臨床醫(yī)師援外醫(yī)療隊(duì)出國(guó)前綜合培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

王楷容

(四川省衛(wèi)生廳國(guó)際交流中心，四川 成都 610015)

臨床醫(yī)師援外醫(yī)療隊(duì)出國(guó)前綜合培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

王楷容

(四川省衛(wèi)生廳國(guó)際交流中心，四川 成都 610015)

臨床醫(yī)師是承擔(dān)我國(guó)援外醫(yī)療工作的主要力量。四川省接受?chē)?guó)家任務(wù)，承派援外醫(yī)療隊(duì)已有38年歷史，目前援助的國(guó)家有安哥拉、東帝汶、佛得角、幾內(nèi)亞比紹和莫桑比克等五國(guó)，均系官方語(yǔ)言為葡萄牙語(yǔ)的國(guó)家。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的要求，援外醫(yī)療隊(duì)員出國(guó)前應(yīng)進(jìn)行8個(gè)月的綜合培訓(xùn)，包括語(yǔ)言、外交政策、外事紀(jì)律、醫(yī)療隊(duì)管理制度、傳染病防治知識(shí)等[1]，為出國(guó)2年的工作和生活奠定良好的基礎(chǔ)。本文以四川省援外醫(yī)療隊(duì)為例，就近年來(lái)如何做好臨床醫(yī)師出國(guó)前綜合培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)，總結(jié)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 承擔(dān)四川援外醫(yī)療工作任務(wù)的隊(duì)員們，是從四川省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派的不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的一線(xiàn)臨床醫(yī)生。他們均有較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，但卻基本沒(méi)有涉外工作和生活的經(jīng)歷，更沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)、也不能交流應(yīng)用葡萄牙語(yǔ)。為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師的涉外綜合能力，出國(guó)前進(jìn)行各種針對(duì)性的訓(xùn)練實(shí)有必要。

1.2 方法

1.2.1 語(yǔ)言培訓(xùn) 為了讓完全沒(méi)有葡萄牙語(yǔ)基礎(chǔ)、且年齡30～50歲的臨床醫(yī)師，在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)掌握葡萄牙語(yǔ)的語(yǔ)音、基本語(yǔ)法、常用的醫(yī)學(xué)句型、會(huì)話(huà)和專(zhuān)業(yè)詞匯，我們采取了如下措施:①集中培訓(xùn)：葡萄牙語(yǔ)在我國(guó)屬于小語(yǔ)種外語(yǔ)，四川省尚無(wú)任何大學(xué)開(kāi)設(shè)該專(zhuān)業(yè)。一直以來(lái)，醫(yī)療隊(duì)的葡萄牙語(yǔ)培訓(xùn)教師都是由受過(guò)專(zhuān)業(yè)葡萄牙語(yǔ)翻譯訓(xùn)練、并具有援外醫(yī)療隊(duì)翻譯實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的老援外隊(duì)員擔(dān)任。教學(xué)方式是集中培訓(xùn)，按照《援外醫(yī)療隊(duì)葡萄牙語(yǔ)培訓(xùn)教材》[2]的要求，共600～-800個(gè)學(xué)時(shí)，分為基礎(chǔ)葡萄牙語(yǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)用葡萄牙語(yǔ)、分科醫(yī)用葡萄牙語(yǔ)三個(gè)階段執(zhí)行教學(xué)進(jìn)度，每2個(gè)月進(jìn)行一次語(yǔ)言測(cè)試。教學(xué)過(guò)程中還充分利用在國(guó)外的醫(yī)療隊(duì)優(yōu)勢(shì)，將受援國(guó)醫(yī)院的工作流程、葡文臨床病歷、手術(shù)記錄和常用檢查報(bào)告等，及時(shí)反饋、介紹給正在國(guó)內(nèi)接受培訓(xùn)的隊(duì)員。②情景模擬:把葡萄牙語(yǔ)教學(xué)納入隊(duì)員們熟悉的臨床環(huán)境。在第二階段，適時(shí)引導(dǎo)隊(duì)員就所學(xué)的醫(yī)用葡萄牙語(yǔ)，分小組進(jìn)行醫(yī)學(xué)場(chǎng)景模擬表演，生動(dòng)有趣，讓葡萄牙語(yǔ)教學(xué)“活”起來(lái)。由于葡萄牙語(yǔ)培訓(xùn)教師均曾擔(dān)任過(guò)援外醫(yī)療隊(duì)的翻譯，所以這一階段的教學(xué)頗具針對(duì)性，隊(duì)員們學(xué)習(xí)的興趣和熱情也較高。③澳門(mén)大學(xué)教師短期授課:如果能將隊(duì)員們安排到官方語(yǔ)言為葡萄牙語(yǔ)的澳門(mén)去短期學(xué)習(xí)或考察，應(yīng)該是更有積極效果的，但具體實(shí)施會(huì)有不少的現(xiàn)實(shí)難度。因此，我們邀請(qǐng)澳門(mén)大學(xué)教師來(lái)川給醫(yī)療隊(duì)員短期授課，也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。這樣可以讓尚未走出國(guó)門(mén)的隊(duì)員們提高學(xué)習(xí)葡萄牙語(yǔ)的興趣，同時(shí)對(duì)葡萄牙語(yǔ)國(guó)家的醫(yī)療體系、醫(yī)院結(jié)構(gòu)等，也有了較為直接的了解。

