1歲以下小兒圍術期早期死亡風險因素流行病學調查

孔微微，王孝慶，王中蘇，萬夢嬌，解康杰，謝作楷，上官王寧，連慶泉，李軍

（1.溫州醫科大學附屬第二醫院 麻醉科，浙江 溫州 325027；2.浙江省腫瘤醫院 麻醉科，浙江 杭州310022）

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1歲以下小兒圍術期早期死亡風險因素流行病學調查

孔微微1，王孝慶1，王中蘇1，萬夢嬌1，解康杰2，謝作楷1，上官王寧1，連慶泉1，李軍1

（1.溫州醫科大學附屬第二醫院 麻醉科，浙江 溫州 325027；2.浙江省腫瘤醫院 麻醉科，浙江 杭州310022）

[摘 要]目的：研究1歲以下小兒圍術期早期（≤3 d）死亡相關風險因素的臨床流行病學特征。方法：遴選2011年至2013年溫州醫科大學附屬第二醫院76例新生兒及嬰兒手術后死亡病例的臨床資料，對其性別、出生孕周、年齡、出生體質量、術前體質量、術前是否存在合并癥（心血管、呼吸、血液、肝腎等疾?。?、術前意識狀態、電解質紊亂情況、營養情況、美國麻醉醫師協會（ASA）分級、手術部位、手術類型、手術持續時間、手術分級共15項可能的風險因素進行回顧性分析及統計學處理。結果：對新生兒及嬰兒的出生體質量、術前合并呼吸系統疾病、ASA分級、意識狀態與死亡時間行spearman秩相關分析，結果P值均小于0.05。以上4種風險因素經logistic逐步回歸分析，只有術前合并呼吸系統疾病及麻醉ASA分級2個風險因素保留。受試者工作特征曲線（ROC）分析顯示，與新生兒及嬰兒圍術期早期（≤3 d）死亡時間高度相關的風險因素是術前合并呼吸系統疾?。≧OC曲線下面積為0.643）和麻醉ASA分級（ROC曲線下面積為0.694）。結論：術前合并呼吸系統疾病和麻醉ASA分級是新生兒及嬰兒圍術期早期死亡的有效預測因子，且ASA分級相對預測作用更強?！?br>