大小便標本收集車的設計與應用

魏小妹，朱瑞芳，吳亞明

（湖北省荊州市江陵縣人民醫院，湖北 荊州 434100）

大小便標本收集車的設計與應用

魏小妹，朱瑞芳*，吳亞明

（湖北省荊州市江陵縣人民醫院，湖北 荊州 434100）

目的 為了對醫院的大小便標本收集進行規范化管理，方便收集和送檢，減少多次取放標本帶來的污染機會。通過調查分析目前各醫院大小便收集和送檢中存在的問題，研制出一種方便、實用的大小便送檢車。方法 按本院一次性標本容器大小和送檢量需要，用亞克力材料設計兩款不同的容器架，放在兩個不同的抽屜盒內；另外設計一款有兩個抽屆、帶剎車滑輪并可移動的送檢車，送檢車的抽屆大小根據盛裝大小便標本的容器架大小專門訂制。結果 標本收集車使用后，標本管理規范有效。收集車使用方便、美觀；利于病人放置；減少送檢人、接受人因拿取標本造成的污染。結論 該標本送檢車設計精致、緊湊、美觀、不易污染、安全可靠，易于清洗消毒、使用方便等特點，得到臨床科室和檢驗中心好評，值得其他醫院推廣使用。

標本；收集車；容器架；制作和應用

臨床工作中，大小便標本的收集和送檢是醫院最常規、最基礎的一個項目［1-2］。經調查，現在醫院的送檢標本形式和存在缺陷如下：1.病人或家屬自己將留取的大小便標本自行送到檢驗科（基層醫院常用）。病人自行送檢，不符合滿足病人需要的要求，病人或家屬不知道檢驗科位置，護士在科室對病人進行宣傳后仍不知道地方，到處亂找，引發醫患糾紛［3］。2.在處置間放置采血試管架，在墻上貼溫馨標識，供病人放置大小便試管用，集中時間由護工用盒子或籃拿取標本后送檢。病人接取大小便標本時均需要將大小便標本放在直徑較小的試管內，易造成病人、送檢人多次污染，且不雅觀［4］。3.在處置間或公用衛生間附近放置購買的鞋架或貯物架，分上下兩層，病人將大小便標本放在鞋架的上下層，于9：00 am集中由護工用盒子或籃拿取標本后送檢。4.在處置間放收集大小便的自制帶提手的木制盒。5.請廣告公司制作有機玻璃板制作的帶提手的大小便收集盒。有機玻璃美觀，但碰撞易碎，手提易歪斜，不耐酸堿，遇大小標本容器外有少許染漬時易變色。6.采用不銹鋼材料制作的帶提手收集盒，材質偏重，手提不太方便，易歪斜等。7.物流傳輸系統送檢大小便。很多護士不愿意拿取大小便標本放在傳輸筒內，檢驗中心人員也不愿從傳輸筒內拿取。第5、6兩種方法基本相似，送檢存放方便；第7種方法方便，能減少人力資源浪費，但受條件限制，需在醫院投入大量資金購置傳輸設備，且存在收取人不愿意從傳輸筒內反復拿取大小便標本和再次污染機會［5］。

經過不斷地改進與研究，根據本院一次性大小便容器規格、送檢量，于2014年11月研制了一款方便、實用、美觀、省力、能極大地減少污染機會的標本送檢車。現將標本車結構、制作方法

1 設計與制作

1.1 材料與制作

1.1.1 小便容器試管架制作：根據本院一次性小便容器的高度和直徑大小，采用亞克力材料做成三層試管架樣子。小便試管架長34 cm、寬19 cm、高8.2 cm，旁高9.2 cm共做了9×5個孔，每個孔直徑約1.8 cm。本院一次性小便試管長約10.5 cm，直徑約1.3 cm較薄，易滑動，所以將放置小便的試管架做成三層。

