內服用抗組胺及含抗組胺類藥物或糖皮質激素者，此時檢查會因服用抗過敏藥物出現假陰性結果。

二、酶聯免疫法

這種方法是通過血液檢查檢查血液中特異的IgG，該方法簡單、安全、可靠，不受任何年齡、任何條件限制，患者抽3毫升靜脈血即可。該方法避免原來常使用的體內致敏原檢測直接在患者身體上進行長時間復雜的操作過程，克服了體內致敏原檢測易于受皮膚狀態、使用藥物、操作等因素影響并且可能誘發全身嚴重過敏反應的缺點，即使是嚴重的過敏體質患者，也可避免發生意外。

三、最常見的致敏原

1.吸入性致敏原：屋塵螨、粉塵螨、花粉、動物皮毛、霉菌等。

2.食入性致敏原：蟹、魚、蛋、奶、水果及堅果、某些菌菇等。

3.接觸性致敏原：羊毛、染料、化妝品、有毒的常青藤、銀制品、乳膠手袋等。

4.注入性致敏原：昆蟲叮咬毒液及某些藥物。

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尿檢可診斷食物過敏

日本一個研究小組最新發現，尿液中含有的某種物質可作為診斷食物過敏及判定病情的依據，今后有望通過尿液檢查對食物過敏進行診斷。

研究人員發現，引起食物過敏反應的免疫細胞會產生某種大量的脂質。研究中心對就診的約140名兒童的尿液進行檢查，發現那些癥狀越嚴重的兒童尿液中這種物質的量也越多。

研究人員表示，雖然目前還不能通過尿檢查出致敏原，但是尿檢將使食物過敏診斷變得更為方便快捷。