1.2.2 外事培訓(xùn) 葡萄牙語(yǔ)學(xué)習(xí)是出國(guó)前培訓(xùn)的最主要內(nèi)容，在其間穿插進(jìn)行各種外事管理培訓(xùn)，既能使隊(duì)員們了解和掌握援外醫(yī)療工作涉及的政策法規(guī)、規(guī)章制度，以及多樣化的知識(shí)要求，又能緩解單純學(xué)習(xí)葡萄牙語(yǔ)的枯燥乏味。內(nèi)容包括援外醫(yī)療隊(duì)歷史和意義、援外醫(yī)療隊(duì)基本規(guī)范和各種制度、外事紀(jì)律和涉外職業(yè)形象要求、醫(yī)療隊(duì)各種事務(wù)處理程序等。是為了讓隊(duì)員們對(duì)醫(yī)療隊(duì)工作的認(rèn)識(shí)有一定高度和深度，牢固樹(shù)立“外事無(wú)小事”的理念。授課人有政府外事部門(mén)官員、援外醫(yī)療隊(duì)管理工作者、老援外隊(duì)員等，他們都有豐富的援外工作經(jīng)驗(yàn)，講課內(nèi)容既有政策和規(guī)章，又有實(shí)際應(yīng)用范例，隊(duì)員們易于接受。

1.2.3 專(zhuān)題培訓(xùn) 這部分是各種知識(shí)講座，內(nèi)容豐富且具有針對(duì)性，包括受援國(guó)的國(guó)情介紹、心理健康和情緒管理講座、各種常見(jiàn)傳染病知識(shí)、職業(yè)暴露的危險(xiǎn)評(píng)估和處理、新聞寫(xiě)作和攝影知識(shí)講座等。目的是讓隊(duì)員們除醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)之外，了解和學(xué)習(xí)更多的涉外等不同領(lǐng)域知識(shí)，以期在國(guó)外的生活更加豐富多彩。授課人不僅有相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家，還有回國(guó)休假的應(yīng)屆醫(yī)療隊(duì)員，各種鮮活的案例使隊(duì)員們興趣倍增，他們對(duì)未知的援外工作和生活的相關(guān)疑問(wèn)，也能得到最直接的“現(xiàn)身說(shuō)法式”的解答。

1.2.4 團(tuán)隊(duì)建設(shè) 援外醫(yī)療隊(duì)是一個(gè)相對(duì)封閉的集體，隊(duì)員都是成年人，在國(guó)外2年基本上是過(guò)的集體生活，如何更好地融入團(tuán)隊(duì)、并和睦相處？在集中培訓(xùn)的8個(gè)月時(shí)間里，要讓來(lái)自省內(nèi)不同地區(qū)和不同類(lèi)型醫(yī)院、互相都不認(rèn)識(shí)的隊(duì)員們，了解、熟悉，并能達(dá)到一定程度的包容。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)醫(yī)療隊(duì)出國(guó)前培訓(xùn)的要求，我們專(zhuān)門(mén)制定了“援外醫(yī)療隊(duì)預(yù)備隊(duì)員出國(guó)前培訓(xùn)學(xué)員須知”，在培訓(xùn)班成立班委會(huì)與黨支部，選舉班長(zhǎng)及書(shū)記，并讓班干部們按照“學(xué)員須知”參與管理。同時(shí)，由班委會(huì)牽頭組織，定期開(kāi)展各種有益的集體活動(dòng)，如周末聚會(huì)、電影欣賞、集體郊游、球類(lèi)比賽等。此外，我們還組織了戶(hù)外拓展培訓(xùn)和短期軍訓(xùn)，使隊(duì)員們體會(huì)到出國(guó)前培訓(xùn)的豐富多彩，以及得到多樣化的不同收獲。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)結(jié)業(yè) 培訓(xùn)結(jié)束后，召開(kāi)結(jié)業(yè)典禮。并根據(jù)每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次的葡萄牙語(yǔ)測(cè)試、以及隊(duì)員在整個(gè)培訓(xùn)期間的綜合表現(xiàn)，進(jìn)行民主測(cè)評(píng)。給予隊(duì)員分級(jí)結(jié)業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)，授予隊(duì)員省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證書(shū)、援外醫(yī)療隊(duì)員出國(guó)前葡萄牙語(yǔ)培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)結(jié)業(yè)證書(shū)。