1.1.2 大便容器試管架制作：根據本院一次性大便容器杯的高度和直徑大小，采用亞克力材料做成二層的試管架樣子。長3 4 cm、寬19 cm，高度3 cm，旁高4 cm共做6×3個孔，每個孔直徑約4.5 cm。本院一次性大便盒高4.5 cm，直徑約4 cm

1.1.3大小便容器架兩旁均設計有橢圓型歐手，方便整個容器架雙手平行拿出，不易歪斜和滑落。

1.1.4 送檢標本車制作：找專業醫療器械廠家訂制。與一般臨床用小治療車樣子類似，下面安裝無聲滑輪，有二個抽屜，抽屜規格大小以上面的大小便容器架尺寸為基礎，長、寬、高均大于上面容器架厘米數。長、高比試管架多5 cm，寬（即抽屜深度）超過試管架寬7 cm，便于試管架取出。

2 臨床應用

2.1 將標本送檢車放在科室某一固定位置，貼上溫馨提示語。“各位親愛的病友，您們好！請您將今天留取的大小便標本，于上午××時之前，放在此車對應抽屜內的容器架上，有專人集中為您送檢。謝謝您的配合，祝您早日康復！”在兩個抽屜盒上分別貼上“放置小便標本抽屜盒”、“放置大便標本抽屜盒”標識。

2.2 本院臨床收集的大小便標本均采用密封的一次性塑料采集管，住院患者用已貼好條碼的大小便容器留取標本后，放在有溫馨提示標識的抽屆內，早上集中由護工推取收集車送達檢驗科。到檢驗科時，拉開抽屜，直接將雙手放在容器架兩邊的歐手內拿出整個容器架，由檢驗科人員收取標本后，護工將放有大小便容器架的送檢車收回。

3 優 點

1. 選用亞克力材料板制作容器架，材質輕，不易碎，耐侯性極佳，正常氣溫下可達10年以上不變質；耐化學腐蝕性較強，易于熱成型，適合機械加工，可批量生產；成本相對較低，且美觀大方。

2. 根據本院的一次性大小便標本容器的直徑、高度、各科送檢量制作，容器架圓孔大小、數量、高度適宜。

3. 根據兩個容器架大小，設計可放置容器架大小的專用小型、精致、帶抽屜送檢車。容器架放在抽屜內，兩旁設計有歐手，雙手拿出安全、穩妥；大小便標本放置和送檢方便，且美觀、大方、不易污染。

4. 臨床中，一次性小便試管直徑一般大于血標本試管直徑約0.1～0.5c m，小便容器架設計為三層，也可放置血標本試管而不易歪斜破碎。在沒有傳輸系統的醫院可將血標本與小便標本分別放在容器架兩邊，同時送檢；也可以根據科室的各種標本送檢量設計幾款圓孔數量不同的標本容器架，放在抽屜內一同送檢。

5. 整個送檢車內外、容器架可清洗、消毒，符合院感要求。

［1］ 吳文娟，張銀英，周勇霞等.自制可沖洗大便收集裝置在ICU的應用［J］.護士進修雜志，2015，（12）：1138-1139.

［2］ 胡惠娟，彭利芬，葉蝶蓮等.溫水沖洗聯合中心負壓引流在造口袋收集大便患者中的應用［J］.貴陽中醫學院學報，2013，35（4）：79-80.

［3］ 林美紅.持續質量改進在大便標本采集送檢中的應用［J］.護理學報，2010，17（20）：31-33.

［4］ 陳 虹，占小春，楊德文等.腹瀉患兒大便標本采集方法介紹［J］.護理學雜志，2009，24（13）：47-47.

［5］ 張艷萍，楊 燕.品管圈活動在提高患者大小便送檢率中的應用［J］.醫學信息，2016，29（11）：361-362.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.06.168.02

魏小妹，女，1972年9月8日，本科，副主任護師，護理部主任，研究方向：護理管理、臨床護理，聯系電話：13986697049，郵箱：83650146@qq.com

朱瑞芳 女，1978年9月1日，主管護師