冬季如何預防心源性猝死

王 嵩

猝死，是指平時“健康”的人在極短的時間內死亡。其中絕大部分為心源性猝死，即因心臟原因引起的，在急性癥狀發作后1個小時內的死亡。其發病突然，搶救成功率極低（不足1%）。尤其是40歲以上的缺血性心臟病患者最多見，其他病癥還有主動脈瘤破裂、高血壓性心臟肥大、心肌病（主要是心肌炎）、心臟瓣膜病變等。

心源性猝死的危險因素有很多，如年老、收縮壓高、血清膽固醇升高、肺活量降低，以及吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動、心率增快等。這些危險因素重合越多，猝死發生率就越高。冬季由于寒冷的刺激，會使交感神經興奮，全身毛細血管收縮，血液循環阻力增加，導致血壓突然升高、心跳加快、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈血流減少、血栓容易形成等。多種危險因素容易重合，所以更易導致猝死發生。

防止猝死沒有特效藥物和手段，只能靠及時發現危險因素，采取必要的預防措施。特別是平時患有高血壓、冠心病的中老年人更要加強預防。

生活規律生活起居要有規律，保證充足高質量的睡眠（每天應不少于7個小時），盡量不要熬夜；要注意勞逸結合，不可過度勞累。

情緒平穩要保持平和、樂觀、豁達的良好心態，避免各種不良精神刺激，特別是應避免暴怒，防止過度悲傷。

節制飲食高血壓、冠心病、糖尿病患者要特別注意對飲食的節制，不可暴飲暴食，每餐只吃七八分飽，三餐飲食宜保持低脂、低鹽、低糖，適當多吃綠色蔬菜和水果。

戒煙限酒香煙中的尼古丁可損壞動脈內壁，加速動脈粥樣硬化的形成，加重心肌缺氧，是促發猝死的重要因素。研究表明，一個人每天飲酒100毫升以上，心源性猝死的發生率會增加15%。

適當鍛煉要堅持適當、循序漸進、持之以恒的鍛煉，如打太極拳、散步、跳健身舞等。不要做劇烈運動，因為劇烈運動也是誘發猝死的重要原因。

控制體重肥胖會引發多種疾病。研究表明，體重超過正常體重的20%，心臟病發病的危險增加1倍以上。因此，肥胖者應管好嘴、邁開腿，盡量控制體重不超過標準體重的20%。

注意減壓過于強烈的、持續的心理壓力，是心腦血管疾病患者猝死的重要原因。因此，平時要注意保持平和樂觀的良好心態，多交朋友，有心事要向親友、同事訴說，及時釋放心中的壓力，避免過于激動和悲傷。

預防便秘有便秘的高血壓、冠心病患者，排便時過于屏氣用力，會導致心腦血管事件，引發死亡。所以，平時宜適當吃含膳食纖維豐富的食物，保持大便通暢。

防寒保暖注意收聽天氣預報，特別是大風降溫和寒潮過境的天氣，要注意防寒保暖，居室溫度應保持在18℃以上。異常天氣時，老年人不宜外出晨練。必要時還應服用藥物，進行預防性治療。

定期體檢特別是高血壓、冠心病、糖尿病患者，以及肥胖、吸煙者，應定期檢查，及時監測血脂、血壓、血糖等，發現異常情況，及時治療。

備好藥品冠心病患者最好隨身攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救用藥，一旦感覺不適，應立即含化藥物，并撥打急救電話。患者外出時還應攜帶救生卡，注明本人患有何病、口袋中有何急救用藥、不要隨意搬動患者、請立即撥打120等內容。