2.2 效果反饋 結(jié)業(yè)當(dāng)天向所有學(xué)員發(fā)放出國(guó)前培訓(xùn)班“學(xué)員滿(mǎn)意度評(píng)估表”，回收率達(dá)100%。對(duì)培訓(xùn)班總體評(píng)價(jià)“好”與“很好”的，共占80%～95%。說(shuō)明臨床醫(yī)師們對(duì)這種形式的出國(guó)前綜合培訓(xùn)的滿(mǎn)意度是很高的。

3 討論

3.1 綜合培訓(xùn)的重要意義 根據(jù)《中國(guó)的對(duì)外援助(2014)》白皮書(shū)[3]指出，“醫(yī)療衛(wèi)生是中國(guó)對(duì)外援助的重點(diǎn)領(lǐng)域之一”，“中國(guó)長(zhǎng)期致力于幫助非洲國(guó)家改善醫(yī)療衛(wèi)生條件?！痹忉t(yī)療隊(duì)工作是國(guó)家一項(xiàng)長(zhǎng)期的政治任務(wù)和戰(zhàn)略任務(wù)，是我國(guó)外交工作的重要內(nèi)容，是我國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)合作的重要組成部分[4]。2013年8月習(xí)近平主席在會(huì)見(jiàn)受到表彰的全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人代表時(shí)著重指出:一代又一代援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員牢記黨和祖國(guó)的重托，發(fā)揚(yáng)國(guó)際人道主義精神，以精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，全心全意為受援國(guó)人民服務(wù)，促進(jìn)了受援國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民健康水平提高。大家以實(shí)際行動(dòng)鑄就了“中國(guó)醫(yī)療隊(duì)精神”，展示了中國(guó)人民熱愛(ài)和平、珍視生命的良好形象。不僅是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線(xiàn)學(xué)習(xí)的榜樣，也是全國(guó)各行各業(yè)學(xué)習(xí)的榜樣[5]。因此，我們做好每一屆援外醫(yī)療隊(duì)預(yù)備隊(duì)員的出國(guó)前綜合培訓(xùn)，任務(wù)明確、性質(zhì)特殊、意義重大，必須認(rèn)真地完成。

3.2 出國(guó)培訓(xùn)的明確目標(biāo) 臨床醫(yī)師參加援外醫(yī)療隊(duì)出國(guó)前的8個(gè)月培訓(xùn)，目的是從一個(gè)普通臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師上升到用自己的醫(yī)療技術(shù)為受援國(guó)人民的健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)、為中國(guó)和受援國(guó)的友好交流與合作服務(wù)這個(gè)層面，樹(shù)立對(duì)援外醫(yī)療工作的責(zé)任意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，營(yíng)造團(tuán)結(jié)、協(xié)作、包容的團(tuán)隊(duì)氛圍，圓滿(mǎn)完成國(guó)家賦予的援外任務(wù)。他們從繁忙的臨床一線(xiàn)工作進(jìn)入到有規(guī)律、節(jié)奏平緩的學(xué)習(xí)狀態(tài)，要防止其產(chǎn)生輕視和懈怠的情緒，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容和進(jìn)度，突出重點(diǎn)、兼顧其它，才能使臨床醫(yī)師們?cè)?個(gè)月的培訓(xùn)時(shí)間里，不虛度、有收獲、很懷念。因此，援外醫(yī)療工作管理者應(yīng)高度重視并認(rèn)真做好出國(guó)前培訓(xùn)；同時(shí)，還應(yīng)該積極開(kāi)展其相關(guān)研究[6]，以促進(jìn)援外醫(yī)療隊(duì)的培訓(xùn)與管理等各項(xiàng)工作更上新的臺(tái)階。

[1] 衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《援外醫(yī)療隊(duì)員選拔和出國(guó)前培訓(xùn)暫行規(guī)定》的通知[Z].中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公報(bào)，2008，9:58-60.

[2] 丁寶年.援外醫(yī)療隊(duì)葡萄牙語(yǔ)培訓(xùn)教材[M].成都:四川大學(xué)出版社，2012:368-370.

[3] 國(guó)務(wù)院新聞辦公室.中國(guó)的對(duì)外援助(2014)白皮書(shū)[EB/OL].http://www.scio.gov.cn/zfbps/ndhf/2014/Document/1375013/1375013.htm.2014年7月10日.

[4] 王立基.中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)非洲史歌——獻(xiàn)給中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)派遣50周年[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/gjhzs/gzdt/201308/043fa7164ff44cb2bcf2ff330f08d266.shtml.2013年8月1日.

[5] 新華網(wǎng)(記者霍小光).習(xí)近平會(huì)見(jiàn)全國(guó)援外醫(yī)療工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人代表[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/gjhzs/mtbq/201308/617a0eba76fd44648a6e537b6595b651.shtml.2013年8月16日.

[6] 齊瑛，傅興華.中國(guó)援外醫(yī)療人員生活事件的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2012，14(10):1434-1435.

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