間質瘤是惡性腫瘤嗎？

我今年70歲，上個月因排尿困難、上腹部隱痛到醫院檢查，經B超檢查發現，除了患有前列腺增生外，左腎上腺還有一實質性腫瘤。醫生考慮這個腫瘤來自胃壁，手術切除后送病理檢查，報告為“胃間質瘤”。請問，什么是間質瘤？它是良性的還是惡性的？

安徽安慶 岳生利

間質瘤是一類起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，占消化道間葉腫瘤的大部分，男性稍多于女性。發病部位以胃最多，占60%～70%，小腸占20%～30%，結直腸、食管＜10%。臨床表現缺乏特異性，腫瘤較小(直徑＜5厘米)時往往沒有任何癥狀，腫瘤較大時(直徑＞5厘米)可出現上腹部不適、隱痛，上消化道出血，黑便等。間質瘤多數是患者做胃鏡時偶然發現的，也有部分患者是出現了消化道出血來就診而發現的。

間質瘤是一種獨立的腫瘤，有良性的，也有惡性的，但惡性的居多，其惡性風險度評估主要依據腫瘤大小及細胞分裂象。目前診斷主要依靠胃鏡、消化道造影、CT和正電子發射計算機斷層掃描(PET-CT)等。

外科手術是首選的治療手段，對于小于2厘米的腫瘤，可以臨床觀察，大于2厘米的腫瘤建議手術治療；手術切除的原則是保證切緣陰性的整塊切除，同時避免腫瘤破潰及腫瘤細胞的腹腔種植。